女，45岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，一周前突发右眼视物不清，化验ESR增快，ANA阴性，最可能的诊断是（）

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• 董某，男，62岁。近2年来，乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，半个月前出现腹水，神志不清，扑翼样震颤。应首先考虑的是（）

  A . A.脑出血 B . B.脑血栓 C . C.糖尿病酮症酸中毒 D . D.尿毒症昏迷 E . E.肝性脑病

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• 一女性患者，21岁，近2年来反复发作口腔粘膜无痛性溃疡，1年来遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，受阳光照射后面部皮肤易出现红斑。医生怀疑其患有“SLE”。下列哪一项检查提示SLE处于活动期（）

  A . A.ANA呈颗粒性阳性 B . 抗SS-A抗体 C . C3、CH50降低、CIC升高 D . 抗SM抗体阳性 E . RNP抗体高滴度阳性

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• 女性，33岁，2月前外阴出现数个圆形质硬溃疡，无痛痒，未治疗。近2天出现流感样表现，自诉外阴皮疹轻度瘙痒。查体：全身多发皮疹，多形性，口腔内有黏膜斑，全身浅表淋巴结肿大。其感染途径最可能为（）

  A . A.间接接触传播 B . 垂直传播 C . 动物传播 D . 性接触传播 E . 消化道传播

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• 一女性患者，21岁，近2年来反复发作口腔粘膜无痛性溃疡，1年来遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，受阳光照射后面部皮肤易出现红斑。医生怀疑其患有“SLE”。请问加上下列哪项检查结果，该患者即可诊断“SLE”？（）

  A . A.ESR（+）、RF（+）、ANA（+） B . ANA、狼疮细胞阳性 C . 尿蛋白（+++）、ANCA（+） D . Coombs（+）、PLT8′109、WBC3.0′10 /L E . 抗ds-DNA抗体阳性、梅毒血清假阳性

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• 一女性患者，21岁，近2年来反复发作口腔粘膜无痛性溃疡，1年来遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，受阳光照射后面部皮肤易出现红斑。医生怀疑其患有“SLE”。下列哪一项自身抗体与SLE精神症状有关（）

  A . A.抗RNP抗体 B . PCNA C . 抗Ku抗体 D . 抗核糖体P蛋白抗体 E . 抗Jo-1抗体

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• 女性，33岁，2月前外阴出现数个圆形质硬溃疡，无痛痒，未治疗。近2天出现流感样表现，自诉外阴皮疹轻度瘙痒。查体：全身多发皮疹，多形性，口腔内有黏膜斑，全身浅表淋巴结肿大。其诊断最可能为（）

  A . A.梅毒（一期） B . 梅毒（二期） C . 梅毒（三期） D . 生殖器疱疹 E . 多形性红斑

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• 女性患者，45岁。儿时出麻疹后咳嗽迁延不愈，常伴有脓痰和少量咯血。曾行CT检查示左肺下叶及右肺中叶多发支气管扩张。近2年来症状加重，伴气短。1个月前肺功能测定FEV1／FVC40%。近2天来咯血不止，24h总量超过600ml。下列哪项治疗措施不合适（）

  A . 应用垂体后叶素 B . 应用动脉扩张剂 C . 选择性支气管动脉栓塞 D . 纤维支气管镜局部用药或球囊压迫止血 E . 手术治疗

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• 一女性患者，21岁，近2年来反复发作口腔粘膜无痛性溃疡，1年来遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，受阳光照射后面部皮肤易出现红斑。医生怀疑其患有“SLE”。下列哪一项自身抗体与SLE精神症状有关？（）

  A . A.抗RNP抗体 B . PCNA C . 抗Ku抗体 D . 抗核糖体P蛋白抗体 E . 抗Jo-1抗体

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• 一女性患者，21岁，近2年来反复发作口腔粘膜无痛性溃疡，1年来遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，受阳光照射后面部皮肤易出现红斑。医生怀疑其患有“SLE”。请问加上下列哪项检查结果，该患者即可诊断“SLE”（）

  A . A.ESR（+）、RF（+）、ANA（+） B . ANA、狼疮细胞阳性 C . 尿蛋白（+++）、ANCA（+） D . Coombs（+）、PLT8′109、WBC3.0′109/L E . 抗ds-DNA抗体阳性、梅毒血清假阳性

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• 男，34岁，近3年来反复出现口腔溃疡，间歇期为2～4周，每次出现1～2个溃疡，7～10天可自愈。近5天来又发作溃疡。检查见：右颊、下唇内侧黏膜、舌尖各有绿豆或黄豆大小的溃疡，圆形或椭圆形，周围有充血红晕，表面有黄色假膜。最可能的诊断为（）。

  A . 轻型口疮 B . 腺周口疮 C . 创伤性溃疡 D . 溃疡型口疮 E . 单纯疱疹

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• 患者，女，32岁，2年来反复腹痛、腹泻，粪便为糊状，无脓血，结肠镜检查发现升结肠近回盲部纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样，病变呈节段性分布，病变间黏膜正常，最可能的诊断是（）。

  A . 肠结核 B . 阿米巴病 C . 结肠癌 D . 克罗恩病 E . 血吸虫病

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• 女性，33岁，2月前外阴出现数个圆形质硬溃疡，无痛痒，未治疗。近2天出现流感样表现，自诉外阴皮疹轻度瘙痒。查体：全身多发皮疹，多形性，口腔内有黏膜斑，全身浅表淋巴结肿大。实验室检查RPR阳性，TPHA阳性。则治疗叙述正确的是（）

  A . A.红霉素为首选用药 B . 症状消失即可停药，无需随访 C . 治疗效果与治疗时机无相关性 D . 治疗间可进行性生活 E . 性伴侣需同时检查及治疗

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• 男，35岁，近3年来反复出现口腔溃疡，间歇期为2～4周，每次出现1～2个溃疡，7～10天可自愈。近5天来又发作溃疡。检查见：右颊、下唇内侧黏膜、舌尖各有绿豆或黄豆大小的溃疡，圆形或椭圆形，周围有充血红晕，表面有黄色假膜。最可能的诊断是（）。

  A . 轻型口疮 B . 创伤性溃疡 C . 腺周口疮 D . 溃疡型口疮 E . 单纯疱疹

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• 女性，30岁。确诊溃疡病10年，近3年来反复黑便8次，近1月来下肢反复出现紫癜及瘀斑，间有柏油样大便2次。经骨髓检查及PAIgG测定，确诊为ITP。此例首选治疗是（）

  A . 肾上腺皮质激素治疗 B . 脾切除治疗 C . 免疫抑制剂治疗 D . 胃大部切除术 E . 皮质激素加H 受体拮抗剂

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• 男性，37岁，2年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵形溃疡，溃疡间黏膜正常，最有可能的诊断是（）

  A . 结肠癌 B . 溃疡性结肠炎 C . 细菌性痢疾 D . 克罗恩病 E . 肠结核

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• 女性，33岁，2月前外阴出现数个圆形质硬溃疡，无痛痒，未治疗。近2天出现流感样表现，自诉外阴皮疹轻度瘙痒。查体：全身多发皮疹，多形性，口腔内有黏膜斑，全身浅表淋巴结肿大。患者经充分青霉素药物治疗后出院，关于随访及预防正确的是（）

  A . A.每半年复查1次 B . 随访1年 C . 治疗后3个月内，血清滴度不下降8倍，视为治疗失败 D . 2年内转阴属正常 E . 治疗失败者重复前次治疗

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• 女性，30岁。确诊溃疡病10年，近3年来反复黑便8次，近1月来下肢反复出现紫癜及淤斑，间有柏油样大便2次。经骨髓检查及PAlgG测定，确诊为ITP。此例首选治疗是（）

  A . 肾上腺皮质激素治疗 B . 脾切除治疗 C . 免疫抑制剂治疗 D . 胃大部切除术 E . 皮质激素加H 受体拮抗剂

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• 患者，女，45岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，1周前突发右眼视物不清，化验ESR增快，ANA阴性，最可能的诊断是（）

  A . 类风湿关节炎 B . 系统性红斑狼疮 C . 白塞病 D . 结核病 E . 干燥综合征

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• 一女性患者，21岁，近2年来反复发作口腔粘膜无痛性溃疡，1年来遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，受阳光照射后面部皮肤易出现红斑。医生怀疑其患有“SLE”。该患者首选治疗药物（）

  A . A.雷公藤 B . 环磷酰胺 C . 氯喹 D . 血浆置换 E . 大剂量丙球冲击

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• 女性，33岁，2月前外阴出现数个圆形质硬溃疡，无痛痒，未治疗。近2天出现流感样表现，自诉外阴皮疹轻度瘙痒。查体：全身多发皮疹，多形性，口腔内有黏膜斑，全身浅表淋巴结肿大。其诊断最可能为A、梅毒（一期）

  B、梅毒（二期） C、梅毒（三期） D、生殖器疱疹 E、多形性红斑 其感染途径最可能为A、间接接触传播 B、垂直传播 C、动物传播 D、性接触传播 E、消化道传播 实验室检查RPR阳性，TPHA阳性。则治疗叙述正确的是A、红霉素为首选用药 B、症状消失即可停药，无需随访 C、治疗效果与治疗时机无相关性 D、治疗间可进行性生活 E、性伴侣需同时检查及治疗 患者经充分青霉素药物治疗后出院，关于随访及预防正确的是A、每半年复查1次 B、随访1年 C、治疗后3个月内，血清滴度不下降8倍，视为治疗失败 D、2年内转阴属正常 E、治疗失败者重复前次治疗

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