简述阵发性心房颤动的定义。

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• 尤其对心房颤动及阵发性心动过速者有效（）

  A . 去乙酰毛花苷 B . 美西律 C . 地高辛 D . 奎尼丁 E . 利血平

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• 阵发性室上性心动过速的心室率一般为（）心房颤动时f波的频率是（）

  A . 150~250次/分 B . 260~300次／分 C . 100~120次／分 D . 350~600次／分 E . >600次／分

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• 简述慢性心房颤动的定义。

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• 患者女，45岁，阵发性心房颤动3年，每年发作2～3次，无器质性心脏病，目前的药物治疗选择（）

  A . 口服阿替洛尔 B . 口服地高辛 C . 口服阿司匹林 D . 口服胺碘酮 E . 口服普罗帕酮

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• 患者女，52岁，因“阵发性胸闷、心悸3个月，再发1天”来诊。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷、心悸，无论休息或活动。持续时间长短不一，最长7小时。有高血压病史。既往心电图（EKG）证实心房颤动，心房颤动未用药。进行药物和电复律之前，应采取的措施是（）。

  A . A.食管超声了解左心房血栓 B . 超声心动图了解左心房大小 C . 超过48小时的心房颤动需“前三后四”抗凝 D . 胸部CT E . 冠状动脉造影 F . 冠状动脉CT血管造影

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• 一患者血压为180/105mmHg，反复胸骨后疼痛1周，心率126次/分，伴房性早搏8次/分及阵发性心房颤动。下列何项治疗最佳（）

  A . A.口服美托洛尔 B . B.口服硝苯地平 C . C.普萘洛尔 D . D.硝普钠 E . E.氢氯噻嗪

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• 患者男，45岁，阵发性心房颤动，服用胺碘酮仍频繁发作，发作时症状明显，患者维持窦性心律的进一步治疗应选择（）

  A . 导管消融 B . 换用索他洛尔 C . 外科开胸手术 D . 增加胺碘酮剂量 E . 换用普罗帕酮

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• 男性，45岁，扩张型心肌病，阵发性心房颤动，现又发作两小时，心室率120次／分，脉率80次／分，此时首选的药物是（）

  A . A.毛花苷C（西地兰） B . B.维拉帕米（异搏定） C . C.β受体阻滞剂 D . D.ACEI E . E.利尿剂

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• 阵发性心房颤动的治疗原则是（）

  A . 预防复发，发作时控制心室率 B . 抗凝治疗，发作时控制心室率 C . 预防复发，发作时转复窦律 D . 转复窦律，发作时控制心室率 E . 抗凝治疗，发作时转复窦律

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• 简述持续性心房颤动的定义。

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• 患者女，52岁，因“阵发性胸闷、心悸3个月，再发1天”来诊。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷、心悸，无论休息或活动。持续时间长短不一，最长7小时。有高血压病史。既往心电图（EKG）证实心房颤动，心房颤动未用药。比较合理的治疗是（）。

  A . A.采取室率控制 B . 药物复律 C . 电复律 D . 射频消融 E . 外科手术 F . 不干预，自行转复

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• 心房颤动时f波的频率是（）。阵发性室上性心动过速的心室率一般为（）。

  A . 150～250次／分 B . 260～300次／分 C . 100～120次／分 D . 350～600次／分 E . ＞600次／分

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• 患者女，52岁，因“阵发性胸闷、心悸3个月，再发1天”来诊。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷、心悸，无论休息或活动。持续时间长短不一，最长7小时。有高血压病史。既往心电图（EKG）证实心房颤动，心房颤动未用药。患者心房颤动的类型可能是（）。

  A . A.孤立性心房颤动 B . 阵发性心房颤动 C . 持续性心房颤动 D . 永久性心房颤动 E . 特发性心房颤动 F . 阵发性持续性心房颤动

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• 患者李某，男性，40岁，突发性心悸2小时，既往体健，心电图检查提示心房颤动，查体可发现的体征有（）。

  A . 短绌脉 B . 心尖搏动呈抬举样 C . 第一心音强弱不等 D . 心律绝对不齐

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• 患者男，45岁，阵发性心房颤动2年，1个月发作2次，症状明显，有夜间阵发性睡眠呼吸困难，目前的抗心律失常药物治疗选择（）

  A . A.口服阿替洛尔 B . B.口服索他洛尔 C . C.口服华法林 D . D.口服胺碘酮 E . E.口服普罗帕酮

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• 简述心房颤动的听诊特点。

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• 患者男性、66岁。高血压病史8年，目前服用降压药血压可控制在正常范围。4年前发现空腹血糖高。吸烟10年。2年前开始出现阵发性心悸、胸闷，每次持续半小时至数小时，心电图检查诊断为“心房颤动”。近半月出现明显心悸、胸闷，多次心电图及动态心电图检查均为“心房颤动”，在院外经口服普罗帕酮、倍他乐克、地高辛等治疗心电图仍为心房颤动。你认为目前的诊断是什么？A、高血压病

  B、初发性心房颤动 C、阵发性心房颤动 D、持续性心房颤动 E、永久性心房颤动 F、糖尿病 G、房性心动过速 你认为此类患者应进行哪些化验和检查A、血脂、血糖、糖耐量试验 B、甲状腺功能检查(排除甲亢) C、胸部X线检查 D、超声心动图 E、头颅CT检查 F、心电图 G、动态心电图 H、心脏CT检查 I、有条件行经食道超声心动图(TEE)检查 J、选择性冠状动脉造影(排除冠心病) 提示:患者入院后2天仍为心房颤动，动态心电图示24小时平均心室率为128次/分。冠状动脉造影已经排除冠心病。你认为目前可以选择的治疗措施包括哪些A、华法林抗凝治疗，维持INR2.5左右 B、胺碘酮口服转复房颤 C、普罗帕酮口服转复房颤 D、直流电同步电复律 E、近日行经导管射频消融术治疗房颤 F、口服β-受体阻滞剂或/和地高辛等控制心室率在80次/分以内 G、口服维拉帕米或/和地高辛等控制心室率在80次/分以内 H、口服华法林抗凝3周以后药物或电转复房颤 I、经食道超声检查左房无血栓时行药物或电转复房颤 提示:患者经食道超声检查如左房无血栓，则可按常规行药物心律转复，给予口服胺碘酮、华法林治疗10天，如患者仍为心房颤动，行同步直流电转复房颤，但同步直流电转复未成功。你认为现在可以采用的较恰当的治疗措施包括哪些A、长期口服华法林抗凝治疗，维持INR2.5左右 B、继续胺碘酮口服3~4周转复房颤 C、继续胺碘酮口服3~4周再f次直流电同步电复律 D、经导管射频消融术治疗房颤 E、长期口服β-受体阻滞剂或/和地高辛等控制心室率 F、长期口服维拉帕米或雨地高辛等控制心室率 G、停用华法林抗凝治疗，改用阿司匹林100mg/日口服 H、长期口服胺碘酮控制房颤心室率在80次/分以内 提示:患者经口服胺碘酮、直流电复律等治疗仍为心房颤动。你认为此患者的长期治疗应采取的治疗措施包括A、长期华法林抗凝，维持INR2.5左右 B、停用华法林，改用阿司匹林300mg/日口服 C、长期口服β-受体阻滞剂或/和地高辛等控制心室率 D、阿司匹林100mg/日+氢呲格雷75mg/日口服 E、继续降压治疗，控制血压在正常水平 F、活血化瘀类中药治疗以减少房颤栓塞并发症 G、控制血糖、改善糖耐量 H、戒烟 提示:患者经口服胺碘酮、直流电复律等治疗心房颤动最终转复为窦性心律。你认为根据目前的临床或循证医学证据，患者经下列哪些治疗可能有助于减少房颤复发A、继续服用胺碘酮 B、长期服用ACEI类药物 C、长期服用硝酸酯类药物 D、长期服用他汀类药物 E、经导管射频消融治疗房颤 F、长期服用阿司匹林 G、安装心脏VVI起搏器 H、控制血糖、改善糖耐量 I、戒烟

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• 患者女，52岁，因“阵发性胸闷、心悸3个月，再发1天”来诊。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷、心悸，无论休息或活动。持续时间长短不一，最长7小时。有高血压病史。既往心电图（EKG）证实心房颤动，心房颤动未用药。患者心房颤动的类型可能是A、孤立性心房颤动

  B、阵发性心房颤动 C、持续性心房颤动 D、永久性心房颤动 E、特发性心房颤动 F、阵发性持续性心房颤动 比较合理的治疗是A、采取室率控制 B、药物复律 C、电复律 D、射频消融 E、外科手术 F、不干预，自行转复 进行药物和电复律之前，应采取的措施是A、食管超声了解左心房血栓 B、超声心动图了解左心房大小 C、超过48小时的心房颤动需“前三后四”抗凝 D、胸部CT E、冠状动脉造影 F、冠状动脉CT血管造影

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• 有关特发性心房颤动不正确的是（）

  A．是一种排除性诊断 B．多为良性的功能性的 C．不合并有器质性心脏病 D．目前一致认为增加卒中发生率 E．年青人多见

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• 促脉证（阵发性心房颤动）气阴两虚证不包括：（）

  A．心中悸动 B．五心烦热，失眠多梦 C．善惊易恐

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