7岁女童，发热、腹痛1天来院就诊，无呕吐、腹泻，否认不洁饮食史，查体：T37℃（口表），肾区叩击痛（），WBC 12×10⁹/L，中性粒细胞68%，尿常规：WBC 10〜15个/HP，RBC 2〜3个/HP。临床诊断最可能是（）

相似题目

• 患者女，38岁。因腹痛、腹泻4天，昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛，伴解稀便，每天3～4次，每次50～100ml。无发热，呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转，且于1天前始呼之不应。体检：浅昏迷，消瘦面容，双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T36．7℃，P135次／分，R25次／分，BP90／55mmHg，腹平软，无明显压痛、反跳痛，肠鸣音6次／分。心肺体检无阳性体征发现。目前应做什么治疗？（）

  A . A.静脉输注5%葡萄糖液 B . 静脉输注5%碳酸氢钠液 C . 静脉输注0.9%氯化钠液 D . 静脉输注0.45%氯化钠液 E . 皮下注射胰岛素 F . 静脉持续微泵胰岛素注射

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• 男，28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时，同时伴恶心呕吐1小时，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样物，无咖啡样液，呕吐后不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐出现腹胀，发热，因而来院就诊。

  A .患者所做CT图像如下，应考虑哪种疾病（）.B .https://assets.asklib.com/psource/2015120611542379580.jpg

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• 患者女，38岁。因腹痛、腹泻4天，昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛，伴解稀便，每天3～4次，每次50～100ml。无发热，呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转，且于1天前始呼之不应。体检：浅昏迷，消瘦面容，双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T36．7℃，P135次／分，R25次／分，BP90／55mmHg，腹平软，无明显压痛、反跳痛，肠鸣音6次／分。心肺体检无阳性体征发现。提问：急诊先重点检查哪些项目？（）

  A . A.血常规 B . 经食管超声心动图（TEE. C . 大便常规 D . 冠状动脉造影检查 E . 血清电解质 F . 血气分析 G . 血糖 H . 24小时动态心电图 I . 血酮 J . 心脏MRI K . 腹部超声检查 L . 腹部立位平片

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• 男，14个月，因发热1天，抽搐1次而就诊。无呕吐及腹泻，发热当时39.5℃，抽搐为全身发作性，持续2分钟左右缓解急来院。依据小儿疾病的特点，该病儿最可能的诊断是（）

  A . A.上呼吸道感染并高热惊厥 B . B.化脓性脑膜炎 C . C.低钠血症 D . D.低钙惊厥 E . E.中毒性菌痢

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• 男，28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时，同时伴恶心呕吐1小时，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样物，无咖啡样液，呕吐后不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐出现腹胀，发热，因而来院就诊。还应做哪些检查（）

  A . A.实验室检查：①血白细胞；②血、尿淀粉酶 B . AFP与CEA C . 胃淀粉酶测定 D . 血糖测定 E . 心肌酶测定 F . 胰岛素水平测定

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• 夏季，患者女，23岁。突发腹泻、呕吐3天，每日排水样便近20次，1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛，尿少。无发热及腹痛。查体：体温正常，BP80/49mmHg，P110次／分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥。该患者最关键的治疗是（）

  A . A.尽快用有效抗菌药物 B . B.立即予以升压药 C . C.应用肾上腺皮质激素 D . D.快速补液及电解质，纠正休克 E . E.予以止泻药

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• 患者男，35岁，因大量腹泻5小时来院就诊，患者无发热，无腹痛，米泔样便，面色苍白，血压90/60mmHg。采集病史重点了解检查项目是（）。

  A . 血常规 B . 便常规 C . 尿常规 D . 悬滴试验 E . 便培养

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• 患者女，38岁。因腹痛、腹泻4天，昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛，伴解稀便，每天3～4次，每次50～100ml。无发热，呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转，且于1天前始呼之不应。体检：浅昏迷，消瘦面容，双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T36．7℃，P135次／分，R25次／分，BP90／55mmHg，腹平软，无明显压痛、反跳痛，肠鸣音6次／分。心肺体检无阳性体征发现。急诊先重点检查哪些项目？（）

  A . A.血常规 B . 经食管超声心动图（TEE. C . 大便常规 D . 冠状动脉造影检查 E . 血清电解质 F . 血气分析 G . 血糖 H . 24小时动态心电图 I . 血酮 J . 心脏MRI K . 腹部超声检查 L . 腹部立位平片

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• 男，28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时，同时伴恶心呕吐1小时，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样物，无咖啡样液，呕吐后不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐出现腹胀，发热，因而来院就诊。该病出现的并发症有哪些（）。

  A . A.早期多为休克，后期以感染性并发症为突出 B . 局部常见脓肿、假囊肿、腹水等 C . 局部可出现软组织肿块 D . 出现全身性黄疸 E . 胰管扩张 F . 腹部可见腹壁静脉曲张

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• 男，14个月，因发热1天，抽搐1次而就诊。无呕吐及腹泻，发热当时39.5℃，抽搐为全身发作性，持续2分钟左右缓解急来院。该病儿按年龄分期应为（）

  A . A.婴儿期 B . 幼儿期 C . 学龄前期 D . 学龄期 E . 以上都对

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• 患者男，35岁，因大量腹泻5小时来院就诊，患者无发热，无腹痛，米泔样便，面色苍白，血压90/60mmHg。如果患者死亡，处理尸体错误的方法是（）。

  A . 由患者家属自行处理 B . 用5%过氧乙酸或5000mg/L的含氯消毒剂浸泡过的棉花塞口、鼻、肛门等自然孔穴 C . 用5%过氧乙酸或5000mg/L的含氯消毒剂喷洒全尸 D . 用5%过氧乙酸或5000mg/L的含氯消毒剂浸泡过的被单严密包裹尸体 E . 立即就近火化

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• 男，28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时，同时伴恶心呕吐1小时，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样物，无咖啡样液，呕吐后不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐出现腹胀，发热，因而来院就诊。从临床表现应考虑哪些疾病（）

  A . A.急性胃炎 B . 急性胆囊炎 C . 急性胰腺炎 D . 胃十二指肠急性穿孔 E . 急性肾绞痛 F . 急性肾炎

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• 男，28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时，同时伴恶心呕吐1小时，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样物，无咖啡样液，呕吐后不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐出现腹胀，发热，因而来院就诊。应做哪些影像学检查（）。

  A . A.MRI B . US C . ECT D . CT E . X线数字减影血管造影 F . 消化道造影

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• 男，28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时，同时伴恶心呕吐1小时，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样物，无咖啡样液，呕吐后不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐出现腹胀，发热，因而来院就诊。诊断依据是哪些（）

  A . A.患者过量饮酒，伴上腹疼痛、恶心呕吐1小时 B . 胰腺外形增大，密度不均，边界模糊，与周围组织分界不清 C . 胰腺周围有少量水样低密度影 D . 胰体外形缩小，密度不均呈团块影 E . 肾周筋膜增厚 F . MRI对胰腺假囊肿、出血的定位和大小、形态的判断优于CT

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• 孕妇，妊娠11周，因发热，腹痛，腹泻2天来院就诊。诊断：急性胃肠炎。需用抗生素治疗。关于孕妇用药下列说法，不正确的是（）

  A . 任何途径给孕妇药物都会通过胚盘达到胎儿体内 B . 分子小的药物能很快通过胎盘 C . 有些小分子量的药物与血浆蛋白结合后分子量变大，而减慢通过胎盘速度 D . 脂溶性高的药物也容易通过胎盘 E . 药物在胎儿血液中的代谢及排泄与孕妇相同

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• 男，14个月，因发热1天，抽搐1次而就诊。无呕吐及腹泻，发热当时39.5℃，抽搐为全身发作性，持续2分钟左右缓解急来院。结合该病儿特点应注意预防下列疾病，但不包括（）

  A . A.营养不良 B . 意外 C . 中毒 D . 传染病 E . 龋齿

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• 患者男，35岁，因大量腹泻5小时来院就诊，患者无发热，无腹痛，米泔样便，面色苍白，血压90/60mmHg。如患者经检查后确诊为霍乱，应采取怎样的隔离措施（）。

  A . 接触隔离 B . 空气隔离 C . 飞沫隔离 D . 飞沫隔离与接触隔离 E . 空气隔离与接触隔离

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• 患者男，35岁，因大量腹泻5小时来院就诊，患者无发热，无腹痛，米泔样便，面色苍白，血压90/60mmHg。患者出院或转院后采取的终末消毒中，下列哪项是错误的（）。

  A . 患者使用的耐湿热的物品煮沸15-30min B . 污染的物体表面用75%酒精擦拭消毒 C . 污染的精密仪器、家电设备用2.0%戊二醛溶液擦拭消毒 D . 0.5%过氧乙酸浸泡30min或擦拭消毒 E . 不耐湿热的书籍、文件等用环氧乙烷灭菌

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• 女性，26岁，因"停经50天，恶心呕吐2天"就诊，平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐，为胃内容物，不能进食，无腹泻，既往有"胃病"史，否认糖尿病史，2年前行剖宫产术。若终止妊娠，首选的方法是（）。

  A . A.依吵吖啶（利凡诺）羊膜腔注射 B . 水囊引产 C . 负压吸引术 D . 缩宫素引产 E . 天花粉羊膜腔引产 F . 米非司酮药物流产 G . 钳刮术

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• 女性，26岁，因"停经50天，恶心呕吐2天"就诊，平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐，为胃内容物，不能进食，无腹泻，既往有"胃病"史，否认糖尿病史，2年前行剖宫产术。若终止妊娠，首选的方法是（）

  A . A.依吵吖啶（利凡诺）羊膜腔注射 B . 水囊引产 C . 负压吸引术 D . 缩宫素引产 E . 天花粉羊膜腔引产 F . 米非司酮药物流产

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• 患者女，38岁。因腹痛、腹泻4天，昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛，伴解稀便，每天3～4次，每次50～100ml。无发热，呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转，且于1天前始呼之不应。体检：浅昏迷，消瘦面容，双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T36．7℃，P135次／分，R25次／分，BP90／55mmHg，腹平软，无明显压痛、反跳痛，肠鸣音6次／分。心肺体检无阳性体征发现。提问：目前应做什么治疗？（）

  A . A.静脉输注5％葡萄糖液 B . 静脉输注5％碳酸氢钠液 C . 静脉输注0.9％氯化钠液 D . 静脉输注0.45％氯化钠液 E . 皮下注射胰岛素 F . 静脉持续微泵胰岛素注射

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• 患者男性，25岁，因腹泻、呕吐1天于7月20日入院，水样便，无法计数，无腹痛及发热，无尿，病前1天曾吃海鲜，体检：神志淡，眼眶深陷，血压测不到

  最可能的诊断是 A．细菌性痢疾 B．阿米巴痢疾 C．细菌性食物中毒 D．霍乱 E．副溶血弧菌肠炎

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