患者，女，62岁，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。心电图无异常，入室血压135/82mmHg，心率82次／分。术中需要控制性降压。行控制性降压时，平均动脉压不宜低于（）。

相似题目

• 男性66岁患者，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常，入室时血压136/80mmHg，心率88次/分。手术中需施控制性降压。最合适的麻醉方法是（）

  A . A.局麻 B . 局麻+强化 C . 针麻 D . 氯胺酮麻醉 E . 气管插管全麻

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• 患者女，41岁，因突发头痛，呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂，蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年，最高达180／120mmHg，间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。为便于手术操作，在分离动脉瘤时可采取什么措施（）。

  A . A.扩充血容量 B . 限制血容量 C . 避免呛咳 D . 低温麻醉 E . 控制性降压

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• 患者，女，62岁，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。心电图无异常，入室血压135/82mmHg，心率82次／分。术中需要控制性降压。开颅过程采用过度通气，PaCO2应维持在（）。

  A . A.15mmHg B . 20mmHg C . 30mmHg D . 35mmHg E . 40mmHg

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• 患者女，62岁，因“剧烈头痛，伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体：BP145/90mmHg，P96次/min。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。经脑血管造影：右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。合并冠心病的患者行控制性降压宜选用（）。

  A . A.硝酸甘油 B . 三磷酸腺苷 C . 尼卡地平 D . 艾司洛尔 E . 硝普钠

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• 患者女，62岁，因“剧烈头痛，伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体：BP145/90mmHg，P96次/min。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。经脑血管造影：右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。麻醉诱导时不宜选用的肌肉松弛药是（）。

  A . A.维库溴胺 B . 罗库溴胺 C . 琥珀胆碱 D . 阿曲库铵 E . 泮库溴铵

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• 女性，31岁，头痛伴喷射性呕吐1天，意识障碍5小时，急诊平车入院。行腰穿抽出血性脑脊液，诊断为蛛网膜下腔出血，行脑血管造影显示，大脑中动脉动脉瘤破裂出血。现拟行动脉瘤夹闭术，术前应（）

  A . 了解是否存在颅内高压 B . 了解水、电解质情况 C . 维持血流动力学稳定 D . 行气管插管术 E . 对病人充分镇静

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• 男性66岁患者，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常，入室时血压136/80mmHg，心率88次/分。手术中需施控制性降压。下列降压药哪项更为合适()

  A . A．硝普钠+氟烷 B . B．硝酸甘油+异氟烷 C . C．乌拉地尔5mg/kg D . D．ATP+异氟烷 E . E．维拉帕米+异氟烷

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• 男性66岁患者，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常，入室时血压136/80mmHg，心率88次/分。手术中需控制性降压。下列降压药哪项更为合适（）

  A . 硝普钠氟烷 B . 硝酸甘油异氟烷 C . 乌拉地尔5mg/kg D . ATP异氟烷 E . 维拉帕米异氟烷

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• 患者女性，48岁。既往冠心病史多年，两周前因突发头痛入院，诊断左前交通动脉瘤。予卧床，脱水，控制血压及对症治疗。现拟行动脉瘤夹闭术。如术中行控制性降压，最宜选用的降压药物是（）。

  A . 异氟烷 B . 硝普钠 C . 硝酸甘油 D . 尼莫地平 E . 前列腺素E

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• 患者女，41岁，因突发头痛，呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂，蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年，最高达180／120mmHg，间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。颅内动脉瘤患者的麻醉管理主要关注的问题是（）。

  A . A.心功能衰竭 B . 动脉瘤破裂的危险 C . 呼吸功能障碍 D . 脑血管痉挛 E . 颅内高压

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• 患者女，41岁，因突发头痛，呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂，蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年，最高达180／120mmHg，间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。为防止动脉瘤破裂要尽量维持血压平稳，易引起血压明显升高的时期是（）。

  A . A.全麻诱导 B . 气管内插管 C . 摆体位 D . 消毒皮肤 E . 切皮

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• 男性66岁患者，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常，入室时血压136/80mmHg，心率88次/分。手术中需施控制性降压。最合适的麻醉方法是()

  A . A．局麻 B . B．局麻+强化 C . C．针麻 D . D．氯胺酮麻醉 E . E．气管插管全麻

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• 男性66岁患者，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常，入室时血压136/80mmHg，心率88次/分。手术中需施控制性降压。如行控制性降压，平均动脉压不宜低于（）

  A . A.50mmHg B . 60mmHg C . 80mmHg D . 90mmHg E . 100mmHg

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• 患者女性，48岁。既往冠心病史多年，两周前因突发头痛入院，诊断左前交通动脉瘤。予卧床，脱水，控制血压及对症治疗。现拟行动脉瘤夹闭术。如术中行控制性降压，最宜选用的降压药物是（）

  A . 异氟烷 B . 硝普钠 C . 硝酸甘油 D . 尼莫地平 E . 前列腺素E1

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• 患者，女，62岁，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。心电图无异常，入室血压135/82mmHg，心率82次／分。术中需要控制性降压。最佳的麻醉方法是（）。

  A . A.局部麻醉 B . 局部麻醉强化 C . 神经安定镇痛术 D . 氯胺酮麻醉 E . 气管内全身麻醉

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• 男性66岁患者，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常，入室时血压136/80mmHg，心率88次/分。手术中需施控制性降压。如行控制性降压，平均动脉压不宜低于()

  A . A．50mmHg B . B．60mmHg C . C．80mmHg D . D．90mmHg E . E．100mmHg

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• 男性66岁患者，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常，入室时血压136/80mmHg，心率88次/分。手术中需施控制性降压。下列降压药哪项更为合适（）

  A . A.硝普钠+氟烷 B . 硝酸甘油+异氟烷 C . 乌拉地尔5mg/kg D . ATP+异氟烷 E . 维拉帕米+异氟烷

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• 患者女，62岁，因“剧烈头痛，伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体：BP145/90mmHg，P96次/min。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。经脑血管造影：右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。关于控制性降压，叙述错误的是（）。

  A . A.维持MAP50～60mmHg B . 高血压患者安全低血压的限度应不超过术前MAP的30% C . 控制性降压前应维持足够的血容量 D . 动脉瘤分离时血压不需过低，夹闭时加深麻醉即可 E . 合并冠心病等脏器低灌注的患者慎用

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• 患者女，41岁，因突发头痛，呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂，蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年，最高达180／120mmHg，间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。患者麻醉前可能存在（）。

  A . A.血压高 B . 低血容量 C . 脱水 D . 电解质紊乱 E . 酸碱平衡紊乱

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• 患者女，41岁，因突发头痛，呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂，蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年，最高达180／120mmHg，间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。为维持血压平稳，可以采取的措施有（）。

  A . A.适当增加麻醉性镇痛药的剂量 B . β受体阻滞剂 C . 皮肤切开前局部浸润麻醉 D . 降压药 E . 维持一定麻醉深度，不能过浅

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• 患者女，62岁，因“剧烈头痛，伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体：BP145/90mmHg，P96次/min。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。经脑血管造影：右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。可用于控制性降压的药物不包括（）。

  A . A.硝酸甘油 B . 瑞芬太尼 C . 尼卡地平 D . 艾司洛尔 E . 吸入安氟烷

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