男性，50岁，因“上腹隐痛不适，食欲减退3个月”来诊。体重50kg。实验室检查：Hb80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH7.35。胃镜：胃体癌。

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• 患者男性，50岁，因“肝硬化引发食管静脉曲张破裂出血”来诊。有冠心病史。治疗错误的是（）

  A . 输血 B . 内镜下注射硬化剂 C . 使用生长抑素 D . 使用垂体加压素 E . 舌下含服硝酸甘油

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• 患者男性，70岁，因“下楼时不慎摔伤右髋部”来诊。查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，有叩痛。确诊后首选的治疗方法是（）

  A . 口服药物治疗 B . 物理治疗 C . 牵引治疗 D . 闭合复位内固定 E . 人工关节置换

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• 患者男性，50岁，因“气喘、Ⅰ型呼吸衰竭伴咳嗽、咳痰”来诊。有慢性哮喘史。患者到药房取药，药师从患者处获取的信息包括（）

  A . 疾病名称 B . 个人信息 C . 既往所患疾病 D . 正在服用的其他药物 E . 过敏史 F . 既往使用药物

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• 患者男性，70岁，因“下楼时不慎摔伤右髋部”来诊。查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，有叩痛。最可能的诊断是（）

  A . 右髋关节后脱位 B . 右髋关节前脱位 C . 右股骨颈骨折 D . 右粗隆间骨折 E . 右髋关节软组织损伤

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• 患者男，50岁，因“上腹隐痛不适，食欲减退3个月”来诊。体重50kg。实验室检查：Hb80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH7.35。胃镜：胃体癌。该患者可能存在（）。

  A . A.高渗性失水 B . 等渗性失水 C . 低渗性失水 D . 高钾血症 E . 稀释性低血钠症

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• 患者男，50岁，因“上腹隐痛不适，食欲减退3个月”来诊。体重50kg。实验室检查：Hb80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH7.35。胃镜：胃体癌。该患者可能存在（）

  A . A.高渗性失水 B . B.等渗性失水 C . C.低渗性失水 D . D.高钾血症 E . E.稀释性低血钠症

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• 患者男性，50岁，因“气喘、Ⅰ型呼吸衰竭伴咳嗽、咳痰”来诊。有慢性哮喘史。提示使用药物后，症状无明显缓解，而哮喘持续发作已30个小时。此时应采取的措施是（）

  A . 联合使用抗生素 B . 肾上腺素＋倍氯米松（雾化吸入） C . 氢化可的松（静脉滴注）＋沙丁胺醇 D . 抗生素＋糖皮质激素＋沙丁胺醇 E . 抗生素＋沙丁胺醇 F . 抗生素＋倍氯米松（雾化吸入）

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• 男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T6.9℃，BP80／50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻及啰音，右上腹触痛（±）。考虑诊断可能是（）

  A . A.急性胆道感染并感染性休克 B . 肺炎并感染性休克 C . 肝脓肿并感染性休克 D . 右气胸并休克 E . 休克原因待查

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• 男性，55岁，因高热1天来诊。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻及啰音，右上腹触痛（±）。即刻要做的是（）

  A . A.立即静脉滴注高效，广谱低毒抗生素 B . 病情危重向家属交待预后不良 C . 立即采血验血白细胞和分类、肾功能等 D . 立即静脉滴注血管活性药物并补液 E . 即刻联系床头胸X线片，做肝胆B超

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• 患者男，50岁，因“上腹隐痛不适，食欲减退3个月”来诊。体重50kg。实验室检查：Hb80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH7.35。胃镜：胃体癌。患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理生理变化为（）

  A . A.血浆容量减少超过组织间液的减少 B . B.组织间液减少超过血浆容量的减少 C . C.细胞内液减少 D . D.细胞内、外液等量减少 E . E.细胞内液移向细胞外间隙

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• 男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（±）考虑诊断可能是（）.

  A . A.急性胆道感染并感染性休克 B . 肺炎并感染性休克 C . 肝脓肿并感染性休克 D . 右气胸并休克 E . 休克原因待查

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• 患者男，50岁，因“上腹隐痛不适，食欲减退3个月”来诊。体重50kg。实验室检查：Hb80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH7.35。胃镜：胃体癌。按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量（mmol/L）为（）。

  A . A.12×50×0.4 B . 12×50×0.5 C . 12×50×0.6 D . 12×50×0.7 E . 12×50×0.8

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• 患者男，50岁，因“上腹隐痛不适，食欲减退3个月”来诊。体重50kg。实验室检查：Hb80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH7.35。胃镜：胃体癌。患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理生理变化为（）。

  A . A.血浆容量减少超过组织间液的减少 B . 组织间液减少超过血浆容量的减少 C . 细胞内液减少 D . 细胞内、外液等量减少 E . 细胞内液移向细胞外间隙

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• 患者男性，70岁，因“下楼时不慎摔伤右髋部”来诊。查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，有叩痛。最易发生的并发症是（）

  A . 休克 B . 坐骨神经损伤 C . 髋内翻畸形 D . 股骨头缺血性坏死 E . 髋关节周围创伤性骨化

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• 患者男性，50岁，因“肝硬化引发食管静脉曲张破裂出血”来诊。有冠心病史。若采用生长抑素治疗，给药方案正确的是（）注

  A . 14-肽天然生长抑素首剂250μg缓慢静脉注射，继以250μg/h的速度持续静脉滴注，至症状改善时停药 B . 14-肽天然生长抑素首剂250μg缓慢静脉注射，继以500μg/h的速度持续静脉滴注，至症状改善时停药 C . 14-肽天然生长抑素滴注过程中不能中断，若中断超过5分钟，应首剂加倍重新注射 D . 奥曲肽首剂100μg，缓慢静脉注射，继以100μg/h持续静脉滴注 E . 奥曲肽首剂100μg，缓慢静脉注射，继以200μg/h持续静脉滴

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• 男性，50岁，因腹痛、消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡。关于患者腹痛以下说法错误的是（）

  A . 为压榨性疼痛 B . 位于上腹部正中 C . 服用抑酸药可以缓解 D . 劳累、烟酒可以诱发 E . 疼痛多于餐后约1小时发生，经1～2小时缓解

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• 患者男性，50岁，因“肝硬化引发食管静脉曲张破裂出血”来诊。有冠心病史。若采用生长抑素治疗，给药方案正确的是（）

  A . 14-肽天然生长抑素首剂250μg缓慢静脉注射，继以250μg/h的速度持续静脉滴注，至症状改善时停药 B . 14-肽天然生长抑素首剂250μg缓慢静脉注射，继以500μg/h的速度持续静脉滴注，至症状改善时停药 C . 14-肽天然生长抑素滴注过程中不能中断，若中断超过5分钟，应首剂加倍重新注射 D . 奥曲肽首剂100μg，缓慢静脉注射，继以100μg/h持续静脉滴注 E . 奥曲肽首剂100μg，缓慢静脉注射，继以200μg/h持续静脉滴注

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• 男性，50岁。因心悸3d来诊。体检：BP18.6／12kPa（140／90mmHg），心率快，无杂音，两肺（－），即做心电图检查。下列哪项表现最适用洋地黄治疗（）

  A . A.室性心动过速 B . B.心房颤动，心室率60次／min C . C.窦性心动过速 D . D.心室率110次／min，P－R0.26s E . E.心房颤动，心室率140次／min

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• 患者男性，70岁，因“下楼时不慎摔伤右髋部”来诊。查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，有叩痛。首选的检查是（）

  A . X线片 B . CT C . MRI D . 放射性核素骨扫描 E . 关节造影

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• 患者男性，50岁，因“气喘、Ⅰ型呼吸衰竭伴咳嗽、咳痰”来诊。有慢性哮喘史。首选药物是（）

  A . 可待因 B . 沙丁胺醇 C . 色甘酸钠 D . 糖皮质激素 E . 青霉素 F . 头孢甲肟

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• 男性，55岁，因高热1天来诊。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻及啰音，右上腹触痛（±）。考虑诊断可能是（）

  A . A.肝脓肿并感染性休克 B . 肺炎并感染性休克 C . 急性胆道感染并感染性休克 D . 右气胸并休克 E . 休克原因待查

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• 患者男性，50岁，因肝硬化引发食管静脉曲张破裂出血来诊。有冠心病史。若采用生长抑素治疗，给药方案正确的是（）

  A．14-肽天然生长抑素首剂250μg缓慢静脉注射，继以250μg/h的速度持续静脉滴注，至症状改善时停药 B．14-肽天然生长抑素首剂250μg缓慢静脉注射，继以500μg/h的速度持续静脉滴注，至症状改善时停药 C．14-肽天然生长抑素滴注过程中不能中断，若中断超过5分钟，应首剂加倍重新注射 D．奥曲肽首剂100μg，缓慢静脉注射，继以100μg/h持续静脉滴注 E．奥曲肽首剂100μg，缓慢静脉注射，继以200μg/h持续静脉滴注

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• 患者男性，50岁，因“间断头晕、水肿2年，恶心、呕吐1周”来诊。否认慢性病史。查体：血压180/110 mmHg（1 m

  患者男性，50岁，因“间断头晕、水肿2年，恶心、呕吐1周”来诊。否认慢性病史。查体：血压180/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，双眼睑水肿，睑结膜苍白，双下肢中度压凹性水肿。实验室检查：血红蛋白60 g/L，尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞10个/HP，血肌酐890 μmol/L。肾超声：双肾皮髓质界限不清，左肾8.3 cm×4.3 cm×4.0 cm，右肾8.5 cm×4.5 cm×4.2 cm。对该患者的诊断是A、急性肾功能不全 B、慢性肾功能不全，尿毒症期 C、慢性肾小球肾炎 D、急进性肾小球肾炎 E、急性肾小球肾炎 该患者贫血的主要原因是A、红细胞寿命缩短 B、尿毒症毒素引起骨髓抑制 C、促红细胞生成素相对或绝对不足 D、铁缺乏 E、出血性贫血 入院后需立即做的检查是A、肝功能 B、血常规 C、心电图 D、血气分析 E、肾发射单光子计算机断层扫描(ECT)

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• 患者男，50岁，因“上腹隐痛不适，食欲减退3个月”来诊。体重50 kg。实验室检查：Hb 80 g/L，血浆清蛋白30 g/L，血清钠130 mmol/L，钾4.5 mmol/L，动脉血pH 7.35。胃镜：胃体癌。该患者可能存在A、高渗性失水

  B、等渗性失水 C、低渗性失水 D、高钾血症 E、稀释性低血钠症 患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理生理变化为A、血浆容量减少超过组织间液的减少 B、组织间液减少超过血浆容量的减少 C、细胞内液减少 D、细胞内、外液等量减少 E、细胞内液移向细胞外间隙 按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量（mmol/L）为A、12×50×0.4 B、12×50×0.5 C、12×50×0.6 D、12×50×0.7 E、12×50×0.8

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