患儿女，4岁，因“尿频1周”来诊。入睡后无尿频。曾查尿常规示隐血（～++），无其他不适。多次查尿常规示RBC0～偶见/HP，最可能的诊断为（）

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• 患儿女，6岁，因“活动后心悸、气短5年”来诊。查体：下肢水肿，颈静脉怒张，听诊胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，P2＞A2。心脏彩超：室间隔连续性中断1.5cm。为明确诊断还需进行的检查是（）。

  A . A.右心导管检查 B . 胸部X线片 C . 12导联心电图 D . 24h动态心电图 E . 放射性核素扫描

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• 患儿女，7岁，因“乳房发育6个月”来诊。性征发育顺序与正常青春期发育顺序相似。骨龄提前。最可能的诊断是（）

  A . A.儿童糖尿病 B . 甲状腺功能减退症 C . 甲状腺功能亢进症 D . 中枢性性早熟 E . 外周性性早熟

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• 患儿女，4岁，因“吃卤菜后1h出现头晕、呕吐2h”来诊。查体：R30次/min；口唇及甲床明显发绀；轻度三凹征，双肺呼吸音清；HR110次/min，心前区未闻及明显杂音。首选治疗为（）

  A . A.机械通气 B . 扩容、纠酸，改善组织灌注 C . 1︰10000肾上腺素加葡萄糖液缓慢静脉注射 D . 1%亚甲蓝10mg/kg加葡萄糖液缓慢静脉注射 E . 吗啡0.1~0.2mg/kg，皮下注射

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• 患儿女，4个月，因“肺炎、呼吸衰竭”来诊。查体：心率20次/分。胸外心脏按压与人工呼吸的比例应为（）。

  A . A.单人复苏15：2 B . 双人复苏15：2 C . 单人复苏20：2 D . 单人复苏3：1 E . 单人复苏5：1

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• 患儿女，4岁，因“吃卤菜后1h出现头晕、呕吐2h”来诊。查体：R30次/min；口唇及甲床明显发绀；轻度三凹征，双肺呼吸音清；HR110次/min，心前区未闻及明显杂音。此患儿最可能的临床诊断是（）

  A . A.亚硝酸盐中毒 B . 有机磷中毒 C . 氰化物中毒 D . 急性呼吸窘迫综合征（ARDS） E . TOF缺氧发作

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• 患儿女，2岁，因“高热4～5d，出皮疹1d”来诊。1d来患儿耳后、发际相继出现淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常，伴有流涕、畏光，咳嗽重，精神、食欲差。查体：球结膜充血，咽红，口腔黏膜粗糙。此类患者一般应隔离至出疹后（）

  A . A.3d B . 5d C . 7d D . 10d E . 14d

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• 患儿女，4个月，因“肺炎、呼吸衰竭”来诊。查体：心率20次/分。首选的抢救措施是（）。

  A . A.气囊面罩正压通气 B . 静脉注射肾上腺素 C . 立刻开始人工呼吸 D . 立刻开始胸外按压 E . 立刻鼻导管吸氧

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• 患儿女，4岁，因“发热4d，发现颈部包块1d”来诊。查体：咽红，卡介苗接种处发红；左侧颈部可触及2cm×2cm包块，活动好，无粘连，轻压痛；HR96次/min，律齐。最有助于明确诊断的检查是（）

  A . A.超声心动图 B . 颈部肿大淋巴结活检 C . 病原学检查 D . 骨髓细胞学检查 E . 胸部CT

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• 患儿女，4岁，因“尿频1周”来诊。入睡后无尿频。曾查尿常规示隐血（+～++），无其他不适。多次查尿常规示RBC0～偶见/HP，最可能的诊断为（）

  A . A.急性肾炎 B . 外阴炎 C . IgA肾病 D . 胡桃夹现象 E . 高钙尿症

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• 患儿女，4岁，因“发热4d，发现颈部包块1d”来诊。查体：咽红，卡介苗接种处发红；左侧颈部可触及2cm×2cm包块，活动好，无粘连，轻压痛；HR96次/min，律齐。该患儿入院后可能出现的最具诊断价值的表现是（）

  A . A.血C-反应蛋白增高 B . 黄疸和氨基转移酶增高 C . 皮疹 D . 指趾端脱屑 E . 肝、脾进行性肿大

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• 患儿女，4岁，因“尿频1周”来诊。入睡后无尿频。曾查尿常规示隐血（+～++），无其他不适。应做的检查是（）

  A . A.腹部B型超声 B . 全面体检 C . 肾功能 D . 监测尿常规 E . 尿红细胞形态检查

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• 患儿女，2岁，因“高热4～5d，出皮疹1d”来诊。1d来患儿耳后、发际相继出现淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常，伴有流涕、畏光，咳嗽重，精神、食欲差。查体：球结膜充血，咽红，口腔黏膜粗糙。该患儿最可能的诊断是（）

  A . A.麻疹 B . 猩红热 C . 水痘 D . 手足口病 E . 流行性腮腺炎

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• 患儿女，2岁，因“高热4～5d，出皮疹1d”来诊。1d来患儿耳后、发际相继出现淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常，伴有流涕、畏光，咳嗽重，精神、食欲差。查体：球结膜充血，咽红，口腔黏膜粗糙。本病的病原体为（）

  A . A.腺病毒 B . 人疱疹病毒6型 C . 柯萨奇病毒 D . 水痘病毒 E . 麻疹病毒

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• 患儿女，7岁，因“乳房发育6个月”来诊。性征发育顺序与正常青春期发育顺序相似。骨龄提前。病因可能是（）

  A . A.性腺肿瘤 B . 肾上腺疾病 C . 下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动 D . 服用了含雌激素的药物 E . 经常进食含激素的食物

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• 患儿女，2岁，因“高热，大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。该患儿可能存在（）

  A . A.轻度脱水 B . 中度脱水 C . 重度脱水 D . 肺炎 E . 心肌炎

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• 患儿女，10岁，因发作性面部肌肉抽动就诊，发作时神志清楚，抽动有时可自行控制，入睡后消失。在下列检查中，该患儿最应该做的检查是（）

  A . A.头颅CT B . B.头颅MRI C . C.脑电图 D . D.电解质 E . E.铜蓝蛋白

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• 患儿女，4岁，因“吃卤菜后1h出现头晕、呕吐2h”来诊。查体：R30次/min；口唇及甲床明显发绀；轻度三凹征，双肺呼吸音清；HR110次/min，心前区未闻及明显杂音。此患儿发绀的原因是（）

  A . A.休克致组织缺氧 B . 呼吸衰竭致组织缺氧 C . 心脏右向左分流致组织缺氧 D . 血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白而致组织缺氧 E . 形成碳氧血红蛋白而致组织缺氧

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• 患儿女，4岁，因“发热4d，发现颈部包块1d”来诊。查体：咽红，卡介苗接种处发红；左侧颈部可触及2cm×2cm包块，活动好，无粘连，轻压痛；HR96次/min，律齐。诊断应首先考虑（）

  A . A.淋巴瘤 B . 化脓性颈淋巴结炎 C . 川崎病 D . 流行性腮腺炎 E . 儿童亚急性坏死性淋巴结炎

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• 患儿女，4个月，因“肺炎、呼吸衰竭”来诊。查体：心率20次/分。经上述急救后，应立刻（）。

  A . A.打开气道，清理气道分泌物 B . 立刻面罩给氧 C . 立刻开始人工呼吸 D . 立刻开始气管插管 E . 静脉注射肾上腺素

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• 患儿女，10岁，因“反复腹泻2个月”来诊。排粪4～10次/d，多为稀粪，有时含有黏液和血，偶有果酱样粪伴里急后重；无发热。当地有阿米巴病流行。查体：体温正常；消瘦，面色略苍白；右下腹轻度压痛。临床怀疑为阿米巴肠病。根治的治疗方案是（）

  A . A.甲硝唑 B . 甲硝唑＋二氯尼特 C . 替硝唑 D . 巴龙霉素 E . 双碘喹啉

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• 患儿女，6岁，因“活动后心悸、气短5年”来诊。查体：下肢水肿，颈静脉怒张，听诊胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，P2＞A2。心脏彩超：室间隔连续性中断1.5cm。患者术后用于降低肺动脉高压的药物，不能选择（）。

  A . A.西地那非 B . NO C . PGE1 D . ET E . 前列环素

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• 患儿女，6岁，因“活动后心悸、气短5年”来诊。查体：下肢水肿，颈静脉怒张，听诊胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，P2＞A2。心脏彩超：室间隔连续性中断1.5cm。患者的初步诊断是（）。

  A . A.室间隔缺损、肺动脉高压、心功能Ⅲ级 B . 室间隔缺损、肺动脉高压、心功能Ⅳ级 C . 室间隔缺损、肺动脉高压、KillipⅡ级 D . 室间隔缺损、肺动脉高压、KillipⅢ级 E . 室间隔缺损、肺动脉高压、KillipⅣ级

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• 患儿女，8岁，因“自幼体弱，发育营养差”来诊。查体：胸骨左缘第3~4肋间有（Ⅱ~Ⅲ)/Ⅵ级收缩期杂音，P2明显

  患儿女，8岁，因“自幼体弱，发育营养差”来诊。查体：胸骨左缘第3~4肋间有(Ⅱ~Ⅲ)/Ⅵ级收缩期杂音，P2明显亢进；肝（－）。ECG：电轴轻度右偏，P波增宽，双峰，V3导联（R＋S）波7mV。胸部X线片：肺血增多，肺动脉段明显突出，心影中度增大。诊断首先考虑A、房间隔缺损 B、动脉导管未闭 C、室间隔缺损 D、法洛四联症 E、艾森门格综合征 该患者的血流动力学改变主要为A、体循环血流量增加，肺循环血流量减少 B、肺循环血流量增加，体循环血流量减少 C、体循环、肺循环血流量无变化 D、有双向分流存在 E、有右向左分流存在 如果家长询问是否需要手术治疗，医师的正确意见为A、不必手术 B、尽快手术 C、已失去手术机会 D、长期服用地高辛治疗 E、先予服用地高辛1~2年，如无效再考虑手术

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