病历摘要：患者男性，25岁。2年来尿频，从每日的3～5次逐渐增多至10～20余次，伴有尿急、尿痛、终末血尿，经抗菌治疗无效来就诊。体检：T38.2℃，P98次/分，R22次/分，血压116/76mmHg，肾区有叩击痛。术后24小时内，肾切除伤口内引流血性液体每小时达100～200ml，提示什么？（）

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• 病历摘要：患者男性，25岁。2年来尿频，从每日的3～5次逐渐增多至10～20余次，伴有尿急、尿痛、终末血尿，经抗菌治疗无效来就诊。体检：T38.2℃，P98次/分，R22次/分，血压116/76mmHg，肾区有叩击痛。患者准备出院，术后用药指导的内容有（）

  A . A.继续抗结核用药6个月以上 B . 继续抗结核用药3个月以上 C . 用药坚持联合、规律、全程 D . 间断用药 E . 减轻减量 F . 减少药物 G . 药物副作用观察

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• 病历摘要：患者男性，25岁。2年来尿频，从每日的3～5次逐渐增多至10～20余次，伴有尿急、尿痛、终末血尿，经抗菌治疗无效来就诊。体检：T38.2℃，P98次/分，R22次/分，血压116/76mmHg，肾区有叩击痛。下列哪些检查对诊断肾结核有意义？（）

  A . A.尿常规检查尿液呈酸性 B . 连查三次晨尿结核杆菌 C . CT常规用于诊断肾结核 D . 膀胱镜检查见结核结节 E . X线检查肾不规则变形 F . B型超声检查能早期发现肾结核 G . X线检查肾盏边缘不光滑

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• 患者男性，32岁。渐进性尿频，尿急，尿痛，血尿3年，近1年来每日排尿数十次，每次尿量不足50ml，尿常规：红细胞（++）白细胞（++）。下列各项检查中不适宜进行的是（）

  A . A.尿培养（普通） B . B.尿沉渣找抗酸杆菌 C . C.尿结核菌培养与动物接种 D . D.B超 E . E.膀胱镜与逆行造影

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• 病历摘要：患者，男性，36岁，左腰部隐痛3天，向会阴部放射，无尿急、尿频，体查左肾区轻叩痛；实验室检查尿红细胞(++)。

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• 病历摘要：患者男性，25岁。2年来尿频，从每日的3～5次逐渐增多至10～20余次，伴有尿急、尿痛、终末血尿，经抗菌治疗无效来就诊。体检：T38.2℃，P98次/分，R22次/分，血压116/76mmHg，肾区有叩击痛。有关的护理诊断有哪些？（）提示：患者局限在肾脏一极的病灶，经长期药物治疗未见好转，并发肾盏漏斗部狭窄致尿液引流不畅，接受了肾部分切除术。

  A . A.恐惧/焦虑与肾切除有关 B . 有传染的危险与肾结核有关 C . 排尿形态异常与结核性膀胱挛缩有关 D . 有感染的危险与置管引流有关 E . 隔离与肾结核有关

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• 病历摘要：患者男性，63岁。因右中叶肺癌，每日咯血30～40ml，准备行肺癌根治术。通气不足引起酸中毒的因素包括（）

  A . A.肺血管扩张 B . 机械故障 C . CO排出不畅 D . 呼吸动力减弱 E . 呼吸系统解剖异常

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• 病历摘要：患者男性，25岁。2年来尿频，从每日的3～5次逐渐增多至10～20余次，伴有尿急、尿痛、终末血尿，经抗菌治疗无效来就诊。体检：T38.2℃，P98次/分，R22次/分，血压116/76mmHg，肾区有叩击痛。初步考虑哪些疾病？（）

  A . A.膀胱炎 B . 肾炎 C . 肾结核 D . 膀胱结核 E . 肾结石 F . 膀胱结石

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• 病历摘要：患者男性，63岁。因右中叶肺癌，每日咯血30～40ml，准备行肺癌根治术。该患者最佳麻醉方式是（）

  A . A.连续硬膜外麻醉 B . 静脉麻醉 C . 气管内插管全麻 D . 左侧双腔支气管插管全麻 E . 右侧双腔支气管插管全麻

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• 病历摘要：患者男性，25岁。2年来尿频，从每日的3～5次逐渐增多至10～20余次，伴有尿急、尿痛、终末血尿，经抗菌治疗无效来就诊。体检：T38.2℃，P98次/分，R22次/分，血压116/76mmHg，肾区有叩击痛。手术治疗的方式有（）

  A . A.肾切除术 B . 肾部分切除术 C . 肾门淋巴结根治性肾切除术 D . 肾结核病灶清除术 E . 肾动脉栓塞术 F . 膀胱痉挛的手术治疗

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• 患者男性，32岁。渐进性尿频，尿急，尿痛，血尿3年，近1年来每日排尿数十次，每次尿量不足50ml，尿常规：红细胞（++）白细胞（++）。病人应首选的检查是（）

  A . A.肾图 B . B.前列腺液常规检查 C . C.KUB+IVP D . D.膀胱镜 E . E.双肾、膀胱CT扫描

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• 患者，男性，25岁，不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断（）。

  A . A.多发性肋骨骨折 B . 张力性气胸 C . 血胸 D . 外伤性膈疝 E . 开放性气胸 F . 心包填塞 G . 创伤性休克 H . 颅脑损伤

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• 病历摘要：膀胱结石患者，男性，55岁。因反复尿频.尿急.尿痛伴肉眼血尿5年入院。查体.心.肺（-），腹平软，下腹部压痛。行腹部平片检查。 https://assets.asklib.com/images/image2/2016080414410582000.jpg 2、诊断依据是什么？

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• 病历摘要：患者男性，63岁。因右中叶肺癌，每日咯血30～40ml，准备行肺癌根治术。病人烟龄40年，平均20支／d，近10年来每年冬季均有咳嗽咯痰，清晨尤重该患者极可能患有（）

  A . A.肺炎 B . 肺源性心脏病 C . 慢性支气管炎 D . 肺不张 E . Ⅱ型呼吸衰竭

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• 病历摘要：患者男性，25岁。2年来尿频，从每日的3～5次逐渐增多至10～20余次，伴有尿急、尿痛、终末血尿，经抗菌治疗无效来就诊。体检：T38.2℃，P98次/分，R22次/分，血压116/76mmHg，肾区有叩击痛。药物治疗的适应症为（）

  A . A.临床前期肾结核 B . 临床后期肾结核 C . 病灶较小的肾结核 D . 病灶较大的肾结核 E . 双侧或独肾结核 F . 身体其他部位有活动性结核，暂不宜手术者 G . 患者同时患有其他严重疾病，暂不宜手术者 H . 配合手术治疗

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• 病历摘要：患者男性，50岁，55kg。患支气管扩张症，每日痰量80～120ml。该病人应采用（）

  A . A.清醒气管插管 B . 半清醒气管插管 C . 慢诱导气管插管 D . 快诱导气管插管 E . 保留呼吸气管插管

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• 病历摘要：患者男性，50岁，55kg。患支气管扩张症，每日痰量80～120ml。麻醉诱导时首先防止出现（）

  A . A.血压降低 B . 血压升高 C . 心律失常 D . 心动过速 E . 咳嗽

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• 病历摘要：患者男性，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，多次心电图检查正常。患者可能的诊断是什么？（）提示：患者口服雷贝拉唑3天后，症状明确好转

  A . A.胃溃疡 B . 胃食管反流病 C . 慢性食管炎 D . Barrett食管 E . 食管癌

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• 病历摘要：患者，男性，36岁，左腰部隐痛3天，向会阴部放射，无尿急、尿频，体查左肾区轻叩痛；实验室检查尿红细胞（）

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• 病历摘要：患者男性，50岁，55kg。患支气管扩张症，每日痰量80～120ml。术前处理最重要的是A、增强肺功能

  B、控制体温 C、控制痰量至最低限度 D、维持体液平衡 E、补充电解质 术前了解病情哪项对麻醉意义最大A、营养状况 B、体温变化 C、咯血史及24小时痰量 D、心肺功能 E、肝肾功能 下列哪项检查对麻醉最重要A、麻醉变浅 B、肺通气功能 C、血液分析 D、痰培养 E、胸部X线透视 气管插管最好选用A、总气管插管 B、单侧支气管插管 C、双腔支气管插管 D、气管造口插管 E、以上均可 该病人应采用A、清醒气管插管 B、半清醒气管插管 C、慢诱导气管插管 D、快诱导气管插管 E、保留呼吸气管插管 该病人气管插管后，改侧卧位时可能发生A、气道阻力增加，应及时减小潮气量 B、气道阻力下降，应及时增加湘气量 C、脓性痰液顺体位流出，应经常吸引 D、通气量下降，应及时增加呼吸频率 E、增加通气量，应及时减少呼吸频率 麻醉诱导时首先防止出现A、血压降低 B、血压升高 C、心律失常 D、心动过速 E、咳嗽 术中气道压升高，首先考虑A、麻醉变浅 B、手术挤压 C、支气管痉挛 D、分泌物阻塞支气管 E、麻醉机障碍

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• 患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30／15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2．5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断

  A．多发性肋骨骨折 B．张力性气胸 C．血胸 D．外伤性膈疝 E．开放性气胸

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• 病历摘要：患者男性，25岁，间歇性无痛性终末血尿3天。血尿呈洗肉水样，无血块。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。平素健康。体检：双肾区无扣击痛，双侧输尿管行程无压痛，耻骨上区无膨隆和压痛。考虑的诊断是A、膀胱结石

  B、尿路感染 C、膀胱癌 D、输尿管癌 E、肾盂癌 F、肾癌 G、膀胱结核 H、输尿管息肉 必需做哪些检查？A、盆腔CT B、盆腔MRI C、泌尿系B超 D、尿细胞学检查 E、肾脏ECT F、同位素骨扫描 能明确诊断的检查是？ 提示：连续3次尿细胞学检查未见癌细胞。B超提示：膀胱左侧壁有一1cm大小占位，未见明显的蒂，不随体位变动而移动。A、盆腔CT B、盆腔MRI C、肾脏ECT D、同位素骨扫描 E、膀胱镜检＋活检 F、IVU 本例膀胱移行细胞癌的临床分期是？ 提示：膀胱镜检见左输尿管口上方2cm有一珊瑚状肿物，浅橙红色，约1cm大小，有一短蒂，余膀胱各壁未见异常。肿物活检病理报告为移行细胞癌Ⅱ级。IVU隐约见膀胱左侧有一小充盈缺损，余未见异常。A、Tis B、Ta C、T2aN0M0 D、T1N0M0 E、T2bN0M0 F、T3aN0M0 G、需进一步做盆腔CT检查后才能确定 H、需进一步做盆腔MRI检查后才能确定 I、需进一步做同位素骨扫描检查后才能确定 治疗措施是？A、膀胱灌注BCG B、膀胱灌注丝裂霉素 C、膀胱部分切除术 D、根治性膀胱切除术 E、根治性膀胱切除术＋回肠膀胱术 F、根治性膀胱切除术＋原位回肠新膀胱术 G、经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt) 本例拟行经尿道膀胱肿瘤电切术，首选的麻醉方式是？A、硬膜外麻 B、骶麻 C、腰麻 D、全麻 本例行经尿道膀胱肿瘤电切术的切除范围是A、切除肿物即可 B、肿物＋肿物下浅肌层 C、肿物＋肿物下深肌层 D、肿物＋肿物下浅肌层＋肿物周围1cm的黏膜 E、肿物＋肿物下深肌层＋肿物周围1cm的黏膜 本例术后需要进一步做哪些治疗？ 提示：本例行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后石腊切片病理报告为移行细胞癌Ⅱ级，肌层未见癌浸润。A、膀胱灌注化疗 B、全身化疗 C、放疗 D、定期膀胱镜检

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• 病历摘要: 患者男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。

  1.该病人可能会出现哪些损伤？ () A.肝破裂 B.脾破裂 C.胰腺损伤 D.肾挫伤 E.小肠破裂 F.骨盆骨折 G.脑挫裂伤 H.颈椎骨折 2.为了进一步明确诊断，应首先进行哪些方面的检查？ () 提示：检查所见：病人神志清楚，面色苍白，呻吟。 T36.8℃，P112次/分，R32次/分，Bp 86/50 mmHg，腹部稍胀，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音()。 A.血常规检查 B.心电图检查 C.B超检查 D.X线检查 E.CT检查 F.诊断性腹腔穿刺 G.MRI检查 H.腹腔灌洗术 I.腹腔镜检查 3.肝破裂的主要临床表现有哪些？ () 提示：诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液， B超显示：肝右前叶有一裂口，未发现其他内脏合并伤。 A.持续性腹痛 B.腹腔内出血 C.出血性休克 D.腹膜刺激征 E.腹胀 F.X线下见膈下游离气体 G.肝浊音界缩小 4.肝破裂非手术治疗的指征有哪些？ () A.神志清楚，能正确对答问题 B.收缩压90mmHg以上 C.脉搏120次/分以下 D.无腹膜炎体征 E.轻度腹膜刺激征 F.B超检查确定肝损伤为轻度 G.未发现其他内脏合并伤 5.此时应如何护理该病人？ () 提示：病人血压进行性下降，神志模糊，经抗休克治疗效果不理想，拟行急诊手术治疗。 A.继续观察病情进展情况 B.输液、输血，扩充血容量 C.对症治疗 D.准确记录24小时出入量 E.手术野皮肤准备 F.心理护理，稳定病人情绪 G.胃肠减压 H.清洁灌肠 6.手术后可能出现哪些主要的护理问题？ () 提示：病人在全麻下行剖腹探查，术中见：右肝前叶有一长约3cm的裂口，腹腔内积血约3000ml，行肝破裂修补术。 A.潜在并发症：出血 B.焦虑/恐惧 C.疼痛 D.潜在并发症：腹腔感染、腹腔脓肿 E.知识缺乏 F.清理呼吸道无效 G.自理能力下降 H.心输出量减少 7.肝破裂手术后主要的并发症有哪些？ () A.出血 B.腹腔感染 C.肺部感染 D.腹腔脓肿 E.体温过高 F.下肢深静脉血栓形成 此题为多项选择题。

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