患者男性，52岁。主诉"腰背痛4月余，加重伴发热1月余"。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。为明确诊断还应进行的实验室检查是（）.

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  A . A.ELISA测定和免疫固定电泳 B . B.免疫固定电泳和骨髓象检查 C . C.对流免疫电泳和骨髓象检查 D . D.免疫比浊试验和骨髓象检查 E . E.免疫扩散试验和ELISA

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• 患者男，52岁。3日来右下牙痛为阵发性。进冷热食均痛，夜间痛不能入睡，痛时引起耳后痛。两年来牙痛反复发作，外院曾诊断为"三叉神经痛"服药治疗无效而来求治。该患者主诉疾病最可能是（）

  A . 急性牙髓炎 B . 慢性牙髓炎急性发作 C . 急性根尖炎 D . 急性中耳炎 E . 三叉神经痛

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• 患者，男性，26岁，主诉吐血。为鉴别患者是呕血还是咯血，哪项病史最重要（）

  A . A.前驱症状 B . 血量 C . 大便隐血试验 D . 大便颜色 E . 与血的混合物

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  A . A.ELISA测定和免疫固定电泳 B . 免疫固定电泳和骨髓象检查 C . 对流免疫电泳和骨髓象检查 D . 免疫比浊试验和骨髓象检查 E . 免疫扩散试验和ELISA

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  A .该患者心电图检查见下图，应诊断为（）.B .https://assets.asklib.com/psource/2015112016380480609.jpg

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• 患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。 该患者最可能的诊断为（）

  A . 强直性脊柱炎 B . 冷球蛋白血症 C . 腰椎肥大 D . 多发性骨髓瘤 E . 原发性巨球蛋白血症

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• 患者男性，52岁。主诉"腰背痛4月余，加重伴发热1月余"。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。若该患者尿本周蛋白检测阳性，最可能的现象为（）

  A . A.4℃自发沉淀 B . 10℃自发沉淀 C . 加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解 D . 加热至37℃出现沉淀，继续加热至56℃后重新溶解 E . 加热至37℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解

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  A . A.强直性脊柱炎 B . 冷球蛋白血症 C . 腰椎肥大 D . 多发性骨髓瘤 E . 原发性巨球蛋白血症

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  A . 急性牙髓炎 B . 慢性牙髓炎急性发作 C . 急性根尖炎 D . 急性中耳炎 E . 三叉神经痛

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  A . ELISA测定和免疫固定电泳 B . 免疫固定电泳和骨髓象检查 C . 对流免疫电泳和骨髓象检查 D . 免疫比浊试验和骨髓象检查 E . 免疫扩散试验和ELISA

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• 患者，男性，26岁，主诉吐血。为鉴别患者是呕血还是咯血，哪项病史最重要()

  A . A.前驱症状 B . 血量 C . 大便潜血试验 D . 大便颜色 E . 与血的混合物

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  A . 4℃自发沉淀 B . 10℃自发沉淀 C . 加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解 D . 加热至37℃出现沉淀，继续加热至56℃后重新溶解 E . 加热至37℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解

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• 患者，男性，52岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为

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• 李某,女性,52岁,神经症患者,主诉全身有“蚁行感”。“蚁行感”属于:（)。

  A.知觉障碍 B.感觉障碍 C.感觉过敏 D.感觉减退 E.内感性不适

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• 患者，男性，67岁，主诉头晕，测⾎压为155／93mmHg。此患者属于（)。

  A、临界⾼⾎压 B、⾼⾎压 C、收缩压正常，舒张压⾼ D、低⾎压 E、收缩压舒张压均在正常范围内

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  患者男性，33岁，农民。主诉：夜尿增多半年，伴水肿、头晕2个月，恶心、呕吐5天。现病史：患者半年前无明显诱因出现夜尿增多，每晚3～4次，量约1200ml／夜，未在意，2个月前始出现眼睑水肿，晨起为著，头晕不适，感全身乏力，耐力下降，测血压至180/100mgHg，不规律服用硝苯地平等药物，疗效欠佳，5天前，无明显诱因出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，为诊治入院。发病来，睡眠稍差，大便正常，体重无明显变化。既往体健，个人史、家族史无特殊。查体：T36.5℃，P100次／分，R25次／分，BP185/110mmHg。发育正常，营养中等，贫血貌，神志清，精神稍差，眼睑轻度水肿，睑结膜苍白，浅表淋巴结不大，头部器官大致正常，咽无充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，气管居中，胸廓无畸形，呼吸平稳，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界向左下扩大，心率100次／分，律齐，无杂音，腹软，肝脾未及，肾区叩击痛阴性，双下肢轻度水肿。辅助检查：Hb65g/L，RBC2.12×10⁹／L，血BUN25.3mmol／L，Cr806.2μmol／L，Ca²⁺1.72mmol／L，P1.58mmol／L；尿常规蛋白（），BLD（），比重1.012。

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• 患者，女性，26岁，主诉“停经52天，阴道点滴流血2天，伴轻度下腹阵发性疼痛”，尿妊娠试验（）。查体：宫口关闭，子宫如孕7周大小。最可能的珍断是（）

  A．先兆流产 B．异位妊娠 C．完全流产 D．习惯性流产 E．稽留流产

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