患者2年前患急性心肌梗死，现在的心电图哪项最有诊断意义？（）

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• 男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。不正确的处置是()

  A . A．立即收入院治疗 B . B．测定血肌钙蛋白 C . C．积极抗缺血和抗血栓治疗 D . D．运动平板检查 E . E．准备行冠状动脉造影

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• 患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。提问：治疗不包括（）

  A . A.阿司匹林 B . B.低分子肝素 C . C.尿激酶 D . D.硝酸甘油静点 E . E.静脉应用β受体阻滞剂

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• 男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。治疗不包括()

  A . A．阿司匹林 B . B．低分子肝素 C . C．尿激酶 D . D．硝酸甘油静点 E . E．静脉应用β受体阻滞剂

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• 患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。提问：不正确的处置是（）

  A . A.立即收入院治疗 B . 测定血肌钙蛋白 C . 积极抗缺血和抗血栓治疗 D . 运动平板检查 E . 准备行冠状动脉造影

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• 患者，男，70岁，反复发作胸痛10年，活动后心悸、气促2年，3年前曾患急性心肌梗死。心电图检查示前间壁心肌梗死。血压130/86mmHg，心率98次/分，节律齐，无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果为：TG2.2mmol/L，TC5.1mmol/L，HDL-C0.8mmol/L，LDL-C3.4mmol/L，LpA20mg/dl。其父亲死于冠心病，其他家族史无特殊。该患者最可能的诊断为（）.

  A . 高胆固醇血症 B . 高甘油三酯血症 C . 混合型高脂血症 D . 低HDL血症 E . 高LpA血症

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• 女性，50岁，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值（）

  A . A.T波明显倒置 B . B.ST段明显下移 C . C.Q波大于同导联R波1/5 D . D.血中肌红蛋白增高 E . E.GPT升高

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• 患者男性，77岁。有慢性支气管炎病史20年，2年前患心肌梗死。现因急性阑尾炎行阑尾切除术，术前未进行心脏药物治疗准备。术中血压曾达190～200/100～120mmHg，间断用拉贝洛尔5mg/次，血压得到控制。术毕病人进ICU后突然述有胸痛、胸闷，此时最有可能为（）。

  A . A.哮喘发作 B . 肺大泡破裂 C . 分泌物阻塞气道 D . 输液过敏 E . 急性心绞痛发作

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• 患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。治疗不包括（）

  A . A.阿司匹林 B . 低分子肝素 C . 尿激酶 D . 硝酸甘油静点 E . 静脉应用β受体阻滞剂

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• 患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。提示：如果患者为明确疾病严重程度行冠状动脉造影。提问：术中不正确的是（）

  A . A.术中可以应用阿昔单抗 B . 术前可以在阿司匹林的基础上加用氯吡格雷 C . 术前抗凝皮下注射低分子肝素抗凝效果与静脉普通肝素至少相当 D . 可能大血管未见明显狭窄 E . 应在入院后尽快行造影检查

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• 50岁，女性，忠心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛持续3小时入院，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值（）

  A . ST段明显下移 B . T波明显倒置 C . Q波大于同导联R波1/5 D . 血中肌红蛋白增高 E . GPT升高

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• 患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。不正确的处置是（）

  A . A.立即收入院治疗 B . 测定血肌钙蛋白 C . 积极抗缺血和抗血栓治疗 D . 运动平板检查 E . 准备行冠状动脉造影

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  A . A．哮喘发作 B . B．肺大泡破裂 C . C．分泌物阻塞气道 D . D．输液过敏 E . E．急性心绞痛发作

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• 患者男性，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33％。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括（）

  A . A.阿司匹林 B . B.β受体阻滞剂 C . C.钙拮抗剂 D . D.螺内酯（安体舒通） E . E.血管紧张素转换酶抑制剂

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• 患者男性，77岁。有慢性支气管炎病史20年，2年前患心肌梗死。现因急性阑尾炎行阑尾切除术，术前未进行心脏药物治疗准备。术中血压曾达190～200/100～120mmHg，间断用拉贝洛尔5mg/次，血压得到控制。针对上述病史，还应做哪项（）

  A . A.每日做一次血气分析 B . 针对心脏进行药物准备 C . 胸部X线透视 D . 控制血压 E . 做全套生化检查

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  A . A．阿司匹林 B . B．钙拮抗剂 C . C．β受体阻滞剂 D . D．螺内酯(安体舒通) E . E．血管紧张素转换酶抑制剂

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• 患者男性，77岁。有慢性支气管炎病史20年，2年前患心肌梗死。现因急性阑尾炎行阑尾切除术，术前未进行心脏药物治疗准备。术中血压曾达190～200/100～120mmHg，间断用拉贝洛尔5mg/次，血压得到控制。针对上述病史，还应做哪项()

  A . A．每日做一次血气分析 B . B．针对心脏进行药物准备 C . C．胸部X线透视 D . D．控制血压 E . E．做全套生化检查

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• 男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。如果行冠状动脉造影，不正确的是()

  A . A．术中可以应用阿昔单抗 B . B．术前可以在阿司匹林的基础上加用氯吡格雷 C . C．术前抗凝皮下注射低分子肝素抗凝效果与静脉普通肝素至少相当 D . D．可能大血管未见明显狭窄 E . E．应在入院后尽快行造影检查

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• 患者，男，60岁，因患结石性胆囊炎，拟行择期胆囊切除术，既往有2型糖尿病，冠状动脉粥样硬化心脏病，15年前发生急性心肌梗死，2年前安置人工心脏起搏器。根据2007年美国心脏病学会（ACC/AHA）围术期心血管危险性（心肌梗死、心力衰竭或死亡）估计，中危因素包括以下哪项（）。

  A . A.轻度心绞痛 B . 心肌梗死病史或Q波异常 C . 代偿性心力衰竭或有心衰病史 D . 糖尿病（胰岛素依赖型） E . 肾功能不全

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• 患者1年前患急性心肌梗死，现作心电图，以下哪项最有诊断意义()

  A . A．原梗死部位导联有病理性Q波 B . B．原梗死部位导联T波倒置 C . C．QRS波群低电压 D . D．三度房室传导阻滞 E . E．原梗塞部位ST段水平下移

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  A、高胆固醇血症 B、高甘油三酯血症 C、混合型高脂血症 D、低HDL血症 E、高LpA血症

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• 患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。提问：不正确的处置是A、立即收入院治疗

  B、测定血肌钙蛋白 C、积极抗缺血和抗血栓治疗 D、运动平板检查 E、准备行冠状动脉造影 提问：治疗不包括A、阿司匹林 B、低分子肝素 C、尿激酶 D、硝酸甘油静点 E、静脉应用β受体阻滞剂 提示：如果患者为明确疾病严重程度行冠状动脉造影 提问：术中不正确的是A、术中可以应用阿昔单抗 B、术前可以在阿司匹林的基础上加用氯吡格雷 C、术前抗凝皮下注射低分子肝素抗凝效果与静脉普通肝素至少相当 D、可能大血管未见明显狭窄 E、应在入院后尽快行造影检查

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