男性，62岁。酒后车祸腹腔脏器出血，拟急诊手术、病人1年前有"心梗"史，现已治愈、查病人血压15/10kPa（112/75mmHg），心率110次/分，EKG示"陈旧性心肌梗死，心肌缺血"。麻醉方法应选择（）

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• 男性，62岁。酒后车祸腹腔脏器出血，拟急诊手术、病人1年前有"心梗"史，现已治愈、查病人血压15/10kPa（112/75mmHg），心率110次/分，EKG示"陈旧性心肌梗死，心肌缺血"。该病人术前分类应为（）

  A . A.ASAⅠ.E B . ASAⅡ.E C . ASAⅢ.E D . ASAⅣ.E E . ASAⅤ.E

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• 男性，25岁。因车祸后意识丧失急诊入院，经检查诊断为"左颞硬膜下血肿；气胸（右肺压缩40％）"。拟手术清除颅内血肿，麻醉前必须行哪项治疗（）

  A . 脱水治疗 B . 胸腔闭式引流 C . 吸氧 D . 辅助呼吸 E . 胸腔穿刺抽气

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• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次／分，血压12.3/9.3kPa（92/70mmHg）。应考虑病人已发生（）

  A . A.肺部感染 B . 支气管痉挛 C . 急性心力衰竭 D . 肺不张 E . 急性呼吸困难综合征

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• 男性，25岁。外地民工，因车祸后昏迷被送某医院急诊室，诊断为多发性骨折伴出血，需马上手术。医生要求病人家属签字并缴纳手术押金后方能手术，因此延误了病人的治疗。医生的做法明显侵犯了病人的（）。

  A . 平等权 B . 监督权 C . 知情权 D . 隐私保密权 E . 生命健康权

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• 患者，男性，63岁。车祸后腹腔脏器出血，拟急诊手术。病人l年前有“心肌梗死”史，现已治愈。查病人血压110/75mmHg，心率110次/分，心电图示“陈旧性心肌梗死，心肌缺血”。此病人的术前分类应为（）。

  A . ASAⅠ. B . ASAⅡ. C . ASAⅢ. D . ASAⅣ. E . ASAⅤ.

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• 男性，62岁。酒后车祸腹腔脏器出血，拟急诊手术、病人1年前有"心梗"史，现已治愈、查病人血压15/10kPa（112/75mmHg），心率110次/分，EKG示"陈旧性心肌梗死，。心肌缺血"。麻醉方法应选择：（）。

  A . A.快诱导气管插管全身麻醉 B . 慢诱导气管插管全身麻醉 C . 清醒气管插管全身麻醉 D . 全凭静脉全身麻醉 E . 硬膜外麻醉

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• 男性，32岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次/分，血压12.3/9.3kPa（92/70mmHg）。应考虑病人已发生（）。

  A . A.肺部感染 B . 支气管痉挛 C . 急性心力衰竭 D . 肺不张 E . 急性呼吸困难综合征

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• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次／分，血压12.3/9.3kPa（92/70mmHg）。应考虑病人已发生（）。

  A . A.肺部感染 B . 支气管痉挛 C . 急性心力衰竭 D . 肺不张 E . 急性呼吸困难综合征

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• 男性，40岁，因车祸入院，诊断为肝脾破裂，腹腔内大出血，BP60／40mmHg，HR120次／分，决定急诊手术。病人除手术治疗外，为维持生命体征平稳。最主要的治疗是（）

  A . A.血管扩张药 B . 血管收缩药 C . 强心药 D . 补充血容量 E . 纠正酸碱平衡

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• 病例：刘先生，66岁，酒后驾车发生车祸致腹部闭合性损伤，脾破裂出血，休克，急诊入院行紧急手术治疗。既往有慢性支气管炎，近来哮喘发作频繁。针对刘先生的出血休克，下列哪项叙述是错误的（）

  A . 休克的本质是血压下降 B . 休克时机体有效循环血量急剧减少 C . 休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显 D . 休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低 E . 休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大

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• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130／min，血压10.7／8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110／min，血压12.3/9.3kPa（92/70mmHg）。应考虑病人已发生（）。

  A . A.肺部感染 B . 支气管痉挛 C . 急性心力衰竭 D . 肺不张 E . 急性呼吸窘迫综合征

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• 患者，男性63岁。车祸后腹腔脏器出血，拟急诊手术。病人1年前有“心肌梗死”史，现已治愈。查病人血压110／75mmHg，心率110次／分，心电图示“陈旧性心肌梗死，心肌缺血”。此病人的术前分类应为（）。

  A . ASAⅠ B . ASAⅡ C . ASAⅢ D . ASAⅣ E . ASAⅤ

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• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次/分，血压12.3/9.3kPa（92/70mmHg）。应考虑病人已发生（）。

  A . A.肺部感染 B . 支气管痉挛 C . 急性心力衰竭 D . 肺不张 E . 急性呼吸困难综合征

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• 男性，45岁，酒后驾车发生车祸，急诊收入院，查体：左侧胸部外伤，左侧肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时，伤口处可闻及"嘶嘶"声，BP65/39mmHg。现病人昏迷，休克，脾破裂，同时伴有右肱骨骨折，抢救该病人，首先应（）

  A . A.做好急诊手术术前准备 B . B.骨折部位包扎固 C . C.应用升压药 D . D.封闭胸部伤口 E . E.输血、补液，监测生命体征

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• 男性，62岁。酒后车祸腹腔脏器出血，拟急珍手术、病人1年前有“心梗”史，现已治愈、查病人血压15/10kPa（112/75mmHg），心率110次/分，EKG示“陈旧性心肌梗死，心肌缺血”。麻醉方法应选择（）

  A . A.快诱导气管插管全身麻醉 B . 慢诱导气管插管全身麻醉 C . 清醒气管插管全身麻醉 D . 全凭静脉全身麻醉 E . 硬膜外麻醉

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• 男性，62岁。酒后车祸腹腔脏器出血，拟急诊手术、病人1年前有"心梗"史，现已治愈、查病人血压15/10kPa（112/75mmHg），心率110次/分，EKG示"陈旧性心肌梗死，。心肌缺血"。该病人术前分类应为：（）。

  A . A.ASAⅠ.E B . ASAⅡ.E C . ASAⅢ.E D . ASAⅣ.E E . ASAⅤ.E

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• 患者，男性，35岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟132次，血压80/60mmHg。尿少，口渴，过度换气。病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点片状阴影。脉搏每分钟110次，血压92/70mmHg。应考虑病人已发生（）

  A . 肺部感染 B . 肺水肿 C . 急性左心衰竭 D . 肺不张 E . 急性呼吸窘迫综合征

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• 男性，62岁。酒后车祸腹腔脏器出血，拟急珍手术、病人1年前有“心梗”史，现已治愈、查病人血压15/10kPa（112/75mmHg），心率110次/分，EKG示“陈旧性心肌梗死，心肌缺血”。该病人术前分类应为（）

  A . A.ASAⅠ.E B . ASAⅡ.E C . ASAⅢ.E D . ASAⅣ.E E . ASAⅤ.E

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• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次／分，血压12.3／9.3kPa（92／70mmHg）。应考虑病人已发生（）。

  A . A.肺部感染 B . 支气管痉挛 C . 急性心力衰竭 D . 肺不张 E . 急性呼吸困难综合征

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• 男性，30岁。体重60kg。因车祸伤致脾破裂，急诊手术见腹腔积血2500ml，血压80/60mmHg，升压药维持血压。选择下列哪种成分血输注（）.

  A . 少浆血 B . 普通冰冻血浆 C . 冰冻红细胞 D . 红细胞悬液 E . 新鲜冰冻血浆

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• 男性，62岁。酒后车祸腹腔脏器出血，拟急诊手术、病人1年前有"心梗"史，现已治愈、查病人血压15/10kPa（112/75mmHg），心率110次/分，EKG示"陈旧性心肌梗死，心肌缺血"。麻醉方式应选择：（）.

  A . A.快诱导气管插管全身麻醉 B . 慢诱导气管插管全身麻醉 C . 清醒气管插管全身麻醉 D . 全凭静脉全身麻醉 E . 硬膜外麻醉

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• 病人男性，37岁，车祸后2小时，查体：血压70／30mmHg，神志模糊，下腹胀满，尿管不能置入，腹平片显示骨盆骨折，腹穿提示腹腔内出血，超声显示严重脾破裂。试问该病人最合理的急诊处理是（）

  A . 尿道会师术和骨盆复位术 B . 积极抗休克同时耻骨上膀胱穿刺造瘘，急诊行脾切除，术后骨盆牵引 C . 积极抗休克同时急诊行脾切除，经会阴尿道修补术，术后骨盆牵引 D . 先行尿道会师术，积极抗休克，争取保留脾 E . 病人伤势太重，只能抗休克治疗成功后再考虑手术

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• 男性，45岁，酒后驾车发生车祸，急诊收入院，查体：左侧胸部外伤，左侧肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时，伤口处可闻及"嘶嘶"声，BP65/39mmHg。现病人昏迷，休克，脾破裂，同时伴有右肱骨骨折，抢救该病人，首先应A、做好急诊手术术前准备

  B、骨折部位包扎固 C、应用升压药 D、封闭胸部伤口 E、输血、补液，监测生命体征 经过紧急处理，现该病人病情稳定，为确定气胸存在与否，应采用的辅助检查是A、胸腔穿刺 B、B超 C、胸部X线检查 D、胸腔镜 E、纤维支气管镜 经过初步检查，确定该病人存在气胸，医生决定为其行闭式胸腔引流，部位宜选择A、锁骨中线第2肋间 B、锁骨中线第4肋间 C、腋前线第4肋间 D、腋中线第6～8肋间 E、腋后线第6～8肋间 搬运该病人时，不正确的做法是A、水封瓶置于病人两腿之间 B、双钳夹闭引流管 C、将引流管固定在病人衣服上 D、嘱病人暂时屏气 E、水封瓶不可高于病人胸部 在护理该病人的过程中，护士检查闭式胸腔引流管是否通畅的方法是A、检查引流管是否扭曲、打折 B、检查引流管内是否有血凝块 C、观察病人呼吸、听诊呼吸音有无异常 D、观察长玻璃管内水柱有无波动 E、观察引流管内是否有液体流出 经处理后病人病情好转，医生考虑为其拔出引流管，以下不符合拔管条件的指征是A、无气体逸出 B、24小时引流脓液15ml C、24小时引流液20ml D、24小时引流液40ml E、X线胸片示肺膨胀情况较好

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• 男性，62岁。酒后车祸腹腔脏器出血，拟急诊手术、病人1年前有心梗史，现已治愈、查病人血压15/10kPa（112/75mmHg），心率110次/分，EKG示陈旧性心肌梗死，心肌缺血。该病人术前分类应为（）

  A．ASAⅠ.E B．ASAⅡ.E C．ASAⅢ.E D．ASAⅣ.E E．ASAⅤ.E

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