一孕妇，因胎盘早期剥离，失血性休克而突然死亡。尸解见一侧肾脏皮质区锥形灰白病灶，境界清楚。周边肾实质大面积出血，红褐色。

相似题目

• 病历摘要：妊高征患者，正常分娩，胎盘自然娩出时失血不多，产后突然发生面色苍白，血压下降，脉搏细弱。下述胎盘早期剥离与前置胎盘的鉴别诊断哪项是正确的（）。

  A . A.胎盘早期剥离的出血可伴有疼痛 B . 胎盘早期剥离的出血，破膜后即停止 C . 前置胎盘出血，于子宫收缩时增多 D . 重度胎盘早期剥离时，胎心音消失 E . 前置胎盘出血不多时，一般不影响胎心音

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• 女，35岁，妊娠37周，G1P0，因胎盘早剥入院待产。既往身体健康，无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴3500g。分娩后突然出现呼吸困难、抽搐、休克死亡。最可能发生的是（）

  A . 空气栓塞 B . 脂肪栓塞 C . 血栓形成 D . 心肌梗死 E . 羊水栓塞

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• 患者男，20岁，因“高热10余天”来诊。查体：肝、脾均在肋下1.0cm，质软，轻度腹痛及腹泻。1周后突然发生急性腹膜炎。该例应诊断为（）。（提示患者因中毒性休克死亡。尸检：弥漫性腹膜炎，回肠末端见一穿孔，回肠集合和孤立淋巴滤泡肿胀、坏死、溃疡。）

  A . A.肠淋巴瘤 B . 肠血吸虫病 C . 肠癌 D . 克隆病 E . 肠结核病 F . 肠伤寒

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• 李某因车祸受重伤被送至某医院抢救，但急诊科值班医生王某因李某家属未付其“红包”而故意拖沓，待王某1小时后到抢救室时，李某已因贻误抢救时机导致因失血性休克而死亡。如果从法律角度对王某的行为进行评价，则王某的故意拖沓行为（）

  A . 不是法律行为 B . 不属于法律事实 C . 是积极行为 D . 是违法行为

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• 患者第1胎，孕38周，双胎，第1胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第2胎儿头位自娩，产后20min突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象该产妇产后2h再次出血，休克，此时最有效的治疗是（）。

  A . A.麻黄素+10％葡萄糖液 B . 706代血浆 C . 新鲜血 D . 低分子右旋糖酐 E . 林格液

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• 妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大lcm，本病例最恰当的处理是（）

  A . 输液、输血、尽快剖宫产 B . 静脉滴注缩宫素 C . 人工破膜后静脉滴注缩宫素 D . 人工破膜后头皮钳牵引 E . 人工破膜减张后，观察

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• 一孕妇，胎儿娩出后10分钟，阴道少量流血约80ml，胎盘未剥离，此时最恰当的处理是()

  A . A．肌注哌替啶 B . B．输血改善贫血 C . C．纠正休克 D . D．立即吸氧 E . E．无需特殊处理，密切观察病情。

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• 某女，第一胎，孕38周，双胎。第一胎儿为臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后25分钟突然阴道出血250ml，胎盘尚无剥离迹象。该产妇产后4小时再次出血伴休克，最有效的治疗是输入()

  A . A．新鲜血 B . B．羟乙基淀粉(706代血浆) C . C．麻黄素+10%葡萄糖液 D . D．缩宫素+10%葡萄糖液 E . E．复方氯化钠注射液(林格氏液)

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• 一孕妇，因胎盘早期剥离，失血性休克而突然死亡。尸解见一侧肾脏皮质区锥形灰白病灶，境界清楚。周边肾实质大面积出血，红褐色。镜下可见何种显著的病理改变（）

  A . A.干酪样坏死灶 B . 结核结节形成 C . 肾组织凝固性坏死 D . 肾小球纤维化 E . 出血、钙化灶

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• 病历摘要：妊高征患者，正常分娩胎盘自然娩出产时失血不多，产后突然发生面色苍白，血压下降，脉搏细弱。下述胎盘早期剥离与前置胎盘的鉴别诊断哪项是正确的？（）

  A . A.胎盘早期剥离的出血可伴有疼痛 B . 胎盘早期剥离的出血，破膜后即停止 C . 前置胎盘出血，于子宫收缩时增多 D . 重度胎盘早期剥离时，胎心音消失 E . 前置胎盘出血不多时，一般不影响胎心音

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• 胎盘早期剥离面积超过多少可导致胎儿死亡？（）

  A . 1/2 B . 1/3 C . 1/4 D . 1/5 E . 1/6

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• 第一胎，孕28周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象该产妇产后2小时再次出血，休克，此时最有效的治疗是：（）

  A . A.麻黄素+10%葡萄糖液 B . 706代血浆 C . 新鲜血 D . 低分子右旋糖酐 E . 林格氏液

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• 一孕妇因胎盘早剥诱发DIC，阴道失血约500ml，P100次/min，血压90／60mmHg，PLC55×109／L，首要的治疗是（）。

  A . 终止妊娠 B . 补足血容量 C . 肝素抗凝治疗 D . 补足血小板 E . 给予抗纤溶剂

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• 一孕妇，因胎盘早期剥离，失血性休克而突然死亡。尸解见一侧肾脏皮质区锥形灰白病灶，境界清楚。周边肾实质大面积出血，红褐色。镜下可见何种显著的病理改变()

  A . A．干酪样坏死灶 B . B．结核结节形成 C . C．肾组织凝固性坏死 D . D．肾小球纤维化 E . E．出血、钙化灶

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• 第一胎，孕38周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，行臀位牵引娩出，第二胎儿头位娩出，产后20分钟突然阴道流血300ml，胎盘尚无剥离迹象。该产妇产后2小时，再次阴道流血，休克，此时最有效的治疗是()

  A . A．新鲜血 B . B．706代血浆 C . C．麻黄素+10%葡萄糖液 D . D．低分子右旋糖酐 E . E．林格氏液

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• 一孕妇，因胎盘早期剥离，失血性休克而突然死亡。尸解见一侧肾脏皮质区锥形灰白病灶，境界清楚。周边肾实质大面积出血，红褐色。巨检如图，镜检如图所示，可作出何种病理诊断（）

  A . A.肾出血性梗死 B . 肾贫血性梗死 C . 肾脓肿 D . 肾结核 E . 慢性肾小球肾炎

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• 一孕妇因胎盘早剥诱发DIC，阴道失血约500ml，P100次／分，血压90/60mmHg，PLC55×109/L，首要的治疗是（）。

  A . 终止妊娠 B . 补足血容量 C . 肝素抗凝治疗 D . 补足血小板 E . 给予抗纤溶剂

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• 李某因车祸受重伤被送至某医院抢救，但急诊科值班医生王某因李某家属未付其“红包”而故意拖沓，半小时后才实施急救，贻误了抢救时机导致李某因失血性休克而死亡。王某的上述行为（）

  A . 不是法律行为 B . 是违法行为 C . 是消极行为 D . 是自主行为 E . 是恶意行为

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• 孕妇，孕38周，双胎，第一胎臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血300ml，无胎盘剥离迹象。应如何处理（）

  A . 手取胎盘 B . 观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出 C . 牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出 D . 输液，静脉注射缩宫素 E . 检查软产道，除外损伤

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• 患者第一胎，孕38周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩。产后20min突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象。该产妇产后2h再次出血，休克，此时最有效的治疗是（）。

  A . A.麻黄素+10％葡萄糖液 B . 706代血浆 C . 新鲜血 D . 低分子右旋糖酐 E . 林格液

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• 第一胎，孕28周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象该产妇最及时的处理：A、观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出

  B、牵引脐带、挤压宫底、迫使胎盘娩出 C、手取胎盘 D、检查软产道，除外损伤 E、输液.静脉注射麦角新碱 预防双胎产后出血，最常用的方法：A、压迫宫底 B、双手按摩子宫 C、第二胎儿前肩娩出时，静脉缓推注麦角新碱及肌注 D、宫腔填塞纱布 E、腹部放置砂袋 该产妇产后2小时再次出血，休克，此时最有效的治疗是：A、麻黄素+10%葡萄糖液 B、706代血浆 C、新鲜血 D、低分子右旋糖酐 E、林格氏液

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• 孕妇31岁，孕4产0，孕41周，孕期产检7次，无异常，临产后19小时，娩出一女婴，体重为3220g，胎儿娩出后12分钟，胎盘未娩出。关于胎盘剥离的原理，下列叙述正确的是()A、胎儿娩出后，宫底降至脐平，宫腔容积突然缩小

  B、胎儿娩出后，产妇体内的缩宫素酶骤然降低，使胎盘剥离 C、胎盘不能相应缩小，与子宫壁发生错位而剥离 D、胎盘剥离面出血形成胎盘后积血 E、子宫继续收缩，剥离面积继续扩大，直至胎盘完全剥离而娩出 F、产妇再一次的使用腹压、屏气后促使胎盘娩出 【提示】5分钟后，助产士观察到胎盘开始剥离的征象。关于胎盘剥离征象，下列叙述正确的是()A、宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上 B、宫体变硬呈球形，宫底下降至脐下 C、剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的脐带自行延长 D、剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的脐带自行回缩 E、超过250ml的阴道出血 F、按压产妇耻骨联合上方，外露的脐带不再回缩 关于胎盘娩出的护理，下列措施中不恰当的是()A、查看子宫形态、硬度和子宫底高度 B、用力牵拉脐带或压迫宫底帮助胎盘娩出 C、在耻骨联合上方轻压子宫看脐带是否回缩 D、等待并观察有胎盘剥离征象时帮助胎盘娩出 E、鼓励产妇让新生儿进行早吸吮，早接触 F、胎盘胎膜排出后，可按摩子宫以减少出血 【提示】第三产程是预防产后出血的关键，Spencer于1962年提出的有控制牵拉脐带，这种模式能缩短第三产程时间及减少出血量，该模式也被WHO推荐使用。关于有控制牵拉脐带，下列叙述正确的是()A、待脐带搏动停止时，接生者在接近会阴处钳夹脐带，并用一只手握住脐带 B、另一只手置于耻骨上方提供对抗压力固定子宫，握住子宫，注意用力均匀 C、保持脐带轻微张力并等待一次强有力的宫缩 D、牵拉脐带60秒后，如果胎盘不下降，加大脐带牵引力量 E、宫缩良好时，脐带牵引和耻骨上对抗牵拉的方向同时进行，并保持平衡 F、如果胎盘在胎儿娩出30分钟后或出血多于300ml，应行人工剥离胎盘 【提示】25分钟后，该产妇胎盘娩出，助产士检查胎盘、胎膜完整，软产道无损伤。关于软产道检查，其范围应包括()A、会阴 B、小阴唇内侧 C、尿道口周围 D、阴道 E、阴道穹隆 F、宫颈 G、肛门 【提示】助产士为产妇更换衣服后，将产妇继续留在产房观察2小时。此阶段，助产士应观察的内容有()A、观察生命体征 B、阴道流血情况 C、子宫收缩情况 D、膀胱充盈情况 E、会阴及阴道有无血肿 F、新生儿一般情况

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• 一孕妇因胎盘早剥诱发DIC，阴道失血约500ml，P100次/min，血压90／60mmHg，PLC55×10⁹／L，首要的治疗是（）。

  A．终止妊娠 B． 补足血容量 C． 肝素抗凝治疗 D． 补足血小板 E． 给予抗纤溶剂

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