患者女性，30岁溺水后出现高热胸痛2天予以抗感染后，效果不佳。2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：R42次／分BP13／10kPa，P110次／分，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音。此时最重要的治疗是（）

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• 患者女性，30岁溺水后出现高热胸痛2天予以抗感染后，效果不佳。2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：R42次／分BP13／10kPa，P110次／分，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音。目前首选的检查是（）

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• 男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13/10kPa，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。最可能的并发症是（）

  A . A.心肌炎 B . ARDS C . 脑膜炎 D . 支气管哮喘 E . 自发性气胸

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• 患者女性，30岁溺水后出现高热胸痛2天予以抗感染后，效果不佳。2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：R42次／分BP13／10kPa，P110次／分，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音若拍片示两肺门旁斑片状渗出，融合成片，吸入氧浓度为40％时，血气：PaO260mmHg，PaCO235mmHg，其氧合指数为（）.

  A . A.150 B . 0.67 C . 112.5 D . 0.85 E . 以上均不对

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• 男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。若该患者出现感染性休克，会出现（）

  A . A.尿量增多 B . 体温不降 C . 咳嗽加剧 D . 血压下降，脉压减小 E . 胸痛

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• 患者女性，30岁，既往体健，因“淋雨后高热、咳嗽伴右侧胸痛2天”来院，确诊右下肺肺炎，其抗生素选择哪一种最合理（）。

  A . 抗革兰阳性球菌抗生素 B . 抗革兰阴性球菌抗生素 C . 抗革兰阳性杆菌抗生素 D . 抗革兰阴性杆菌抗生素 E . 抗真菌抗生素

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• 女性，25岁，吸入大量硫化氢后出现高热、胸痛，给予糖皮质激素和抗感染治疗；2天后出现进行性呼吸困难，烦躁。查体：呼吸42/分钟，血压98/75mmHg（13/10kPa），呼吸42/分钟，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。其潮气量的设置采用（）

  A . A.小潮气量（6～8ml/kg） B . B.大潮气量（≥15ml/kg） C . C.先予以小潮气量再逐渐增加至大潮气量 D . D.先予以大潮气量再逐渐减少至小潮气量 E . E.可任意设置

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• 患者女性，30岁溺水后出现高热胸痛2天予以抗感染后，效果不佳。2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：R42次／分BP13／10kPa，P110次／分，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音此时最重要的治疗是（）.

  A . A.调整抗生素用量 B . 提高吸氧浓度 C . 限制水钠的摄入 D . 呼吸机 E . 应用糖皮质激素

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• 女性，30岁，高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。患者在治疗过程中逐渐出现干咳、活动后气短，应考虑（）

  A . A.肺部感染 B . 肺栓塞 C . 肺间质纤维化 D . 支气管扩张 E . 支气管炎 F . 胸腔积液

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• 女性，25岁，吸入大量硫化氢后出现高热、胸痛，给予糖皮质激素和抗感染治疗；2天后出现进行性呼吸困难，烦躁。查体：呼吸42/分钟，血压98/75mmHg（13/10kPa），呼吸42/分钟，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。目前首选的检查是（）

  A . A.心脏生化 B . B.血气分析 C . C.心电图 D . D.血D-二聚体 E . E.X线胸片

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• 患者女性，30岁溺水后出现高热胸痛2天予以抗感染后，效果不佳。2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：R42次／分BP13／10kPa，P110次／分，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音。下列诊断中该患者最不可能的诊断是（）

  A . A.肺栓塞 B . 肺不张 C . 上气道阻塞 D . 急性左心衰 E . 慢性阻塞性肺病

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• 女，30岁，受凉后发热，咳嗽，胸痛约10天，经抗感染治疗后热退，胸痛缓解，但出现低热、乏力、背胀、胸痛。查体：左中下肺呈叩浊音，呼吸音消失。血常规：WBC10.6×10/L，N0.76。该患者诊断应考虑为下列哪一项()

  A . A．迁延性肺炎 B . B．脓胸 C . C．结核性胸膜炎 D . D．胸膜间皮瘤 E . E．胸膜增厚

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• 男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。若该患者出现感染性休克，会出现()

  A . A.尿量增多 B . 体温不降 C . 咳嗽加剧 D . 血压下降，脉压减小 E . 胸痛

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• 患者女性，30岁，因"淋雨后高热、咳嗽伴右侧胸痛2天"来院，确诊右下肺链球菌肺炎，其抗生素选择和疗程哪一种最合理（）

  A . 青霉素40万U，静脉滴注，每日4次，疗程5～7天 B . 青霉素480万U加入葡萄糖液中静滴，每日一次至病灶完全吸收 C . 青霉素联合庆大霉素，疗程7～10天 D . 青霉素联合喹诺酮类静脉滴注，疗程7～14天 E . 青霉素静脉滴注或头孢氨苄口服，疗程14天

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• 女性，25岁，吸入大量硫化氢后出现高热、胸痛，给予糖皮质激素和抗感染治疗；2天后出现进行性呼吸困难，烦躁。查体：呼吸42/分钟，血压98/75mmHg（13/10kPa），呼吸42/分钟，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。如果患者应用呼吸机辅助通气，其最佳通气模式是（）

  A . A.呼气末正压通气 B . B.压力支持通气 C . C.间歇指令通气 D . D.控制通气 E . E.持续气道正压通气

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• 患者女，69岁，因“高热，咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗，体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促，左侧胸痛，并逐渐加重。查体：T38.2℃，P130次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。胸部饱满，左肺呼吸音低，可闻及哮鸣音。此时的进一步处理方案是（提示患者行左侧胸腔闭式引流后第2天，呼吸困难略有缓解，随呼吸有气泡溢出。）（）

  A . A.给予抗生素 B . 持续胸腔闭式引流 C . 引流瓶接负压吸引 D . 鼓励患者咳嗽 E . 吹气球 F . 复查胸部X线片 G . 给予止血芳酸、止血敏

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• 女性，30岁。高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。患者在治疗过程中逐渐出现干咳、活动后气短，应考虑（）

  A . A.肺部感染 B . 肺栓塞 C . 肺间质纤维化 D . 支气管扩张 E . 支气管炎 F . 胸腔积液

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• 患者女性，30岁溺水后出现高热胸痛2天予以抗感染后，效果不佳。2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：R42次／分BP13／10kPa，P110次／分，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音。此时最重要的治疗是（）

  A . A.调整抗生素用量 B . B.提高吸氧浓度 C . C.限制水钠的摄入 D . D.呼吸机 E . E.应用糖皮质激素

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• 男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13/10kPa，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。

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• 女性，25岁，吸入大量硫化氢后出现高热、胸痛，给予糖皮质激素和抗感染治疗；2天后出现进行性呼吸困难，烦躁。查体：呼吸42/分钟，血压98/75mmHg（13/10kPa），呼吸42/分钟，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。引起患者呼吸困难的可能原因是（）

  A . A.急性肺损伤 B . B.急性左心功能衰竭 C . C.大气道化学损伤肿胀阻塞 D . D.急性肺梗死 E . E.化学性肺炎

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• 患者女性，30岁，因“淋雨后高热、咳嗽伴右侧胸痛2天”来院，确诊右下肺链球菌肺炎，其抗生素选择和疗程哪一种最合理（）。

  A . 青霉素40万U，静脉滴注，每日4次，疗程5～7天 B . 青霉素480万U加入葡萄糖液中静滴，每日一次至病灶完全吸收 C . 青霉素联合庆大霉素，疗程7～10天 D . 青霉素联合喹诺酮类静脉滴注，疗程7～14天 E . 青霉素静脉滴注或头孢氨苄口服，疗程14天

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• 患者，女性，30岁。既往体健，因"淋雨后高热、咳嗽伴右侧胸痛2天"来院，确诊右下肺肺炎。其抗生素选择最合理的是（）

  A . 抗革兰阳性球菌抗生素 B . 抗革兰阴性球菌抗生素 C . 抗革兰阳性杆菌抗生素 D . 抗革兰阴性杆菌抗生素 E . 抗真菌抗生素

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• 男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13／lOkPa，脉搏110次／分，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。目前应首选哪项检查（）

  A．脑脊液 B．血气分析 C．心电图 D．血常规 E．胸片

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