一肺炎患者因动脉血氧分压低,使用高浓度氧吸入3小时后,出现进行性呼吸窘迫,发绀加重,双肺有广泛湿性啰音。诊断为ARDS,须用激素治疗。有关其治疗作用下列哪项不正确()
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烟雾吸入性损伤患者,呼吸困难,使用呼气末正压通气下动脉血氧分压/吸氧浓度(PaO2/FiO2)≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa)。胸部X线片:双肺浸润影。肺动脉楔压(PAWP)≤18mmHg,无左心房高压的临床证据。最可能的诊断是()
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患者男,38岁,因“异基因造血干细胞移植术后1年,发热、咳嗽5天,气促1天”来诊,查体:体温39℃,呼吸50次/分,烦躁,口唇发绀,心音有力,心率140次/分,律齐,双肺可闻及管状呼吸音,未闻及湿啰音。实验室检查:血气分析示pH7.30,动脉血二氧化碳分压(PaCO)28mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血氧分压(PaO)41mmHg,吸氧浓度(FiO)50%。胸部X线片:双肺弥漫性渗出病变,心影不大。此时予气管插管,机械通气,不宜选择的模式是()。
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患者男,40岁,体重75kg。因“车祸伤、重型颅脑损伤”来诊。既往胃溃疡病史。查体:患者呈昏迷状,强刺激可睁眼,右侧肢体肌力0级,肌张力不高,刺激后左侧肢体屈曲,自主呼吸微弱。实验室检查:血氧饱和度低(75%),急查动脉血气分析:pH7.50,动脉血二氧化碳分压(PaCO)30mmHg(1mmHg=0.133kPa);动脉血氧分压(PaO)50mmHg;Na148mmol/L,K3.2mmol/L,乳酸(Lac)4.6mmol/L。根据目前的临床表现,患者的格拉斯哥昏迷评分为()。
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患者,女性,35岁,因突发上腹疼痛伴恶心、呕吐1天入院,诊断为重症胰腺炎,入院后出现进行性气促、呼吸困难和烦躁不安,静脉注射地西泮10mg并使用文氏面罩高浓度吸氧(吸入氧浓度为50%),查血气PaO250mmHg,首要的抢救措施是()
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患者男,38岁,因“异基因造血干细胞移植术后1年,发热、咳嗽5天,气促1天”来诊,查体:体温39℃,呼吸50次/分,烦躁,口唇发绀,心音有力,心率140次/分,律齐,双肺可闻及管状呼吸音,未闻及湿啰音。实验室检查:血气分析示pH7.30,动脉血二氧化碳分压(PaCO)28mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血氧分压(PaO)41mmHg,吸氧浓度(FiO)50%。胸部X线片:双肺弥漫性渗出病变,心影不大。为改善低氧血症采取的措施不包括()。
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患者女性,71岁,因“活动后气促,稍咳嗽、咳痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰10年,冬春季节多见。活动后气促3年。近来每年有2~3次急性发作入院。糖尿病史1年,每日服用格列齐特和阿卡波糖,血糖控制良好。吸烟史30年,每日10只,已戒烟15年。肺功能示:吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)为47%,第1秒用力呼气容积为预计值的40%。动脉血氧饱和度(吸空气)91%。诊断: ①慢性阻塞性肺疾病稳定期(Ⅲ级); ②糖尿病。 如对患者使用噻托溴铵,应先确定()
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女性,32岁。剖宫产术后3天,突发气促,大汗1小时来院,立即予以面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),症状无改善。查体:血压140/90mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,双肺满布湿啰音和少量哮鸣音,血象WBC11.3×109/L,N87%。血气分析:pH7.324,PaO250mmHg,PaCO234mmHg。患者入院后行Swan-Ganz导管监测,测肺动脉楔压(PAWP)12mmHg,则支持下列哪种诊断()
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Ⅱ型呼吸衰竭患者低流量吸氧治疗时,吸入氧浓度的计算公式为()
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患者女性,71岁,因“活动后气促,稍咳嗽、咳痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰10年,冬春季节多见。活动后气促3年。近来每年有2~3次急性发作入院。糖尿病史1年,每日服用格列齐特和阿卡波糖,血糖控制良好。吸烟史30年,每日10只,已戒烟15年。肺功能示:吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)为47%,第1秒用力呼气容积为预计值的40%。动脉血氧饱和度(吸空气)91%。诊断: ①慢性阻塞性肺疾病稳定期(Ⅲ级); ②糖尿病。 针对该患者,应避免使用的是()
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新生儿若吸入高浓度氧,只要氧分压超过()mmHg数小时,就会并发眼晶体后纤维组织增生。
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烟雾吸入性损伤患者,呼吸困难,使用呼气末正压通气下动脉血氧分压/吸氧浓度(PaO2/FiO2)≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa)。胸部X线片:双肺浸润影。肺动脉楔压(PAWP)≤18mmHg,无左心房高压的临床证据。不宜应用的治疗措施是()
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进行心脏外科手术过程中使用人工膜肺,手术2小时后,发现膜肺氧和能力下降,测血气分析后发现氧分压下降,立即给病人增加氧气吸入浓度。
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患者男,72岁。因“受凉后出现咳嗽、咳黄黏痰3天,逐渐加重伴气促1天”来诊。有多年吸烟史。肺功能检查:第1秒用力呼气量占用力肺活量比值<60%,最大通气量低于预计值的80%,残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比>40%。血气分析:pH7.4,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)40mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血氧分压(PaO2)70mmHg,进行氧疗应采用()。
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氧合指数:即PaO2/FiO2,动脉血氧分压与吸入氧浓度之比,正常值为400~500mmHg.
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肺心患者,加重4天入院,神志清楚,PaO232mmHg,PaCO270mmHg,吸入41%浓度氧3小时后,测PaO280mmHg,PaCO2108mmHg,患者昏迷,其原因是()
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女性,32岁,剖宫产术后3天,突发气促,大汗1小时来院.立即予以面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),症状无改善。查体:血压140∕90mmHg,呼吸38次∕分,口唇发绀,双肺满布湿啰音和少量哮鸣音,血象WBC11.3×109∕1,N87%。血气分析:pH7.324,PaO250mmHg,PaCO234mmHg。患者入院后行Swan-Ganz导管监测,测肺动脉楔压(PAWP)12mmHg,则支持下列哪种诊断()。
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患者,男性,40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院,给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后,患者病情无好转,呼吸困难加重。若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出,融合成片,吸入氧浓度80%情况下血气分析示pH7.32,PaO250mmHg,PaCO238mmHg,此时主要治疗包括()
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患者男,40岁,体重75kg。因“车祸伤、重型颅脑损伤”来诊。既往胃溃疡病史。查体:患者呈昏迷状,强刺激可睁眼,右侧肢体肌力0级,肌张力不高,刺激后左侧肢体屈曲,自主呼吸微弱。实验室检查:血氧饱和度低(75%),急查动脉血气分析:pH7.50,动脉血二氧化碳分压(PaCO)30mmHg(1mmHg=0.133kPa);动脉血氧分压(PaO)50mmHg;Na148mmol/L,K3.2mmol/L,乳酸(Lac)4.6mmol/L。针对患者的处理措施恰当的是()。
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患者男,38岁,因“异基因造血干细胞移植术后1年,发热、咳嗽5天,气促1天”来诊,查体:体温39℃,呼吸50次/分,烦躁,口唇发绀,心音有力,心率140次/分,律齐,双肺可闻及管状呼吸音,未闻及湿啰音。实验室检查:血气分析示pH7.30,动脉血二氧化碳分压(PaCO)28mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血氧分压(PaO)41mmHg,吸氧浓度(FiO)50%。胸部X线片:双肺弥漫性渗出病变,心影不大。为实施肺保护策略,宜选择的潮气量为()。
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烟雾吸入性损伤患者,呼吸困难,使用呼气末正压通气下动脉血氧分压/吸氧浓度(PaO2/FiO2)≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa)。胸部X线片:双肺浸润影。肺动脉楔压(PAWP)≤18mmHg,无左心房高压的临床证据。确诊依据是()
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某肺心病患者,血气分析:动脉血氧分压6kpa,动脉血二氧化碳分压10kpa,此病人吸氧浓度应维持在多少范围
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◑早产儿,生后2天,胎龄34周。因发绀给予氧气吸入,位预防其氧中毒,正确的做法是◑A、维持动脉血氧分压在80~90mmHg◑B、维持经皮血氧饱和度在85%~93%◑C、连续吸氧时间不超过7天◑D、吸氧浓度在70%~80%◑E、基于机械正压通气
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患者,男性,40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院,给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后,患者病情无好转,呼吸困难加重。若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出,融合成片,吸入氧浓度80%情况下血气分析示pH7.32,PaO<sub>2</sub>50mmHg,PaCO<sub>2</sub>38mmHg,此时主要治疗包括()
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