胰岛素依赖型糖尿病孕妇与正常孕妇相比，昼夜血糖浓度有何变化（）

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• 某孕妇，28岁，孕20周，B超检查羊水的最大暗区6.8cm，未发现胎儿异常，自诉有糖尿病家族史，但目前空腹血糖在正常范围，本人要求进一步检查，以便及早发现异常。若此患者服用50g葡萄糖1小时后，血糖为8.8mmol／L，应进一步（）

  A . A.测血糖 B . 测尿糖 C . 做糖耐量试验 D . 测尿酮体 E . 控制饮食

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• 某孕妇，28岁，孕20周，B超检查羊水的最大暗区6.8cm，未发现胎儿异常，自诉有糖尿病家族史，但目前空腹血糖在正常范围，本人要求进一步检查，以便及早发现异常。若要做糖筛选试验，最好在妊娠的（）

  A . A.16～20周 B . 20～24周 C . 24～28周 D . 28～32周 E . 32～36周

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• 胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑（）

  A . A.酸中毒加剧 B . 脑出血 C . 胰岛素过量致严重低血糖 D . 低血糖后反跳性高血糖 E . 脑水肿 F . 低钠血症 G . 低钾血症

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• 11岁男孩，确诊为胰岛素依赖性糖尿病，自测血糖及尿糖，近3个月以来，血糖尿糖均比较正常，今测血红蛋白HAblc为15％，最适当的判断是（）

  A . 糖尿病控制满意 B . 食物中脂肪含量过高 C . 血糖尿糖测试欠准确 D . 胰岛素剂量偏高 E . 患儿葡萄糖肾阈低

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• 某孕妇，28岁，孕20周，B超检查羊水的最大暗区6.8cm，未发现胎儿异常，自诉有糖尿病家族史，但目前空腹血糖在正常范围，本人要求进一步检查，以便及早发现异常。此患者在妊娠38周分娩时胎盘娩出后，突然出现休克，首先考虑（）

  A . 失血性休克 B . 过敏性休克 C . 低血糖休克 D . 心源性休克 E . 有效循环血量减少所致产科休克

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• 某孕妇，28岁，孕20周，B超检查羊水的最大暗区6.8cm，未发现胎儿异常，自诉有糖尿病家族史，但目前空腹血糖在正常范围，本人要求进一步检查，以便及早发现异常。若要做糖筛查，最好是妊娠的（）

  A . A.16～20周 B . 20～24周 C . 24～28周 D . 28～32周 E . 32～36周

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• 18岁男性胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl（23mmoVL），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是（）

  A . 并发脑水肿 B . 并发低血糖 C . 并发脑血管意外 D . 并发乳酸酸中毒 E . 并发肾功能衰竭

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• 11岁男孩，确诊为胰岛素依赖性糖尿病，自测血糖及尿糖，近3个月以来，血糖尿糖均比较正常，今测血红蛋白HbAlc为15%，最适当的判断是（）

  A . 糖尿病控制满意 B . 食物中脂肪含量过高 C . 血糖尿糖测试欠准确 D . 胰岛素剂量偏高 E . 患儿葡萄糖肾阈低

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• 某孕妇，28岁，孕20周，B超检查羊水的最大暗区6.8cm，未发现胎儿异常，自诉有糖尿病家族史，但目前空腹血糖在正常范围，本人要求进一步检查，以便及早发现异常。若此患者服用50g葡萄糖1小时后，血糖为8.8mmol／L．应进一步（）

  A . A.测血糖 B . 测尿糖 C . 做糖耐量试验 D . 测尿酮体 E . 控制饮食

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• 28岁孕妇。原无糖尿病。其父有糖尿病，近测空腹血糖7．0mmol／L，餐后血糖11.1mmol／L，应诊为（）

  A . 妊娠合并2型糖尿病 B . 妊娠合并糖耐量异常 C . 妊娠糖尿病 D . 2型糖尿病 E . 糖耐量异常

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• 某孕妇，28岁，孕20周，B超检查羊水的最大暗区6.8cm，未发现胎儿异常，自诉有糖尿病家族史，但目前空腹血糖在正常范围，本人要求进一步检查，以便及早发现异常。此患者在妊娠38周分娩时，胎盘娩出后，突然出现休克，首先考虑（）

  A . A.失血性休克 B . 过敏性休克 C . 低血糖休克 D . 心源性休克 E . 有效循环血量减少所致的产科休克

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• 18岁男性胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl（23mmoVL），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是（）。

  A . 并发脑水肿 B . 并发低血糖 C . 并发脑血管意外 D . 并发乳酸酸中毒 E . 并发肾功能衰竭

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• 为了预防和减少孕产妇及围生儿的并发症，改善妊娠结局，应严格控制孕妇血糖在_______的范围内，并将糖尿病孕妇作为高危妊娠进行监测，并适时_______，以确保母子的健康与安全。

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• 妊娠期糖尿病孕妇，经饮食、运动控制后，空腹血糖>5.8mmol/L；餐后血糖>6.7mmol/L，应考虑妊娠期糖尿病的孕妇应注意妊娠期糖耐量受损孕妇的血糖控制，应考虑

  A . 饮食控制加运动 B . 应用胰岛素控制血糖 C . 夜间低血糖 D . 口服降糖药 E . 中药治疗

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• 对胰岛素依赖型糖尿病有降糖作用的口服降血糖药物是：

  A . A．苯乙双胍 B . B．格列本脲 C . C．格列齐特 D . D．甲苯磺丁脲 E . E．氯磺丙脲

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• 下列哪一项不符合Ⅰ型糖尿病的临床特点：多为幼年和青年发病B．空腹血浆胰岛素浓度低于正常C．血糖下列哪一项不符合Ⅰ型糖尿病的临床特点：多为幼年和青年发病 B．空腹血浆胰岛素浓度低于正常 C．血糖波动大 D．易发生酮症酸中毒 E．对胰岛素不敏感

  A．多为幼年和青年发病 B．空腹血浆胰岛素浓度低于正常 C．血糖波动大 D．易发生酮症酸中毒 E．对胰岛素不敏感

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• 初孕妇，37岁，34周宫内孕单活胎，妊娠合并糖尿病。该孕妇于32岁时发现患有糖尿病，孕期一直进行饮食控制及胰岛素治疗，三餐前注射6U短效胰岛素，睡前注射4U中效胰岛素。入院后检查：空腹血糖3.6～5.1mmol/L，餐后两小时血糖7.8～8.9mmol/L，未发现其他合并症。根据White分类法，该孕妇的糖尿病分级是()A、A级

  B、B级 C、C级 D、D级 E、F级 F、H级 【提示】该孕妇严格按照糖尿病饮食要求进食，营养状况良好，继续入院前的胰岛素治疗。患者入院后检查空腹血糖3.6～5.1mmol/L，餐后两小时血糖7.8～8.9mmol/L。结合该孕妇血糖状况，目前首先应该采取的措施是()A、进一步减少碳水化合物的摄入 B、调整三餐前胰岛素的用量 C、调整睡前胰岛素的用量 D、鼓励孕妇加大每次运动量 E、增加每日高脂肪食物的摄入 F、立即进行剖宫产终止妊娠 妊娠合并糖尿病孕妇的胎儿，可能发生的并发症是()A、生长受限 B、巨大儿 C、低血糖 D、畸形 E、早产 F、死胎 鉴于该孕妇合并糖尿病，如无病情恶化，其终止妊娠的时间最好是()A、妊娠28周 B、妊娠30周 C、妊娠32周 D、妊娠34周 E、妊娠37周 F、妊娠38周及以上 【提示】经过调整治疗方案，该孕妇血糖值恢复正常出院，并顺利妊娠至40周。现孕妇因临产而入院。该孕妇分娩时，正确的护理措施是()A、严密监测孕妇的血糖 B、血糖不低于5.6mmol/L C、产程时间不超过12小时 D、努力维持孕妇身心舒适 E、严密监护胎儿宫内状况 F、输液时每4g糖加1U胰岛素 若该孕妇在分娩前胰岛素使用量为10U，现为分娩后24小时，胰岛素的使用量应该是()A、3U B、5U C、7U D、10U E、12U F、14U

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• 初孕妇，30岁，孕37周，妊娠合并糖尿病。入院后监测血糖，血糖结果显示：空腹血糖6.2mmol/L，三餐后血糖9.5mmol/L。询问病史，该孕妇在家未监测血糖，也未进行饮食控制。对该孕妇首要的处理措施是()A、静滴缩宫素以促进宫缩

  B、立即行剖宫产终止妊娠 C、饮食调节并加用胰岛素 D、遵医嘱使用糖皮质激素 E、指导孕妇每日运动1小时 F、给予吸氧的同时继续观察 护士指导孕妇进行饮食控制，关于热量的分配比例，下列叙述正确的是()A、碳水化合物30%，蛋白质40%，脂肪30% B、碳水化合物30%，蛋白质30%，脂肪40% C、碳水化合物40%，蛋白质40%，脂肪20% D、碳水化合物55%，蛋白质20%，脂肪25% E、碳水化合物60%，蛋白质25%，脂肪15% F、碳水化合物70%，蛋白质10%，脂肪20% 护士在实施饮食指导中，应建议该孕妇少进食的食物是()A、豆浆 B、花生 C、油菜 D、鱼肉 E、巧克力 F、冰激凌 【提示】该孕妇经饮食控制和药物治疗后，血糖控制仍不理想。至38周时，患者出现酮症酸中毒征象，此时无宫缩，胎心152次/分，胎儿电子监护结果显示有多次变异减速。此时，最应该采取的处理措施是()A、静滴缩宫素引产 B、立即进行剖宫产 C、用产钳加快分娩 D、饮食调节后观察 E、指导孕妇运动 F、给予吸氧并观察 关于该产妇新生儿出生后的处理，下列叙述正确的是()A、按足月新生儿常规进行护理 B、出生时抽取脐血以检测血糖 C、尽快行皮肤接触和母乳喂养 D、出生后新生儿需行胰岛素注射治疗 E、预防新生儿低血钙及高胆红素血症 F、立即给予新生儿葡萄糖水以防低血糖 若该孕妇在分娩前胰岛素的使用量为15U，在分娩后48小时，胰岛素的使用量应该为()A、3U B、5U C、7U D、10U E、12U F、14U

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• 新诊断的高血糖孕妇，血糖控制不良或不稳定者以及妊娠期应用胰岛素治疗者，应（）行1次血糖轮廓实验

  A．每2天 B．每周 C．每日 D．每3天 E．每6小时

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• 孕妇31岁，1年前曾有孕33周死胎引产史，引产前查OGTT有4项异常，引产后查空腹血糖6.llmmol/L。目前孕20周，查尿糖（），空腹血糖6.8mmol/L下述哪项与孕妇糖尿病无关（）

  A．羊水过多 B．巨大胎儿 C．胎儿畸形 D．妊娠剧吐 E．新生儿低血糖

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• 245、妊娠糖尿病与孕妇体内雌激素、黄体酮、绒毛生长激素、肾上腺皮质激素等抗胰岛素激素分泌增多有关，也与产生胎盘胰岛素酶分解胰岛素的作用有关，因此产后都可以恢复正常。

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