王某,男,62岁,2月前开始出现双上肢震颤,始以为劳累使然而未及时就医,后震颤逐渐加重。刻下:双上肢震颤,脉诊时亦然,稍用力固定方止,伴有头晕眼花,两颧微红,睡眠不佳,多梦,纳可,大小便尚属正常,舌淡红,苔薄白,脉弦。此病符合病机十九条的那一项()
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董某,男,62岁。近2年来,乏力,腹胀明显,反复齿龈出血,半个月前出现腹水,神志不清,扑翼样震颤。应首先考虑的是()
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患儿,男,10岁。近2个月来出现语言不清,书写困难。体检:面部表情呆板,肢体震颤,双上肢肌张力增高,角膜见K-F环。AST:145U/L。初步诊断是()
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患者,男,17岁。诊断肝硬化4年,近2年开始出现学业下降,双上肢粗大震颤。查体:巩膜无黄染,角膜边缘可见褐色色素环。腹部膨隆,无压痛,肝肋下2指,脾肋下可及,移动性浊音(-)。对明确病因诊断最有意义的检查是().
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12岁患儿,近2个月来出现语言不清,书写困难,查体:表情呆板,肢体震颤,双上肢肌张力增高,角膜见:K-F环,AsT105U/L,应考虑为()
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12岁患儿,近2个月来出现语言不清、书写困难。查体:面部表情呆板,肢体震颤、双上肢肌张力增高,角膜见K-F环,AST 105U/L,应诊断为()
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患者男,62岁,因“肢体静止性震颤,活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢,逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,双上肢向前平伸时可见震颤,4~5次/min。颅脑MRI:未见明显异常。最可能的发病机制是()
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男性,62岁,2个月前午睡醒来突然发现双下肢完全瘫痪,双乳头线以下痛觉和温度觉丧失,触觉正常,排尿排便不能、1个月来渐有好转、检查:双上肢正常、双下肢肌力3级,肌张力增高,腱反射亢进,病理反射(+)、双T5以下痛觉和温度觉减退,精细触觉、位置觉和震动觉正常、病变最可能位于()
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12岁患儿,近2个月来出现语言不清、书写困难。查体:面部表情呆板,肢体震颤、双上肢肌张力增高。角膜见K-F环。ASTl05U/L应诊断为()
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男性患者,62岁。双手相继出现震颤8个月,如“点钞样”,走路慌张步态,面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是()
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患者,男,70岁。于情绪激动后出现双上肢静止性震颤,常于紧张时加重,入睡后症状缓解。患者动作迟缓,步态异常。现症见:肢体震颤,四肢拘痉,动作不利,胸胁满闷,痰涎增多,舌体胖,舌质淡,苔白腻,脉弦滑。则考虑的病证结合诊断是()
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患者男,62岁,因“肢体静止性震颤,活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢,逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,双上肢向前平伸时可见震颤,4~5次/min。颅脑MRI:未见明显异常。查体时不可能出现的体征是()
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男性,62岁,双手相继出现震颤8个月,如“点钞样”,走路慌张步态,面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是()
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12岁患儿,近2个月来出现语言不清、书写困难。查体:面部表情呆板,肢体震颤、双上肢肌张力增高。角膜见K-F环。AST105U/L应诊断为()
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男,52岁,双下肢僵硬乏力2年,双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检:双手大小鱼际肌萎缩,可见肌纤维震颤,四肢痉挛性肌张力增高,四肢肌力4级,髌阵挛阳性,踝阵挛阳性,双侧Babinski征(+)。
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12岁患儿,近2个月来出现语言不清,书写困难,查体:表情呆板,肢体震颤,双上肢肌张力增高,角膜见:K-F环,AST105U/L,应考虑为()
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12岁,患儿,近2个月来出现语言不清、书写困难。查体:面部表情呆板,肢体震颤、双上肢肌张力增高,角膜见K-F环,AST105U/L。应诊断为
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男,35岁,2月前始出现胸骨后烧灼样痛,多于夜间或进食后1小时发作,服制酸剂后消失,偶咳嗽。查体:血压140/90mmHg,最可能的诊断是()
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患者女,45岁,因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木,此后症状逐渐向上发展,出现双膝麻木、针刺感,1个月前出现双侧股部和双手麻木感,并出现双手活动不灵活。神经系统查体:脑神经检查未见异常;双足固有肌轻度萎缩,四肢肌力Ⅴ级,肌张力稍低,双侧踝反射消失,双侧膝跳反射降低,双上肢腱反射()、对称,双侧膝关节以下振动觉、针刺觉明显减退,双手轻触觉和针刺觉减退,龙贝格(Romber
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男患,62岁。双手相继出现震颤8个月,如"点钞样",走路慌张步态,面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是()
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【案例】患者、男性,58岁,因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤查因:给予左旋多巴治疗,症状有所好转,近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多,活动欠灵活。患者既往体健,否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见4~5次/分震颤,双手指鼻试验正常,四肢肌力V级,病理征未引出。头颅MRI无异常发现。该病最可能诊断为A.帕金森综合征
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12岁患儿,近2个月来出现语言不清,书写困难,查体:表情呆板,肢体震颤,双上肢肌张力增高,角膜见:K-F环,AST 105U/L,应考虑为
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男性,62岁,2个月前午睡醒来突然发现双下肢完全瘫痪,双乳头线以下痛觉和温度觉丧失,触觉正常,排尿排便不能、1个月来渐有好转、检查:双上肢正常、双下肢肌力3级,肌张力增高,腱反射亢进,病理反射()、双T以下痛觉和温度觉减退,精细触觉、位置觉和震动觉正常、病变最可能位于()
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