患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol/L，抗CCP抗体（+），X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。特效的药物是（）

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• 患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。提问：患者应做以下哪些检查（）

  A . A.类风湿因子 B . 血沉 C . 抗CCP抗体 D . 抗核周因子（APF.抗体 E . 抗角蛋白抗体（AKA. F . 抗聚角蛋白微丝抗体（AFA.

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• 患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol/L，抗CCP抗体（+），X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。该患者的X线片分期为（）

  A . A.Ⅰ期 B . Ⅱ期 C . Ⅲ期 D . Ⅳ期 E . Ⅴ期

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• 患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸4mmol/L，抗CCP抗体(+)，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。目前该患者首选的治疗方案应是()

  A . A．非甾体抗炎药 B . B．非甾体抗炎药+糖皮质激素 C . C．非甾体抗炎药+雷公藤 D . D．非甾体抗炎药+甲氨蝶呤 E . E．糖皮质激素

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• 患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol/L，抗CCP抗体（+），X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄该患者的X线片分期为（）。

  A . A.Ⅰ期 B . Ⅱ期 C . Ⅲ期 D . Ⅳ期 E . Ⅴ期

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• 患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol／L，X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。该患者的X线片分期为（）

  A . A.Ⅰ期 B . Ⅱ期 C . Ⅲ期 D . Ⅳ期 E . Ⅴ期

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• 患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol/L，抗CCP抗体（+），X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄该患者最可能的诊断（）。

  A . A.血清阴性脊柱关节病 B . 痛风 C . 类风湿关节炎 D . 系统性红斑狼疮 E . 骨关节炎

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• 患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol／L，X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。该患者最可能的诊断（）

  A . A.血清阴性脊柱关节病 B . 痛风 C . 类风湿关节炎 D . 系统性红斑狼疮 E . 骨关节炎

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• 患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸4mmol/L，抗CCP抗体(+)，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。该患者的X线片分期为()

  A . A．Ⅰ期 B . B．Ⅱ期 C . C．Ⅲ期 D . D．Ⅳ期 E . E．V期

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• 患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸4mmol/L，抗CCP抗体(+)，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。该患者最可能的诊断()

  A . A．血清阴性脊柱关节病 B . B．痛风 C . C．类风湿关节炎 D . D．系统性红斑狼疮 E . E．骨关节炎

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• 患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol/L，抗CCP抗体(+)，X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄目前该患者首选的治疗方案应是()

  A . A．非甾体抗炎药 B . B．非甾体抗炎药+糖皮质激素 C . C．非甾体抗炎药+雷公藤 D . D．非甾体抗炎药+甲氨蝶呤 E . E．糖皮质激素

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• 患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。提示：患者RF为阳性，抗CCP抗体阳性。提问：患者有哪些治疗措施（）

  A . A.休息 B . 关节制动 C . 布洛芬0.43／d口服 D . 甲氨蝶呤10mgl／w口服 E . 抗感染治疗 F . 外科手术治疗

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• 患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。提问：该患者的X线片分期为（）

  A . A.Ⅰ期 B . Ⅱ期 C . Ⅲ期 D . Ⅳ期 E . Ⅴ期 F . Ⅵ期

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  A . A．血清阴性脊柱关节病 B . B．痛风 C . C．类风湿关节炎 D . D．系统性红斑狼疮 E . E．骨关节炎

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• 患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。提示：患者经治疗后病情好转。提问：下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）

  A . A.2年内发生关节骨侵蚀 B . HLA-DR阳性 C . 抗核抗体阳性 D . 类风湿因子持续高滴度阳性 E . 多发类风湿结节 F . 血沉快

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• 患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。提问：该患者最可能的诊断是（）

  A . A.血清阴性脊柱关节病 B . 痛风 C . 类风湿关节炎 D . 系统性红斑狼疮 E . 骨关节炎 F . 风湿性关节炎

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• 患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol/L，抗CCP抗体（+），X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄目前该患者首选的治疗方案应是（）

  A . A.非甾体抗炎药 B . 非甾体抗炎药+糖皮质激素 C . 非甾体抗炎药+雷公藤 D . 非甾体抗炎药+甲氨蝶呤 E . 糖皮质激素

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• 患者，女性，42岁，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴晨僵半年，查血尿酸430mmol/L，抗CCP抗体（+），X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄，最可能的诊断是（）

  A . A.强直性脊柱炎 B . B.骨关节炎 C . C.系统性红斑狼疮 D . D.类风湿关节炎 E . E.干燥综合征

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• 患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol/L，抗CCP抗体(+)，X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄该患者的X线片分期为()

  A . A．Ⅰ期 B . B．Ⅱ期 C . C．Ⅲ期 D . D．Ⅳ期 E . E．Ⅴ期

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• 患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol/L，抗CCP抗体（+），X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。该患者最可能的诊断（）

  A . A.血清阴性脊柱关节病 B . 痛风 C . 类风湿关节炎 D . 系统性红斑狼疮 E . 骨关节炎

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• 患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol/L，抗CCP抗体（+），X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄该患者最可能的诊断（）

  A . A.血清阴性脊柱关节病 B . 痛风 C . 类风湿关节炎 D . 系统性红斑狼疮 E . 骨关节炎

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• 患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸4mmol/L，抗CCP抗体（），X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。该患者的X线片分期为（）

  A．Ⅰ期 B．Ⅱ期 C．Ⅲ期 D．Ⅳ期 E．V期

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• （题干)患者女性，52岁。反复多关节肿痛五年，累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，伴晨僵2小时/天

  (题干)患者女性，52岁。反复多关节肿痛五年，累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，伴晨僵2小时/天，平常口干，眼干，反复口腔溃疡，查体:双手指尺侧偏斜，握拳不能。该患者诊断最大的可能性是A.骨关节炎 B.凤湿热 C.类风湿关节炎 D.干燥综合征 E.系统性红斑狼疮 对明确诊断价值最小的检查项目是A.RF B.CRP C.ESR D.抗ENA抗体 E.抗CCP抗体 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸4mmol/L，抗CCP抗体（），X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。该患者最可能的诊断（）

  A．血清阴性脊柱关节病 B．痛风 C．类风湿关节炎 D．系统性红斑狼疮 E．骨关节炎

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