休克患者出现以下哪些情况提示病情恶化（）

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• 男孩，3岁，腹痛4天，伴呕吐，4～5次/D，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有食入黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛未，触及包块，肠鸣音活跃。出现下列哪些情况提示病情恶化（）

  A . 腹X线片示完全性肠梗阻 B . 腹腔穿刺抽出较多渗液 C . 腹胀加重 D . 腹部出现肌紧张及压痛 E . 以上都是

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• 患者男性，28岁，10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg，初步诊断脓毒症、感染性休克，经积极抗感染治疗病情无明显改善，出现气促、呼吸困难，X线胸片提示肺实质未见明确病变，吸空气时测血气PaO240mmHg，PaCO235mmHg。若经过治疗1周后，患者病情好转，拟撤机，以下哪项指标不利于撤机（）

  A . 感染基本控制 B . 氧合指数320mmHg C . FiO 40% D . 血压109/81mmHg，无须升压药 E . 心率110/分钟，停机后心率为135／分钟

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• 重症哮喘的患者如呼吸困难加重，出现下列哪种情况提示病情严重（）

  A . A.大汗淋漓 B . B.张口呼吸 C . C.奇脉 D . D.发绀 E . E.哮鸣音减弱或消失

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• 男性，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP14.7/10.7kPa（110/80mmHg），P110次/分，板状腹，肠鸣音消失，血Hb12.1g/dl，WBC7×109/L，分叶72%，尿淀粉酶128IU/L。出现以下哪种情况提示病情恶化。（）

  A . 恶心呕吐频繁 B . 体温持续升高 C . 脉率加快，体温上升 D . 口干，大汗淋漓 E . 脉率加快，体温下降

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• 休克患者出现以下哪种情况提示病情恶化()

  A . A．精神紧张转为反应迟钝 B . B．面色发绀转为红润 C . C．尿少转为尿量在30ml/小时以上 D . D．呼吸增快转为呼吸困难 E . E．血压上升，脉搏减慢

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• 以下哪些表现提示休克患者血容量已补足（）

  A . 脉压差大于4.00kPa（30mmHg） B . 神志转清、表现平静 C . 中心静脉压上升到1.18kPa（12cmH 0） D . 外周静脉充盈 E . 四肢温暖、口唇红润

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• 患者男性，28岁，10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg，初步诊断脓毒症、感染性休克，经积极抗感染治疗病情无明显改善，出现气促、呼吸困难，X线胸片提示肺实质未见明确病变，吸空气时测血气PaO240mmHg，PaCO235mmHg。对于该患者行气管插管机械通气治疗，以下观点正确的是（）

  A . A.严密观察病情，如出现PaCO 增高则使用 B . B.严密观察病情，如出现意识改变则使用 C . C.有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用机械通气 D . D.先纠正休克，在循环稳定后再应用机械通气 E . E.绝对禁忌，因为会加重循环功能衰竭

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• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa（80mmHg），PaO5．3kPa（40mmHg）。如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况。气急、紫绀和躁动不安。监测肺动态顺应性降低。提问：病情恶化原因是（）

  A . A.气道分泌物阻塞 B . 并发气压伤气胸 C . 心输出量减少 D . 肺不张 E . 呼吸机引起的ARDS F . 肺栓塞 G . 肺血管阻力增高

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• 休克患者出现以下哪些情况提示病情恶化（）。

  A . 精神紧张转为反应迟钝 B . 面色发绀转为红润 C . 尿少转为尿量在30ml/h以上 D . 呼吸增快转为呼吸困难 E . 血压上升，脉搏减慢

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• 脓毒症病人寒战高热，持续性高热，全身状况恶化，病情进展快，很快出现感染中毒性休克，血压下降迅速，血白细胞计数25×109/L，应考虑为（）。

  A . 黄色葡萄球菌脓毒症 B . 溶血性链球菌脓毒症 C . 大肠杆菌脓毒症 D . 变形杆菌脓毒症 E . 真菌脓毒症

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• 患者男，50岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗3天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。最重要的治疗措施是（）

  A . A.抗休克治疗 B . 保守治疗 C . 择期手术 D . 纠正休克后急诊手术 E . 应用广谱抗生素

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• 患者，男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130／80mmHg，脉搏110次／分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g／L，血白细胞数8．0×109／L。观察2小时后，出现以下情况提示病情危险（）

  A . A.恶心、呕吐频繁 B . 体温持续升高，寒战 C . 脉搏加快，体温上升 D . 腹痛加重，大汗淋漓 E . 脉搏加快，体温下降

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• 男孩，10岁，突然剧烈腹痛，不能直腰，呕吐4次，于发病16小时后来就诊。查体：轻度脱水征，腹胀，全腹肌紧张及压痛，血常规Hb：131g/L，WBC：14×10/L，中性粒细胞：79%。以下哪一项情况提示病情恶化()

  A . A．高热 B . B．腹泻 C . C．口干，大汗淋漓 D . D．恶心呕吐频繁 E . E．血WBC升高

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• 下列哪些情况并不能提示发热伴血小板减少综合征患者病情较重？（）

  A . A、浅表淋巴结肿大 B . B、伴有基础疾病 C . C、老年患者 D . D、出现精神神经症状 E . E、出血倾向明显

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• 提示急性腹膜炎患者病情恶化的重要指标是（）

  A . A.腹胀加重 B . B.肠鸣音消失 C . C.腹肌紧张加重 D . D.腹部压痛更明显 E . E.出现腹膜刺激征

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• 男孩，12岁，突然剧烈腹痛，不能直腰，呕吐4次，于发病16小时后来就诊。查体：轻度脱水征，腹胀，全腹肌紧张及压痛，血常规Hb131g／L，WBC14×109／L，中性粒细胞79％出现下列哪些情况提示病情恶化（）

  A . A.恶心呕吐频繁 B . 腹泻 C . 高热 D . 口干，大汗淋漓 E . 血WBC升高

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• 以下哪些表现提示休克患者血容量已补足()

  A . A．脉压差大于4.00kPa(30mmHg) B . B．神志转清、表现平静 C . C．中心静脉压上升到1.18kPa(12cmH0) D . D．外周静脉充盈 E . E．四肢温暖、口唇红润

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• 感染性疾病患者出现下列哪些征象提示有休克可能（）

  A . 心率明显增快与体温不平行，或心律失常 B . 非神经系统感染而出现神志变化 C . 血压降低或体位性血压降低 D . 呼吸加快伴低氧血症和代酸，而胸片无异常 E . 过高热T>40.5℃或过低温T<36℃

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• 脑出血患者突发高热，提示病情恶化，预后不良。

  A . 正确 B . 错误

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• 男孩，12岁，突然剧烈腹痛，不能直腰，呕吐4次，于发病16小时后来就诊。查体：轻度脱水征，腹胀，全腹肌紧张及压痛，Hb131g/L，WBC14×10/L，N0.79。出现下列哪些情况提示病情恶化（）

  A . 恶心、呕吐频繁 B . 腹泻 C . 高热 D . 口干，大汗淋漓 E . 血WBC升高

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• 男孩，12岁，突然剧烈腹痛，不能直腰，呕吐4次，于发病16小时后来就诊。查体：轻度脱水征，腹胀，全腹肌紧张及压痛，血常规Hb131g／L，WBC14×10⁹／L，中性粒细胞79％出现下列哪些情况提示病情恶化（）

  A．恶心呕吐频繁 B．腹泻 C．高热 D．口干，大汗淋漓 E．血WBC升高

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