76岁男性，3年前诊断糖尿病，以口服降糖药治疗。3日前开始出现感冒症状，体温38℃，来诊时嗜睡状，皮肤、口腔黏膜干燥。P118次／分，脉整细弱。BP114／68mmHg。尿糖（+++），酮体（±），血糖20．6mmol／L（372mg／dl）。Na+128mmol／L，K+4．8mmol／L。血气分析：pH7．38，PCO242mmHg，HCO-224mmol／L。首先开始哪项治疗（）

相似题目

• 患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。假设该诊所不能进行血生化测定，下列检查可协助诊断的是（）.

  A . A.血气 B . 尿糖、酮体 C . 腹部B超 D . 大便常规 E . 血常规

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• 患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。最可能出现的血生化表现是（）.

  A . A.血糖33.4mmol／L，血渗透压350mOsm／（kg·H ）（mmol／L） B . 血糖12.5mmol／L，血渗透压330mOsm／（kg·H O）（mmol／L） C . 血糖6.0mmol／L，血渗透压290mOsm／（kg·H O）（mnol／L） D . 血糖5.5mmol／L，血渗透压350mOsm／（kg·H O）（mmol／L） E . 血糖2.8mmol／L，血渗透压270mOsm／（kg·H O）（mmol／L）

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• 女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg，给予人胰岛素（总量60U／d）治疗2周后，血糖仍为11．3～18．6mmol／L。目前首先考虑患者存在（）

  A . 胰岛素抵抗 B . 胰岛素抗药性 C . 胰岛素过敏 D . 胰岛素过量 E . 黎明现象

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• 患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。目前最有效的处理是（）.

  A . A.甘露醇脱水 B . 输葡萄糖+胰岛素 C . 抗生素 D . 输生理盐水+胰岛素 E . 补钾+胰岛素

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• 男性，65岁，有糖尿病病史5年，口服降糖药治疗，血糖控制差，糖化血红蛋白12．5％，腰背部及双下肢足跟疼痛3周。目前考虑（）

  A . 糖尿病神经病变 B . 糖尿病足 C . 糖尿病合并骨软化症 D . 糖尿病外周血管病 E . 糖尿病合并骨质疏松症

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• 患者女，76岁，因“发现右乳腺肿块3d”入院。诊断为右乳腺癌，准备行右乳腺癌根治术。患者既往有高血压史30余年及糖尿病病史5年。患者有糖尿病病史，术前一直口服降糖药治疗，术前评估及准备应注意的事项包括（）

  A . 应尽量将糖尿病患者的手术安排在早上 B . 手术当日控制血糖＜11.1mmol/L较为理想 C . 手术当天应停用所有降糖药 D . 术前应了解患者糖尿病既往的治疗及血糖控制的情况 E . 无论患者平时血糖是否控制良好，术前1d均应停服所用降糖药，改用胰岛素治疗 F . 术前1d应监测餐前、睡前和清晨的血糖情况 G . 患者术前还应予以血电解质（包括钾、磷、镁等）、肾功能、尿糖量及酮体等指标的测定

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• 患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。最可能出现的血生化表现是（）

  A . A.血糖33.4mmol／L，血渗透压350mOsm／（kg·H 0）（mmol／L） B . B.血糖12.5mmol／L，血渗透压330mOsm／（kg·H O）（mmol／L） C . C.血糖6.0mmol／L，血渗透压290mOsm／（kg·H O）（mmol／L） D . D.血糖5.5mmol／L，血渗透压350mOsm／（kg·H 0）（mmol／L） E . E.血糖2.8mmol／L，血渗透压270mOsm／（kg·H 0）（mmol／L）

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• 患者，男性，57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性高血压半年余，糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg，3次／日）降压，二甲双胍（1．0g，3次／日）降糖。查体：T36．3℃，P114次／分，R23次／分，BP82／56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次／分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。确定诊断的检查方法是（）

  A . A.双肾B超检查 B . 肾小管功能检查 C . 肾小球滤过率 D . 指甲肌酐 E . 肾活检

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• 男性，16岁，糖尿病史3年，经较严格饮食控制与口服磺脲类降糖药治疗，始终未达正常。近来测FBG10mmol／L，血酮0．34mmol／L，HbAlC10％。尿酮体（-），病人身高、体重尚在标准范围内，当前最佳治疗应选择（）。

  A . 二甲双胍+磺脲类 B . 短效胰岛素，每日注射2天 C . 长效胰岛素 D . 中效胰岛素，每日注射1～2次 E . 长效胰岛素+中效胰岛素

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• 患者，女性，76岁，糖尿病病史20年，长期应用格列本脲5mg，3／d，口服治疗。此次，因感冒不思饮食2天，随后患者出现大汗、烦躁、意识不清，立即测快速血糖为2.1mmol／L，立即给予50%葡萄糖50ml静脉注射，患者意识恢复。应使用的降糖药是（）。

  A . A.双胍类 B . α–糖苷酶抑制药 C . 胰岛素 D . 磺脲类 E . 噻唑烷二酮类

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• 患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。假设该诊所不能进行血生化测定，下列检查可协助诊断的是（）

  A . A.血气 B . B.尿糖、酮体 C . C.腹部B超 D . D.大便常规 E . E.血常规

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• 女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg，给予人胰岛素(总量60U／d)治疗2周后，血糖仍为11．3～18．6mmol／L。目前首先考虑患者存在（）

  A . 胰岛素抵抗 B . 胰岛素抗药性 C . 胰岛素过敏 D . 胰岛素过量 E . 黎明现象

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• 男性，80岁，糖尿病病史10余年，口服降糖药7年，胰岛素治疗3年，血糖控制可。出现下肢疼痛，发冷1个月，以行走时明显，休息后可缓解．查体：双侧足背动脉搏动消失，皮肤完好。需要首先进一步检查（）

  A . 下肢神经诱发电位检测 B . 下肢动脉超声检测 C . 下肢骨密度检测 D . 下肢关节X线片 E . 下肢肌电图检测

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• 患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。目前最有效的处理是（）

  A . A.甘露醇脱水 B . B.输葡萄糖+胰岛素 C . C.抗生素 D . D.输生理盐水+胰岛素 E . E.补钾+胰岛素

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• 患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。确诊最有价值的检查是（）

  A . A.血象 B . B.胸片 C . C.血糖、电解质 D . D.血脂、肝功能 E . E.脑CT

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• 患者，男，60岁，呕吐、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规则口服降糖药治疗。体检重点（）。

  A . A.血压 B . 神经定位体检 C . 皮肤粘膜湿度 D . 体温 E . 腹部检查

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• 患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。确诊最有价值的检查是（）.

  A . A.血象 B . 胸片 C . 血糖、电解质 D . 血脂、肝功能 E . 脑CT

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• 男性，80岁，糖尿病病史10余年，口服降糖药7年，胰岛素治疗3年，血糖控制可。出现下肢疼痛，发冷1个月，以行走时明显，休息后可缓解，查体：双侧足背动脉搏动消失，皮肤完好。需要首先进一步检查（）。

  A . 下肢神经诱发电位检测 B . 下肢动脉超声检测 C . 下肢骨密度检测 D . 下肢关节X线片 E . 下肢肌电图检测

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• 男性，60岁，诊断2型糖尿病3年，饮食控制、运动并口服二甲双胍0.5gtid治疗，半年来空腹血糖增高至9～10mmol/L，身高167cm，体重60kg，应加用的降糖药物是()

  A . A．阿卡波糖 B . B．瑞格列奈 C . C．格列齐特 D . D．格列喹酮 E . E．罗格列酮

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• 男，41岁。一年前发现血压170/110mmHg，长期口服氨氯地平等药物治疗，2个月前诊断为糖尿病，口服降糖药物治疗，目前血压、血糖均在正常范围。该患者高血压诊断正确的是（）

  A．高血压3级，高危 B．高血压1级 C．高血压2级，高危 D．高血压3级，很高危 E．高血压2级，很高危

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• 患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。确诊最有价值的检查是A、血象

  B、胸片 C、血糖、电解质 D、血脂、肝功能 E、脑CT 最可能出现的血生化表现是 A.血糖33.4mmol／L，血渗透压350mOsm／(kg·H2O)(mmol／L) B.血糖12.5mmol／L，血渗透压330mOsm／(kg·H2O)(mmol／L) C.血糖6.0mmol／L，血渗透压290mOsm／(kg·H2O)(mmol／L) D.血糖5.5mmol／L，血渗透压350mOsm／(kg·H2O)(mmol／L) E.血糖2.8mmol／L，血渗透压270mOsm／(kg·H2O)(mmol／L) 假设该诊所不能进行血生化测定，下列检查可协助诊断的是A、血气 B、尿糖、酮体 C、腹部B超 D、大便常规 E、血常规 目前最有效的处理是A、甘露醇脱水 B、输葡萄糖+胰岛素 C、抗生素 D、输生理盐水+胰岛素 E、补钾+胰岛素 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 患者女性，76岁，糖尿病史20年，长期应用格列本腺5mg，3/d，口服治疗。此次，因感冒不思饮食2d，随后患者大汗、烦躁、意识不清，立即测快速血糖为2.1mmol/L,立即给予50%葡萄糖50ml静脉注射，患者意识恢复。应使用的降糖药是（）

  A．双胍类 B．-糖苷酶抑制药 C．胰岛素 D．磺脲类 E．噻唑烷二酮类

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• 男，45岁。一年前发现血压170/110mmHg，长期口服氨氯地平等药物治疗，2个月前诊断为糖尿病，口服降糖药物治疗，目前血压、血糖均在正常范围。该患者高血压诊断正确的是（）

  A．高血压3级，高危 B．高血压1级 C．高血压2级，高危 D．高血压3级，很高危 E．高血压2级，很高危

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• 76岁男性，3年前诊断糖尿病，以口服降糖药治疗。3日前开始出现感冒症状，体温38℃，来诊时嗜睡状，皮肤、口腔黏膜干燥。P118次／分，脉整细弱。BP114／68mmHg。尿糖（），酮体（±），血糖20．6mmol／L（372mg／dl）。Na⁺128mmol／L，K⁺4．8mmol／L。血气分析：pH7．38，PCO₂42mm

  A．长效胰岛素皮下注射 B．经鼻饲管服降糖药 C．0.9％氯化钠静脉滴注 D．3％氯化钠液静脉滴注 E．5％重碳酸盐静脉滴注

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