交通事故造成一男性大出血，血压降为90／60mmHg，心音弱而心率快。对此病人除有效止血外，应采取的主要措施是（）

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• 老年男性，突然呕吐新鲜血液1000ml急诊入院。近一年来常有上腹部不适，血压85/60mmHg，巩膜轻度黄染，考虑出血部位为（）。

  A . 胃十二指肠溃疡 B . 应激性溃疡 C . 胆道肿瘤 D . 肝癌内出血 E . 门静脉高压症

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• 男性，32岁，阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率108次/分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血最准确的检查是（）

  A . B超 B . CT C . MRI D . 直肠指诊 E . 腹腔穿刺

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• 男，36岁。患十二指肠溃疡3年。运动后头晕、出冷汗，吐鲜血数口。查体：呼吸浅促，脉搏细速，血压降为80/60mmHg。估计其出血量在（）

  A . 400ml以下 B . 400～800ml C . 800～1600ml D . 1600ml以上 E . 2000ml以上

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• 男性患者，65岁，反复左鼻出血4天。检查：面色苍白，血压90／60mmHg，左鼻腔充满血块，有鲜血及血块由口中吐出。下列处理中，哪项是不正确的（）

  A . A.安慰病人，并给予适当措施使其镇静 B . 采用鼻腔填塞法止血 C . 止血后保持平卧位，并监测血压 D . 单纯使用止血药物 E . 及时补充血容量及对症处理

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• 患者女性，60岁，血压升高17年，最高达200／120mmHg。眼底检查为出血、渗出物伴视盘水肿，符合（）患者男性，65岁，吸烟30年，有高血脂、冠心病，血压升高6年，最高达160／90mmHg。眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出，符合（）

  A . 高血压病眼底Ⅰ级改变 B . 高血压病眼底Ⅱ级改变 C . 高血压病眼底Ⅲ级改变 D . 高血压病眼底Ⅳ级改变 E . 正常眼底

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• 男性患者，65岁，反复左鼻出血4天。检查：面色苍白，血压90／60mmHg，左鼻腔充满血块，有鲜血及血块由口中吐出。根据已知情况，最合适的诊断为：（）。

  A . A.鼻出血 B . 鼻出血伴休克（代偿期） C . 鼻咽纤维血管瘤伴出血 D . 鼻咽癌 E . 鼻腔恶性肿瘤伴出血

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• 患者，男性。8小时前因外伤砸伤双下肢，伤后排尿一次，茶色。体检：神志清，血压140/90mmHg，心率60次／分，心律不齐。下列哪项治疗不正确（）

  A . A.输入碳酸氢钠 B . 输血 C . 输入葡萄糖加胰岛素 D . 输入甘露醇 E . 口服离子交换树脂

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• 男性，32岁，阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率108次/分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是（）

  A . A.B超 B . B.CT C . C.MRI D . D.直肠指诊 E . E.腹腔穿刺

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• 患者男性，60岁，因脑出血局麻下行钻孔引流术。入室表情淡漠，血压140/70mmHg，心率100次／分。静脉给予咪达唑仑2mg，芬太尼0.05mg，患者入睡，手术开始。术中患者血压突然上升至160/90mmHg，心率140次／分，呼吸困难，最可能的原因是（）

  A . 药物过敏 B . 支气管痉挛 C . 误吸 D . 麻醉深度不够 E . 手术刺激

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• 男性患者，65岁，反复左鼻出血4天。检查：面色苍白，血压90／60mmHg，左鼻腔充满血块，有鲜血及血块由口中吐出。下列处理中，哪项是不正确的：（）。

  A . A.安慰病人，并给予适当措施使其镇静 B . 采用鼻腔填塞法止血 C . 止血后保持平卧位，并监测血压 D . 单纯使用止血药物 E . 及时补充血容量及对症处理

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• 患者，男性。8小时前因外伤砸伤双下肢，伤后排尿一次，茶色。体检：神志清，血压140/90mmHg，心率60次／分，心律不齐。此时应采取的措施是（）

  A . A.血液透析 B . 输入碳酸氢钠 C . 输血 D . 应用利尿剂 E . 吸氧

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• 男性患者，65岁，反复左鼻出血4天。检查：面色苍白，血压90／60mmHg，左鼻腔充满血块，有鲜血及血块由口中吐出。根据已知情况，最合适的诊断为（）

  A . A.鼻出血 B . 鼻出血伴休克（代偿期） C . 鼻咽纤维血管瘤伴出血 D . 鼻咽癌 E . 鼻腔恶性肿瘤伴出血

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• 患者男性，60岁，因脑出血局麻下行钻孔引流术。入室表情淡漠，血压140/70mmHg，心率100次／分。静脉给予咪达唑仑2mg，芬太尼0.05mg，患者入睡，手术开始。术中患者血压突然上升至160/90mmHg，心率140次／分，呼吸困难，最可能的原因是（）。

  A . 药物过敏 B . 支气管痉挛 C . 误吸 D . 麻醉深度不够 E . 手术刺激

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• 男性，20岁，创伤10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122次/分，呼吸28次/分，病人自觉腹胀，排气一次，恰当的急诊处置是

  A．生命体征监护 B．右大腿X线摄片检查 C．腹部超声检查 D．建立静脉输液通道

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• 男性，48岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛一天，体检：血压12/8kPa（90/60mmHg)，双肺未闻及啰音，右

  男性，48岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛一天，体检：血压12/8kPa(90/60mmHg)，双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次/分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为 A．再次急性心肌梗死 B．心绞痛 C．心肌梗死后综合征 D．急性肺栓塞 E．肺栓塞

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• 男性，36岁。患十二指肠溃疡3年。运动后头晕、出冷汗，吐鲜血数口。查体：呼浅促，脉搏细速，血压降为80／60mmHg。估计其出血量至少大于

  A.200ml B.300ml C.500ml D.600ml E.800ml

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• 男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次/分，律齐，血压150/90mmHg，人院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。

  下列哪项心电图表现最可能出现 A．心房颤动 B．心室颤动 C．窦房传导阻滞 D．房室传导阻滞 E．室性传导阻滞

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• 患者男性，60岁，因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，600ml／d，血压90／60mmHg，双肺湿啰音，查血肌酐402µmol／L，尿素氮每日约上升36～71mmol／L，血钾轻度升高，诊断急性肾功能衰竭。可能的病因是（)。

  A．A.休克 B．B.肾前性急性肾功能衰竭 C．C.双侧肾盂输尿管梗阻 D．D.肾性急性肾功能衰竭 E．E.肾后性急性肾功能衰竭

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• 一男性患者，40岁，右上腹撞击伤后入院，血压75∕60mmHg，脉搏120次∕分，表情淡漠，皮肤苍白，口渴，估计出血量是（）

  A．﹥2400ml B．1600-2400ml C．800-1600ml D．600-800ml E．﹤600ml

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• 男，38岁。因交通事故造成脾破裂，术中抽吸腹腔游离血性液600ml，血压90／60mmHg。下列处置中不合理的是（）

  A．快速输入等渗盐水 B．快速输入平衡盐溶液 C．输入右旋糖酐 D．应输400m1全血 E．可全部用代血浆

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