提示肺癌患者肺功能检查异常的是（）

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• 提示肺癌患者肺功能检查异常的是（）

  A . FEV %为83% B . MVV%为72% C . MMEF为3L/s D . VR为95% E . 血气分析PaO 为10.8kPa

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• 患者男，69岁，因“刺激性咳嗽、痰中带血2周”就诊。查体：无阳性体征。痰细胞学检查找到鳞癌细胞。胸部后前位X线片未见异常。气管镜检查：左主支气管距隆突1.5cm处肺鳞癌，中等分化。其治疗应选择（）（提示完善检查，患者肺功能基本正常。超声心动图：心脏结构、功能未见异常。）

  A . A.左肺叶切除 B . 放射治疗，避免肺功能损失过多 C . 放射治疗联合化学治疗 D . 左肺全肺切除 E . 支气管动脉灌注化学治疗 F . 同步放射治疗＋化学治疗

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。对这个病人选择哪些用药更合适？（）

  A . A.术前给东莨菪碱比阿托品合适 B . 术前给阿托品比东莨菪碱合适 C . 使用乙醚比氟烷为佳 D . 使用异氟醚比安氟醚为佳 E . 用芬太尼比吗啡更合适 F . 用氯胺酮比芬太尼更好

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• 患者李某，72岁，咳嗽，咳痰，痰中带血5个月。胸片提示右侧肺门类圆形阴影，边缘毛糙。肺癌患者的检查手段有（）

  A . A.肺CT B . 痰脱落细胞学检查 C . 纤维支气管镜 D . PPD E . 肿瘤标记物 F . 心电图 G . 脑电图 H . 头CT I . 基因监测

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。估计此患者病情哪些是对的（）

  A . A.ASA病情估计分级为第３级 B . ASA病情估计分级为第４级 C . 术前应检查呼吸道解剖及其病理改变 D . 术前一天应停止吸烟 E . 术前肺功能测定，若最大通气量（MVV）<估计值的50％，则行全肺切除是危险的 F . 检查脑电图 G . 有过心肌梗塞，应延迟手术 H . 心电图正常可不按心脏病人麻醉处理

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• 患者男，78岁，因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。该患者麻醉方法正确的是？（）

  A . A.单肺通气全身麻醉有利于术中操作 B . 应用大剂量阿托品保持呼吸道干燥，也有利于术后苏醒 C . 复合胸段硬膜外麻醉，可术中预防应激反应和提供术后镇痛 D . 有创动脉和中心静脉置管测压帮助及时发现血流动力学不稳定 E . 大剂量咪唑安定有利于术中知晓的预防和术后快速苏醒 F . 术中瑞芬太尼持续静脉TCI复合七氟醚吸入有利于术后苏醒

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• 肺气肿患者肺功能检查常提示有（）

  A . A.阻塞性通气功能障碍 B . B.限制性通气功能障碍 C . C.弥散功能降低 D . D.气道阻力升高 E . E.支气管激发试验阳性

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• 患者女，52岁。体检X线胸片发现右肺占位。胸部CT提示右上肺近肺门肿物，3cm×4cm，伴纵隔多发淋巴结肿大，血清CEA10.2ng/ml（轻度升高）。腹部B超、脑MRI、骨扫描均未见异常。目前肺癌TNM分期为（）（提示：患者首选手术治疗，但术中未能切除病灶，仅行探查切除2个胸膜结节，病理提示低分化腺癌。）

  A . A.cT4N2M0Ⅲb B . B.pT4N2M0Ⅲb C . C.sT4N2M0Ⅲb D . D.cT2N2M0Ⅲa E . E.pT2N2M0Ⅲa

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。对MAC影响的结果哪些是正确的？（）

  A . A.PaCO在90mmHg以上及10mmHg以下，MAC升高 B . PaCO在10-90mmHg之间，MAC不受影响 C . 代谢性酸中毒时MAC降低 D . 平均动脉压在50mmHg以下，MAC升高 E . 老年人的MAC降低 F . 并用其它麻醉及镇痛药物时MAC降低 G . 甲状腺功能升高时MAC升高 H . 甲状腺功能降低时MAC降低 I . 代谢性碱中毒时MAC升高 J . 使用促中枢神经儿茶酚胺增加的药物时MAC升高

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素（）

  A . A.体温不升高 B . 充分供氧和保持正常血压 C . 血氧饱和度不过低 D . 心率不增加过快 E . 心室容积（前负荷）不增加过大 F . 血压（后负荷）不过高

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。选择什么麻醉方法较为合适？（）

  A . A.针刺麻醉+局麻 B . 双腔管气管插管全身麻醉 C . 气管内插管，普鲁卡因静脉复合麻醉 D . 气管内静吸复合麻醉 E . 面罩给氧，全凭静脉麻醉

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。关于气管插管下列哪些是正确的？（）

  A . A.导管进入气管的长度成人为5cm，小儿为2-3cm B . 气管导管插入过深，易进入左支气管 C . 下颌发育不全的病人通常经口腔明视插管操作是困难的 D . 快速诱导插管可顺利解除呼吸道不全梗阻 E . 主动脉瘤压迫气管是行气管插管的适应证 F . 插管前若用局部麻药向舌作充分喷雾，几乎可完全抑制插管时的循环反应 G . 诱导时适当增加芬太尼药量，可减轻气管插管时的循环反应 H . 适量的给予β-阻滞剂可减轻插管时的应激反应

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• 患者女，52岁。体检X线胸片发现右肺占位。胸部CT提示右上肺近肺门肿物，3cm×4cm，伴纵隔多发淋巴结肿大，血清CEA10.2ng/ml（轻度升高）。腹部B超、脑MRI、骨扫描均未见异常。考虑患者为肺癌，其TNM分期下为（）。

  A . A.cT2N2M0 Ⅲa B . cT1N2M0 Ⅲa C . pT2N2M0 Ⅲa D . sT2N2M0 Ⅲa E . pT2N2M0 Ⅲa

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• 患者男，78岁，因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。提问：该患者麻醉方法正确的是？（）

  A . A.单肺通气全身麻醉有利于术中操作 B . 应用大剂量阿托品保持呼吸道干燥，也有利于术后苏醒 C . 复合胸段硬膜外麻醉，可术中预防应激反应和提供术后镇痛 D . 有创动脉和中心静脉置管测压帮助及时发现血流动力学不稳定 E . 大剂量咪唑安定有利于术中知晓的预防和术后快速苏醒 F . 术中瑞芬太尼持续静脉TCI复合七氟醚吸入有利于术后苏醒

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• 提示肺癌患者肺功能检查异常的是（）。

  A . FEV %为83% B . MVV%为72% C . MMEF为3L/s D . VR为95% E . 血气分析PaO 为10.8kPa

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• 肺气肿患者肺功能检查常提示有()

  A . A．阻塞性通气功能障碍 B . B．限制性通气功能障碍 C . C．弥散功能降低 D . D．气道阻力升高 E . E．支气管激发试验阳性

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• 患者男，78岁，因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。提问：该患者麻醉方法正确的是（）

  A . A.单肺通气全身麻醉有利于术中操作 B . 应用大剂量阿托品保持呼吸道干燥，也有利于术后苏醒 C . 复合胸段硬膜外麻醉，可术中预防应激反应和提供术后镇痛 D . 有创动脉和中心静脉置管测压帮助及时发现血流动力学不稳定 E . 大剂量咪唑安定有利于术中知晓的预防和术后快速苏醒 F . 术中瑞芬太尼持续静脉TCI复合七氟醚吸入有利于术后苏醒

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• 提示肺癌患者肺功能检査异常的是（）

  A．FEV₁%为83% B．MVV%为72% C．MMEF为3L/s D．VR为95% E．血气分析PaO₂为10.8kPa

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