患者女,46岁,与朋友聚餐后次日水样腹泻(6~8次/d),伴下腹痉挛性疼痛,2d后症状加重,并出现发热(38.9℃),在当地县医院进行实验室检查,血常规:WBC12×10<sup>9</sup>/L,粪常规:WBC及RBC满视野,诊断为“急性细菌性痢疾”,即静脉给予左氧氟沙星及甲硝唑治疗。5d后出现黏液血便(8~12次/d),伴腹胀,仍然发热,体温最高达39.5℃。
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患者女性,20岁,机关职员,广东籍,现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐,吃过凉拌菜,卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐,泻吐量大,到求诊时腹泻水样便已有10次,期间无腹痛和发热,曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区,无饮生水史,素往健康。体查,精神差,皮肤稍干皱,血压70/45mmHg。病人很快出现休克.无尿,医生初步怀疑为霍乱病。下面哪些做法是正确的()。
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6岁男婴,因发热腹泻3天急诊入院。入院前二天清晨突起发热,下午呕吐2次,继而泻水样便5~6次,量少,次日热退吐止,泻频增至10余次/天,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心肺正常,皮肤弹性减退入院第二天脱水纠正,大便减少至3~4次/天,不吐,有尿,胃纳差,补液原则是()。
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6岁男婴,因发热腹泻3天急诊入院。入院前二天清晨突起发热,下午呕吐2次,继而泻水样便5~6次,量少,次日热退吐止,泻频增至10余次/天,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心肺正常,皮肤弹性减退最可能的诊断是()。
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患者,男,52岁。与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。检查,体温38℃,脉搏90次/分,血压105/75mmHg,上腹部有压痛,临床诊断为急性胰腺炎。有效抑制胰腺分泌的药物是()。
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患者女性,20岁,机关职员,广东籍,现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐,吃过凉拌菜,卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐,泻吐量大,到求诊时腹泻水样便已有10次,期间无腹痛和发热,曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区,无饮生水史,素往健康。体查,精神差,皮肤稍干皱,血压70/45mmHg。提示:广州是沿海地区,夏秋季为食源性疾病高发季节。同聚餐者中另2人也出现轻度腹泻。接诊医生初步诊断应考虑为()。
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男,14岁。中午同学聚餐,晚开始发热,腹泻,初为水样便,继而黏液脓血便。呕吐3次,体温39℃,大便镜检WBC++/HP,RBC4-8个/HP,吞噬细胞1~2个/HP。主要治疗是()
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患者,男,52岁。与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。检查,体温38℃,脉搏90次/分,血压105/75mmHg,上腹部有压痛,临床诊断为急性胰腺炎。该患者的主要病因为()
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患者,男,52岁。与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。检查,体温38℃,脉搏90次/分,血压105/75mmHg,上腹部有压痛,临床诊断为急性胰腺炎。该患者的主要病因为()。
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患者女性,20岁,机关职员,广东籍,现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐,吃过凉拌菜,卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐,泻吐量大,到求诊时腹泻水样便已有10次,期间无腹痛和发热,曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区,无饮生水史,素往健康。体查,精神差,皮肤稍干皱,血压70/45mmHg。实验室确诊0139群霍乱后,下列说法中正确的是()。
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6岁男婴,因发热腹泻3天急诊入院。入院前二天清晨突起发热,下午呕吐2次,继而泻水样便5~6次,量少,次日热退吐止,泻频增至10余次/天,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心肺正常,皮肤弹性减退该患儿入院后第一天补液总量及选用的液体是()。
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患者女,46岁,与朋友聚餐后次日水样腹泻(6~8次/d),伴下腹痉挛性疼痛,2d后症状加重,并出现发热(38.9℃),在当地县医院进行实验室检查,血常规:WBC12×109/L,粪常规:WBC及RBC满视野,诊断为“急性细菌性痢疾”,即静脉给予左氧氟沙星及甲硝唑治疗。5d后出现黏液血便(8~12次/d),伴腹胀,仍然发热,体温最高达39.5℃。
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患者女性,20岁,机关职员,广东籍,现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐,吃过凉拌菜,卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐,泻吐量大,到求诊时腹泻水样便已有10次,期间无腹痛和发热,曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区,无饮生水史,素往健康。体查,精神差,皮肤稍干皱,血压70/45mmHg。对霍乱的认识哪些是正确的()。
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男,14岁。中午同学聚餐,晚开始发热,腹泻,初为水样便,继而黏液脓血便。呕吐3次,体温39℃,大便镜检WBC++/HP,RBC4-8个/HP,吞噬细胞1~2个/HP。主要治疗是()
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6岁男婴,因发热腹泻3天急诊入院。入院前二天清晨突起发热,下午呕吐2次,继而泻水样便5~6次,量少,次日热退吐止,泻频增至10余次/天,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心肺正常,皮肤弹性减退入院当晚,排尿2次,继水泻3次,半夜突然发生全身抽搐,应考虑何种原因所致()。
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8月某日,某单位聚餐后有80%聚餐者先后因腹痛、腹泻就诊。大部分患者有上腹和脐周阵发性绞痛,继而腹泻,5~20次/d,粪便呈洗肉水样血水便。调查发现聚餐的主要食物为是盐水虾及近海贝类等。引起该食物中毒的病原菌可能是()
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患者女性,20岁,机关职员,广东籍,现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐,吃过凉拌菜,卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐,泻吐量大,到求诊时腹泻水样便已有10次,期间无腹痛和发热,曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区,无饮生水史,素往健康。体查,精神差,皮肤稍干皱,血压70/45mmHg。提示:该案例中3名腹泻者大便标本经培养仅有弧菌生长,O1群霍乱弧菌多价血清凝集试验阴性。此时诊断为()。
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患者,男,52岁。与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。检查,体温38℃,脉搏90次/分,血压105/75mmHg,上腹部有压痛,临床诊断为急性胰腺炎。有效抑制胰腺分泌的药物是()
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患者,男,52岁。与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。检查,体温38℃,脉搏90次/分,血压105/75mmHg,上腹部有压痛,临床诊断为急性胰腺炎。有效抑制胰腺分泌的药物是()。
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6岁男婴,因发热腹泻3天急诊入院。入院前二天清晨突起发热,下午呕吐2次,继而泻水样便5~6次,量少,次日热退吐止,泻频增至10余次/天,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心肺正常,皮肤弹性减退最可能的诊断是A、肺炎+肠道外感染
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6岁男婴,因发热腹泻3天急诊入院。入院前二天清晨突起发热,下午呕吐2次,继而泻水样便5~6次,量少,次日热退吐止,泻频增至10余次/天,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心肺正常,皮肤弹性减退
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某日,某单位聚餐后有80%聚餐者先后因腹痛、腹泻就诊。大部分患者有上腹和脐周阵发性绞痛,继而腹8月某日,某单位聚餐后有80%聚餐者先后因腹痛、腹泻就诊。大部分患者有上腹和脐周阵发性绞痛,继而腹泻,5次/d~20次/d,粪便呈洗肉水样血水便。调查发现聚餐的主要食物为是盐水虾及近海贝类等。引起该食物中毒的病原菌可能是()
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患者女性,20岁,机关职员,广东籍,现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐,吃过凉拌菜,卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐,泻吐量大,到求诊时腹泻水样便已有10次,期间无腹痛和发热,曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区,无饮生水史,素往健康。体查,精神差,皮肤稍干皱,血压70/45mmHg。
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患者女,46岁,与朋友聚餐后次日水样腹泻(6~8次/d),伴下腹痉挛性疼痛,2d后症状加重,并出现发热(38.9℃),在当地县医院进行实验室检查,血常规:WBC12×10<sup>9</sup>/L,粪常规:WBC及RBC满视野,诊断为“急性细菌性痢疾”,即静脉给予左氧氟沙星及甲硝唑治疗。5d后出现黏液血便(8~12次/d),伴腹胀,仍然发热,体温最高达39.5℃。应采取的措施包括()(提示:上述治疗后第3天,患者血便次数减少,但腹胀明显加重并高热;血压90/60mmHg,脉搏120次/min,肠鸣音2~3次/min;腹部X线平片提示:横结肠积气明显,宽约8cm;腹部CT提示:全结肠明显水肿、增厚,少量腹腔积液。)
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