男,46岁。湖北农民。肝功能反复异常10余年。1个月来出现腹胀,尿黄。查体:面色晦暗,巩膜黄染,见肝掌及蜘蛛痣,腹水征()。实验室检查:ALT 180U/L,TBIL 37µmol/L,PTA 60%,HBsAg(-),抗HCV(-)。肝脏最可能的病理变化是()
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患者,男,50岁。反复呕吐10余年,近1月症状加重,胃镜检查未见异常。其治疗方法为()
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患者男,56岁,咳嗽1个月余就诊。干咳为主,无咳痰、憋气,无咯血,无发热。以前无类似发作。既往高血压病史10年,血压控制欠佳。吸烟20余年,每日1包。无特殊毒物及粉尘接触史。曾行肺功能检查未见异常。不能有助于明确患者本次咳嗽的病因的是()。
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患者,男,46岁。因反复干咳、咯血2个月、发热1周来院门诊。查体:T39.2℃,消瘦,右上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×10/L,胸部正侧位片如下图所示。 https://assets.asklib.com/images/image2/201704141616527361.jpg 你认为最可能的诊断是()
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罗某,男,46岁。有嗜酒史10余年。近2年来常感腹胀,食欲减退,牙龈出血,但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显,昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑()
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男,48岁。慢性乙型肝炎10年,肝功能反复异常,1个月前因搬家劳累,3周来症状加重,并出现黄疸。查体:重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹胀、腹水征(+)。实验室检查:ALT200IU/L、TBil400μmol/L、PTA23%、HBsAg(+)。最可能的诊断()。
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患者,男,47岁.湖北打工人员,因反复腹泻两年,有时粪便带黏液脓血。查体:心肺无异常,肝剑下3.5cm,质中,脾肋下4.0cm,质硬。化验:血常规WBC8.1×10/L,中性62%,嗜酸性10%,大便常规为黏液脓血便,镜检RBC++/HP,WBC+/HP。应选用哪种治疗方法()
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男,48岁。慢性乙型肝炎10年,肝功能反复异常,1个月前因搬家劳累,3周来症状加重,并出现黄疸。查体:重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹胀、腹水征(+)。ALT200IU/L、TBil400μmol/L、PTA23%、HBsAg(+)。最可能的诊断是()
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男性患者,47岁,反复上腹痛10余年,近1个月疼痛加重,五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏,进一步的诊治方案首选()
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董某,男,47岁,渔民。自诉肢体关节疼痛,反复发作10余年,加重1个月。症见多关节疼痛,屈伸不利,关节肿大,梭状变形,晨起僵硬,四肢肌肉萎缩,肘膝屈伸不利,疼痛夜间痛甚,遇寒加重,舌紫暗,脉弦涩。其证型是()
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男,65岁,慢性萎缩性胃炎10余年,1个月来纳差,消瘦,首先应除外()
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男,53岁。肝功能反复异常10年,1个月前因劳累及受凉后出现四肢乏力、食欲差、腹胀加重,近20天来出现全身皮肤黏膜黄染,呈进行性加重入院。查体:急性重病容,面色灰暗,皮肤、巩膜深度黄染,肝掌(+),颈部有数个蜘蛛痣,腹膨隆,腹水征(+),肝脾触摸不满意。化验:TBil400μmol/L,ALT440U/L,HBsAg(+).最准确的诊断是()
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患者,男,46岁。因反复干咳、咯血2个月、发热1周来院门诊。查体:T39.2℃,消瘦,右上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×10/L,胸部正侧位片如下图所示。 https://assets.asklib.com/images/image2/201704141616527361.jpg 该病USG表现为()
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患者,男,47岁.湖北打工人员,因反复腹泻两年,有时粪便带黏液脓血。查体:心肺无异常,肝剑下3.5cm,质中,脾肋下4.0cm,质硬。化验:血常规WBC8.1×10/L,中性62%,嗜酸性10%,大便常规为黏液脓血便,镜检RBC++/HP,WBC+/HP。该患者应做进一步检查包括()
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男,46岁,乙型病毒肝炎史10余年,因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染,肝掌,胸前区见数个蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下及剑突下未及,脾大,移动性浊音(+)。下列哪项指标不能提示肝功能减退()
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男,46岁,乙型病毒肝炎史10余年,因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染,肝掌,胸前区见数个蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下及剑突下未及,脾肿大,移动性浊音(+)。下列哪项指标不能提示肝功能减退()。
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男,50岁。患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感全身明显乏力,食欲缺乏,腹胀,腹泻而入院。入院时查体:体温37.8℃,心率90次/分,呼吸26次/分,血压10/8kPa,体重46kg。面色灰暗,体形消瘦,皮肤、巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。经确诊该病人已处于肝硬化失代偿期。该病人腹水形成的原因可能是()
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男,50岁。患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感全身明显乏力,食欲缺乏,腹胀,腹泻而入院。入院时查体:体温37.8℃,心率90次/分,呼吸26次/分,血压10/8kPa,体重46kg。面色灰暗,体形消瘦,皮肤、巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。经检查该病人伴有自发性细菌性腹膜炎,其最常见的病原菌可能是()
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男,48岁。慢性乙型肝炎10年,肝功能反复异常,1个月前因搬家劳累,3周来症状加重,并出现黄疸。查体:重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣()、腹胀、腹水征()。实验室检查:ALT200IU/L、TBil400μmol/L、PTA23%、HBsAg()。最可能的诊断()
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男,53岁。肝功能反复异常10年,1个月前因劳累及受凉后出现四肢乏力、食欲差、腹胀加重,近20天来出现全身皮肤黏膜黄染,呈进行性加重入院。查体:急性重病容,面色灰暗,皮肤、巩膜深度黄染,肝掌(),颈部有数个蜘蛛痣,腹膨隆,腹水征(),肝脾触摸不满意。化验:TBil 400μmol/L, ALT 440U/L, HBsAg().最准确的诊断是
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男,46岁,乙型病毒肝炎史10余年,因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染,肝掌,胸前区见数个蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下及剑突下未及,脾大,移动性浊音()。下列哪项指标不能提示肝功能减退()
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患者,男,48岁。慢性乙型肝炎10年,肝功 能反复异常,1个月前因搬家劳累,3周来感乏力、腹胀加重。查体:皮肤晦暗,皮肤巩膜明显黄染,肝掌及蜘蛛痣(),腹膨隆,移动性浊音()。ALT 200IU/L,TBil 40umol/l, PTA23%,HBsAg ()。最可能的诊断是()
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张某,男,43岁。患“十二指肠溃疡”10余年,因“反复上腹饱胀不适1个月,大量呕吐呕吐宿食1天"就诊,该病人可能出现的并发症是()
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男,46岁。腹胀、尿黄1个月。反复肝功能异常10余年。查体:面色晦暗,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣(),移动性浊音()。 实验室检查: ALT 180U/L, TBiL 37mol/ L, PTA 60%。肝脏最可能的病理变化是()