【单选题】2.闭合性气胸气管移向

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• 患者，男，27岁，车祸致右胸部疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体：血压82/67mmHg，口唇发绀，出冷汗，气管移向左侧，右胸廓饱满，叩诊为鼓音，听诊呼吸音消失，颈部有广泛的皮下气肿。X线显示右第6肋骨骨折、肺萎缩、肋间隙增宽。临床诊断为右侧第6肋骨骨折并发气胸。医生对患者进行了胸腔闭式引流治疗。 搬动此患者时应（）

  A . 保持引流通畅 B . 嘱患者屏住呼吸 C . 用两把止血钳夹闭引流管 D . 注意观察引流液排出情况 E . 保持引流瓶直立

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• 患者，男，27岁，车祸致右胸部疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体：血压82/67mmHg，口唇发绀，出冷汗，气管移向左侧，右胸廓饱满，叩诊为鼓音，听诊呼吸音消失，颈部有广泛的皮下气肿。X线显示右第6肋骨骨折、肺萎缩、肋间隙增宽。临床诊断为右侧第6肋骨骨折并发气胸。医生对患者进行了胸腔闭式引流治疗。 护士判断胸腔引流管是否通畅最简单的方法是（）

  A . 检查引流管是否弯曲 B . 检查引流瓶中是否有引流液 C . 检查患者的呼吸音是否正常 D . 看引流管中是否有液体流出 E . 观察水封瓶中的长管内水柱是否有波动

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• 患者男，70岁，右肺上叶切除术后第4天，患者说话时胸腔引流管内仍有大量气体溢出。胸部X线片：右侧液气胸；气管镜：右肺上叶残端闭合不全。针对该患者，第一步处理措施是（）.

  A . A.胸腔闭式引流术 B . 抗感染 C . 营养支持，纠正水、电解质失衡 D . 内镜治疗 E . 外科治疗

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• 患者男，70岁，右肺上叶切除术后第4天，患者说话时胸腔引流管内仍有大量气体溢出。胸部X线片：右侧液气胸；气管镜：右肺上叶残端闭合不全。最可能的诊断是（）

  A . A.自发性气胸 B . 支气管胸膜瘘 C . ARDS D . 肺部感染 E . 肺源性心脏病

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• 患者，男，55岁。右侧胸部闭合性损伤1天。右胸疼痛，咳嗽时加重，无呼吸困难。胸壁皮肤无破损，局部皮下瘀血；胸部X线片示右侧第5肋骨单处骨折，右侧气胸，肺压缩10%。该患者恰当的治疗措施是（）。

  A . 静脉滴注抗生素+镇痛 B . 胸壁切开，肋骨内固定 C . 开胸探查 D . 胸壁包扎固定 E . 胸腔闭式引流

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• 患者，男，27岁，车祸致右胸部疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体：血压82/67mmHg，口唇发绀，出冷汗，气管移向左侧，右胸廓饱满，叩诊为鼓音，听诊呼吸音消失，颈部有广泛的皮下气肿。X线显示右第6肋骨骨折、肺萎缩、肋间隙增宽。临床诊断为右侧第6肋骨骨折并发气胸。医生对患者进行了胸腔闭式引流治疗。 造成患者呼吸极度困难、发绀的主要原因（）

  A . 伤侧胸膜腔压力不断增高 B . 健侧肺受压 C . 静脉回流受阻 D . 纵隔移向健侧 E . 广泛皮下气肿

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• 患者，男，27岁，车祸致右胸部疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体：血压82/67mmHg，口唇发绀，出冷汗，气管移向左侧，右胸廓饱满，叩诊为鼓音，听诊呼吸音消失，颈部有广泛的皮下气肿。X线显示右第6肋骨骨折、肺萎缩、肋间隙增宽。临床诊断为右侧第6肋骨骨折并发气胸。医生对患者进行了胸腔闭式引流治疗。 护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（）

  A . 重新连接引流管 B . 健侧肺受压 C . 拔除引流管 D . 钳闭引流管近端 E . 更换胸腔引流管

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• 患者男，70岁，右肺上叶切除术后第4天，患者说话时胸腔引流管内仍有大量气体溢出。胸部X线片：右侧液气胸；气管镜：右肺上叶残端闭合不全。对该患者而言，最佳的治疗方案是（）

  A . A.胸腔闭式引流术 B . 抗感染治疗 C . 补液 D . 内镜治疗 E . 保守治疗，待患者一般状况改善后行外科治疗

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• 闭合性气胸积气少于该侧胸腔容积的20%时，气体可在2～3周内自行吸收，不需抽气。

  A . 正确 B . 错误

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• 12、单选题以下哪一项不是气胸诱发因素：

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• 13、单选题开放性气胸应急救援措施正确的是

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• 【单选题】张力性气胸临床表现最主要的是 A. 严重的呼吸困难及紫绀 B. 伤侧呼吸音消失 C. 气管向健侧移位 D. 伤侧胸廓饱满 E. 伤侧叩诊鼓音

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• 男，18岁，约半小时前不慎自约3米高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，发绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，心律120次/分。X线检查如图，最可能的诊断是 ()A、右侧闭合性气胸

  B、右侧开放性气胸 C、右侧张力性气胸 D、创伤性窒息 E、右侧进行性血胸 应采取的急救措施是 ()A、立即吸氧 B、气管插管 C、立即于右侧锁骨中线第2肋间穿刺排气 D、立即于右侧锁骨中线第6肋间穿刺排气 E、立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流 如经上述急救措施，病情无好转或好转后又恶化。此时应选择 ()A、气管插管 B、立即于右侧锁骨中线第6肋间插管闭式引流 C、立即于右侧腋中线第2肋间插管闭式引流 D、立即于右侧锁骨中线第2肋间插管闭式引流 E、立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流 如经以上处理，胸膜腔引流管内仍较长时间漏气，患者呼吸困难未见好转，X线检查示右肺仍未复张。此时应考虑 ()A、肺有裂口 B、引流不畅 C、合并有膈肌及腹腔脏器损伤 D、肺、支气管裂伤较大或断裂 E、食管损伤 如确诊，应考虑采取何种治疗措施 ()A、更换引流瓶 B、食管吞钡检查 C、继续观察引流情况 D、加做一处闭式引流 E、及早行剖胸探查术

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• 单选题：关于休克尔规则，以下叙述不恰当的是（） A. 具有环状平面结构 B. 具有闭合的共轭体系 C. π电子数符合4n+2 D. 分子或离子中所有原子共平面

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• 患者右侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次／分，血压75/40mmHg。右侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。应首先考虑此患者为A、闭合性气胸

  B、张力性气胸 C、开放性气胸 D、损伤性气胸 E、胸壁软组织刺伤 引起患者休克的主要原因是A、血容量不足 B、纵膈摆动，回心血量减少 C、伤侧肺完全萎陷 D、心脏受压 E、健侧肺部分受压 患者的急救措施首先应A、立即开胸手术 B、迅速封闭伤口 C、输血输液 D、闭式胸膜腔引流 E、应用抗生素

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• 患者男，32岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压100/70mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是A、闭合性气胸

  B、开放性气胸 C、张力性气胸 D、创伤性气胸 E、血气胸伴失血性休克 此时患者的主要护理问题是A、潜在并发症：休克 B、知识缺乏 C、恐惧 D、营养失调：低于机体需要量 E、气体交换受损 首要的急救措施是A、高流量给氧 B、快速输血补液 C、剖胸探查 D、排气减压 E、气管切开辅助呼吸

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• 【单选题】5.张力性气胸的特点是

  A．呼吸时空气经伤口自由出入 B．呼吸时气体从胸膜腔只出不入 C．患侧胸膜腔压力进行性增加 D．一般不挤压对侧胸膜腔和肺 E．纵隔不会移位

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• 【单选题】常规气管切开术应切开气管:

  A．第1环 B．第1、2环 C．第3、4环 D．第4、5环 E．第5环

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• 【单选题】14.因胸部外伤导致左侧血气胸，行胸腔闭式引流后，下列哪项是拔管的指征

  A．水封瓶内无气泡逸出或一日引流量少于50ml,胸透证实左肺完全膨胀 B．胸腔闭式引流管长管内水柱停止波动，即可拔管 C．胸腔闭式引流管长管内水柱波动小于1cm D．胸腔闭式引流量连续两天少于50ml,夹管24小时后拔除 E．只需胸透证实左肺已完全复胀即可

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• 【单选题】20.开放性气胸最有诊断价值的体征是

  A．胸壁有伤口 B．气管移向健侧 C．伤侧叩诊呈鼓音 D．听诊呼吸音消失 E．听到空气进出胸膜腔的声音

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• 【单选题】气胸进行胸膜腔穿刺引流时引流管放置的部位是

  A．锁骨中线第2肋间 B．锁骨中线第3肋间 C．腋前线第4肋间 D．腋后线第7、8肋间 E．腋中线第6肋间

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• 闭合性气胸，肺压缩在（）以下者可在1~2周内自行吸收，无需治疗

  A．60% B．50% C．40% D．30%

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• 【单选题】15. 张力性气胸的临床表现不包括

  A．气管向伤侧显著移位． B．严重呼吸困难 C．紫绀、休克 D．伤侧胸廓饱满，肋间隙变宽 E．气管向健侧显著移位

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