男，56岁，尿频，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中断史，改变姿势后又能恢复排尿。查体：下腹膨隆，耻骨上区叩诊浊音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱内有一2～4cm强光团，后伴声影。如无禁忌，手术方式应采取（）

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• 患者女性，59岁，反复尿频、尿急、尿痛25年，3天来症状加重伴腰痛，尿检白细胞22／HP，红细胞8／HP，夜尿增多，晨尿比重1.010，B超示双肾实质回声增强，最有可能诊断是（）。

  A . 急性肾盂肾炎 B . 慢性肾盂肾炎 C . 急性膀胱炎 D . 慢性肾小球肾炎 E . 无症状性菌尿

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• 患者男，24岁，1周前"感冒"，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。考虑诊断最可能为（）

  A . A.脊髓灰质炎 B . 急性横贯性脊髓炎 C . 多发性硬化 D . 脊柱转移性肿瘤 E . 急性硬膜外脓肿 F . 亚急性联合变性 G . 格林-巴利综合征

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• 患者男，24岁，1周前"感冒"，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。本病的临床表现不包括（）

  A . A.总体反射 B . B.呼吸肌麻痹 C . C.病变节段束带感 D . D.夏科（Charcot）关节 E . E.自主神经反射异常 F . F.莱尔米特征（Lhermittesign）

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• 男，56岁，尿频，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中断史，改变姿势后又能恢复排尿。查体：下腹膨隆，耻骨上区叩诊浊音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱内有一2～4cm强光团，后伴声影。该病人最初出现的症状应是（）

  A . A.尿痛 B . B.血尿 C . C.尿频 D . D.尿急 E . E.排尿费力

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• 男，56岁，尿频，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中断史，改变姿势后又能恢复排尿。查体：下腹膨隆，耻骨上区叩诊浊音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱内有一2～4cm强光团，后伴声影。首先应采取得措施是（）

  A . A.留置导尿 B . 膀胱造瘘 C . 药物治疗 D . 膀胱穿刺抽出尿液 E . 导尿，不留置尿管

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• 患者，男，76岁。尿频、夜尿次数增多、排尿困难3个月余，不能排尿1天入院，PSA20.49ng/ml，MRI检查如下图。 https://assets.asklib.com/images/image2/2017041609260228281.jpg 最可能的诊断是（）

  A . 前列腺良性增生 B . 前列腺癌 C . 前列腺囊肿 D . 直肠癌 E . 直肠息肉 F . 结肠多发息肉

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• 患者，女性，59岁。反复尿频、尿急、尿痛25年，3天来症状加重伴腰痛，尿检白细胞22个／HP，红细胞8个／HP，夜尿增多，晨尿比重1.010，B超示双肾实质回声增强，最有可能的诊断是（）

  A . 急性肾盂肾炎 B . 慢性肾盂肾炎 C . 急性膀胱炎 D . 慢性肾小球肾炎 E . 无症状性菌尿

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• 男，56岁，尿频，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中断史，改变姿势后又能恢复排尿。查体：下腹膨隆，耻骨上区叩诊浊音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱内有一2～4cm强光团，后伴声影。可能的诊断是()

  A . A．膀胱肿瘤 B . B．膀胱颈挛缩 C . C．前列腺增生 D . D．前列腺癌 E . E．前列腺增生并膀胱结石

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• 男，56岁，尿频，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中断史，改变姿势后又能恢复排尿。查体：下腹膨隆，耻骨上区叩诊浊音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱内有一2～4cm强光团，后伴声影。如无禁忌，手术方式应采取()

  A . A．TURP B . B．经膀胱切除 C . C．经耻骨后切除 D . D．经会阴切除 E . E．经骶前切除

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• 男，56岁，尿频，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中断史，改变姿势后又能恢复排尿。查体：下腹膨隆，耻骨上区叩诊浊音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱内有一2～4cm强光团，后伴声影。可能的诊断是（）

  A . A.膀胱肿瘤 B . 膀胱颈挛缩 C . 前列腺增生 D . 前列腺癌 E . 前列腺增生并膀胱结石

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• 男，56岁，尿频，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中断史，改变姿势后又能恢复排尿。查体：下腹膨隆，耻骨上区叩诊浊音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱内有一2～4cm强光团，后伴声影。首先应采取得措施是()

  A . A．留置导尿 B . B．膀胱造瘘 C . C．药物治疗 D . D．膀胱穿刺抽出尿液 E . E．导尿，不留置尿管

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• 男，56岁，尿频，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中断史，改变姿势后又能恢复排尿。查体：下腹膨隆，耻骨上区叩诊浊音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱内有一2～4cm强光团，后伴声影。手术应切除()

  A . A．精阜 B . B．受压而狭窄的后尿道 C . C．全部前列腺 D . D．前列腺增生部分 E . E．前列腺增生部分和前列腺包膜

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• 男性，65岁，尿频、夜尿增多已5年，有排尿困难和尿潴留，反复发作尿路染已1年。发作时有尿频、尿急、尿痛和发热，经用抗生素治疗后退热，症缓解，但不久又再复发。本例进一步查最有价值的是（）

  A . 腹部X线平片 B . 静脉肾盂造影 C . 中段尿培养 D . 尿找抗酸杆菌 E . 肛门指诊前列腺检查

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• 患者，男，65岁。尿频、夜尿增多已5年。常有排尿困难和尿潴留，反复发作性尿路感染已一年。发作时有尿频、尿急、尿痛和发热，经用抗生素治疗热退，症状缓解，但不久又再复发。本例进一步检查最有价值的是()

  A . A．腹部平片 B . B．静脉肾盂造影 C . C．中段尿培养 D . D．尿找抗酸杆菌 E . E．肛门指诊

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• 患者，男，65岁，尿频、夜尿增多已5年，常有排尿困难和尿潴留，反复发作性尿路感染已1年。发作时有尿频、尿急、尿痛和发热，经用抗生素治疗退热，症状缓解，但不久又再复发。本例进一步检查最有价值的是（）

  A . 腹部平片 B . 静脉肾盂造影 C . 中段尿培养 D . 尿找抗酸杆菌 E . 肛门指诊

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• 男，56岁，尿频，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中断史，改变姿势后又能恢复排尿。查体：下腹膨隆，耻骨上区叩诊浊音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱内有一2～4cm强光团，后伴声影。该病人最初出现的症状应是()

  A . A．尿痛 B . B．血尿 C . C．尿频 D . D．尿急 E . E．排尿费力

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• 患者，男性，61岁。尿频、夜尿次数增多1年，近半年来有进行性排尿困难，曾发生过2次急性尿潴留病史。请问：其初步诊断是什么?必要检查及处理原则是什么?

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• 男，56岁，尿频，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中断史，改变姿势后又能恢复排尿。查体：下腹膨隆，耻骨上区叩诊浊音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱内有一2～4cm强光团，后伴声影。手术应切除（）

  A . A.精阜 B . 受压而狭窄的后尿道 C . 全部前列腺 D . 前列腺增生部分 E . 前列腺增生部分和前列腺包膜

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• 患者男性，65岁。尿频、夜尿增多、进行性排尿困难1年，加重1个月诊断为良性前列腺增生，行经尿道前列腺切除术。术后护理措施是A、膀胱冲洗持续3～7天

  B、避免腹压增高及便秘 C、膀胱冲洗速度越快越好 D、准确记录冲洗量及排出量 E、三腔尿管持续冲洗 F、及时挤压冲洗管道 G、观察有无TUR综合征 术后出现膀胱痉挛可能的原因有A、导管牵拉 B、导管刺激 C、逼尿肌不稳定 D、盐水冲洗液温度低 E、冲洗引流不畅 F、血块阻塞 尿潴留的病因有A、前列腺良性增生 B、尿道结石 C、尿道异物 D、输尿管结石 E、尿道狭窄 F、多囊肾

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• 患者男性，62岁，因尿频、尿痛、夜尿增多4年，偶伴有血尿，排尿困难1天，PSA＜4ng/ml入院。根据资料回答第7~10题。

  针对此患者，入院后立即给予措施是 A．遵医嘱给予止血药物 B．膀胱造瘘 C．膀胱镜检查 D．遵医嘱应用抗炎药物 E．导尿

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• 男，56岁，尿频，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中断史，改变姿势后又能恢复排尿。查体：下腹膨隆，耻骨上区叩诊浊音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱内有一2～4cm强光团，后伴声影。首先应采取得措施是（）

  A．留置导尿 B．膀胱造瘘 C．药物治疗 D．膀胱穿刺抽出尿液 E．导尿，不留置尿管

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• 男，56岁，尿频，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中断史，改变姿势后又能恢复排尿。查体：下腹膨隆，耻骨上区叩诊浊音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱内有一2～4cm强光团，后伴声影。手术应切除（）

  A．精阜 B．受压而狭窄的后尿道 C．全部前列腺 D．前列腺增生部分 E．前列腺增生部分和前列腺包膜

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• 男性，69岁，夜尿增多、排尿困难4年，加重1天。患者4年前无...

  男性，69岁，夜尿增多、排尿困难4年，加重1天。患者4年前无明显诱因出现夜尿增多，4~6次／夜，伴尿前等待。排尿费力，尿线分叉，排尿不尽。自服"消炎药"症状无改善。昨日饮酒后排尿困难加重，尿频明显，10余分钟1次，每次尿量少。并逐渐出现下腹部腹痛，不能自行排尿，尿失禁，全天尿量少于200ml，发病以来无发热及肉眼血尿，大便正常，体重无明显改变，既往无高血压，糖尿病痛史，无肝炎、结核病史。查体：T36.4℃，P95次／分，R20次／分，BP135/85mmHg。皮肤未见出血点和皮疹。浅表淋巴结未触及肿大。颜面无水肿，巩膜无黄染。心肺查体未见异常。下腹部膨隆，腹软，无肌紧张，肝脾肋下未触及，耻骨上区可触及球形包块，上极距耻骨上线8cm，叩诊呈浊音，移动性浊音（-），肾区无叩痛。双下肢无水肿。直肠指检：前列腺Ⅱ。增大，表面光滑，边缘清楚，质中，无触痛，中央沟变浅，肛门括约肌张力正常。实验室检查：血常规：Hb125g/L，WBC6.8×10⁹/L，N0.70，Plt225×10⁹/L。血Cr78μmol/L，BUN6.7mmol/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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