患者，男性，40岁。既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头昏、心悸。入院检查：血压60/45mmHg。心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。该病人目前最主要的护理诊断是A、皮肤完整性受损

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• 患者男性，34岁，诊断为乙型肝炎、肝硬化、肝癌，门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血，欲行中心静脉穿刺，下列关于中心静脉穿刺，错误的是（）

  A . 如患者穿刺点皮肤破损感染，则不能穿刺 B . 如患者凝血功能严重障碍，则不能穿刺 C . 如反复多次穿刺不成功者，也应放弃穿刺 D . 中心静脉测压零点仰卧位相当于腋中线水平 E . 中心静脉测压零点侧卧位相当于胸骨右缘第5肋间水平

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• 患者男性，50岁，因“肝硬化引发食管静脉曲张破裂出血”来诊。有冠心病史。治疗错误的是（）

  A . 输血 B . 内镜下注射硬化剂 C . 使用生长抑素 D . 使用垂体加压素 E . 舌下含服硝酸甘油

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• 男性患者，42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，仍有出血倾向，这时如何处理才是正确的（）。

  A . 出血部位明确，内科保守治疗无效者，应积极转到上级医院手术治疗 B . 注意患者体位，防止发生误吸窒息 C . 对转运途中呕血和黑便不止者，如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水 D . 支持治疗及对症处理 E . 以上都是

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• 病人男性，40岁，既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头昏、心悸。入院检查：血压60/45mmHg。心率180次/分钟，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。对病人应采取的护理措施中不包括（）

  A . A.立即补液 B . 下胃管 C . 给予止血药 D . 准备输库存血 E . 内窥镜下止血治疗

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• 患者，男性，40岁。既往有肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头昏、心悸。入院检查：血压60／45mmHg。心率180次／分钟，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。对患者应采取的护理措施中不包括（）

  A . A.立即补液 B . 下胃管 C . 给予止血药 D . 准备输库存血 E . 内窥镜下止血治疗

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• 病人男性，40岁，既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头昏、心悸。入院检查：血压60/45mmHg。心率180次/分钟，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。此时首先应采取的护理措施是（）

  A . A.准备肌注止血药物 B . 静脉补充血容量 C . 准备抗酸药物 D . 准备急查B超 E . 嘱病人严格卧床休息

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• 患者，男性，40岁。既往有肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头昏、心悸。入院检查：血压60／45mmHg。心率180次／分钟，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。该患者目前最主要的护理诊断是（）

  A . A.皮肤完整性受损 B . 有感染的危险 C . 知识缺乏 D . 组织灌注量改变 E . 焦虑

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• 患者，男性，40岁。既往有肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头昏、心悸。入院检查：血压60／45mmHg。心率180次／分钟，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。此时首先应采取的护理措施是（）

  A . A.准备肌注止血药物 B . 建立静脉通道补充血容量 C . 准备抗酸药物 D . 准备急查B超 E . 嘱患者严格卧床休息

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• 患者，男性，56岁，肝硬化病史5年，因"呕血3h"入院，急诊胃镜示"食管静脉曲张破裂出血"，护士遵医嘱应首先输入（）。

  A . 706代血浆 B . 葡萄糖氯化钠注射液 C . 10%葡萄糖注射液 D . 精氨酸 E . 支链氨基酸

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• 病人男性，40岁，既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头昏、心悸。入院检查：血压60/45mmHg。心率180次/分钟，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。该病人目前最主要的护理诊断是（）

  A . A.皮肤完整性受损 B . 有感染的危险 C . 知识缺乏 D . 组织灌注量改变 E . 焦虑

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• 男性患者，42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，仍有出血倾向，这时如何处理才是正确的（）

  A . 出血部位明确，内科保守治疗无效者，应积极转到上级医院手术治疗 B . 注意患者体位，防止发生误吸窒息 C . 对转运途中呕血和黑便不止者，如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水 D . 支持治疗及对症处理 E . 以上都是

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• 患者男性，50岁，因“肝硬化引发食管静脉曲张破裂出血”来诊。有冠心病史。若采用生长抑素治疗，给药方案正确的是（）注

  A . 14-肽天然生长抑素首剂250μg缓慢静脉注射，继以250μg/h的速度持续静脉滴注，至症状改善时停药 B . 14-肽天然生长抑素首剂250μg缓慢静脉注射，继以500μg/h的速度持续静脉滴注，至症状改善时停药 C . 14-肽天然生长抑素滴注过程中不能中断，若中断超过5分钟，应首剂加倍重新注射 D . 奥曲肽首剂100μg，缓慢静脉注射，继以100μg/h持续静脉滴注 E . 奥曲肽首剂100μg，缓慢静脉注射，继以200μg/h持续静脉滴

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• 男性，35岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。该患者发生的输血反应是（）

  A . A.急性溶血反应 B . 非溶血性发热反应 C . 过敏反应 D . 细菌污染血输血反应 E . 循环负荷过重致心衰

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• 患者男性，50岁，因“肝硬化引发食管静脉曲张破裂出血”来诊。有冠心病史。若采用生长抑素治疗，给药方案正确的是（）

  A . 14-肽天然生长抑素首剂250μg缓慢静脉注射，继以250μg/h的速度持续静脉滴注，至症状改善时停药 B . 14-肽天然生长抑素首剂250μg缓慢静脉注射，继以500μg/h的速度持续静脉滴注，至症状改善时停药 C . 14-肽天然生长抑素滴注过程中不能中断，若中断超过5分钟，应首剂加倍重新注射 D . 奥曲肽首剂100μg，缓慢静脉注射，继以100μg/h持续静脉滴注 E . 奥曲肽首剂100μg，缓慢静脉注射，继以200μg/h持续静脉滴注

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• 患者男性，50岁，因肝硬化引发食管静脉曲张破裂出血来诊。有冠心病史。若采用生长抑素治疗，给药方案正确的是（）

  A．14-肽天然生长抑素首剂250μg缓慢静脉注射，继以250μg/h的速度持续静脉滴注，至症状改善时停药 B．14-肽天然生长抑素首剂250μg缓慢静脉注射，继以500μg/h的速度持续静脉滴注，至症状改善时停药 C．14-肽天然生长抑素滴注过程中不能中断，若中断超过5分钟，应首剂加倍重新注射 D．奥曲肽首剂100μg，缓慢静脉注射，继以100μg/h持续静脉滴注 E．奥曲肽首剂100μg，缓慢静脉注射，继以200μg/h持续静脉滴注

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• 临床情景：患者，男性，56岁，因肝硬化，食管胃底曲张静脉破裂出血入院，现平卧于病床上。要求：请用三腔二囊管为患者（医学模拟人）止血。考试时间：11分钟

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• 患者，男性，36岁，患肝硬化伴食管静脉破裂出血，入院第3天，行三腔两囊管压迫止血。评估中哪项不需要

  A、精神状态 B、患者的兴趣 C、静脉输液情况 D、三腔两囊管牵引效果 E、是否继续出血

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