患者，女性，36岁，孕40周第二胎，腹痛16小时，在当地医院宫口开全2小时胎儿未娩出，随后腹痛停止，由基层医院转诊而来。提示：查体：T38．9℃，P120次／分，BP90／60mmHg，神志清，表情淡漠，子宫如孕足月，子宫下段压痛，未闻及胎心急诊应尽快做的处理（）。

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• 女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院，既往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：2小时后，生命体征稳定，皮肤青紫消退，面色转红润。查：宫口开全，胎先露位于棘下3.0cm。此时最好的处理方式是（）

  A . A.行会阴侧切尽快娩出胎儿 B . 产钳术 C . 剖宫产术 D . 等待自然分娩 E . 继续催产素静脉滴注 F . 剖宫产同时切除子宫

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• 患者，女性，30岁，孕40周，第一胎，入院待产。不规律腹痛16小时后，宫口开大1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，20～30滴／分静脉滴注，观察产程进展。提示：患者腹痛加重，呕吐，烦燥，导尿发现为肉眼血尿。此时最适宜的处理是（）。

  A . A.停止缩宫素静脉滴注待宫口开全后阴道助产 B . 即刻行产钳助产术 C . 即刻行胎头吸引术 D . 停止缩宫素静脉滴注即刻行剖宫产术 E . 即刻肌注度冷丁，等待自然分娩 F . 给予硫酸镁抑制宫缩 G . 即刻肌注安定

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• 患者，女性，36岁，孕40周第二胎，腹痛16小时，在当地医院宫口开全2小时胎儿未娩出，随后腹痛停止，由基层医院转诊而来。提示：查体：T38．9℃，P120次／分，BP90／60mmHg，神志清，表情淡漠，子宫如孕足月，子宫下段压痛，未闻及胎心急诊应尽快做的处理()

  A . A.消炎治疗 B . 无需特殊处理，待其自然分娩 C . B超检查 D . 心电图 E . 化验血常规、凝血功能 F . 阴道检查，了解宫口开大情况、胎先露高低

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• 患者，女性，36岁，孕40周第二胎，腹痛16小时，在当地医院宫口开全2小时胎儿未娩出，随后腹痛停止，由基层医院转诊而来。提示：阴道检查：骨产道无异常，宫口开大7厘米，胎先露高浮。追问病史，在当地曾静脉滴注缩宫素。该患者最可能的诊断是（）。

  A . A.胎盘早剥 B . 前置胎盘 C . 子宫破裂 D . 先兆子宫破裂 E . 妊娠合并急性胰腺炎 F . 高张性宫缩乏力 G . 低级性宫缩乏力

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• 患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：BP10／0kpa，听诊：心音弱，心率50次／分，双肺无明显湿啰音，无阴道出血。此时如何紧急处理()

  A . A.立即停用催产素 B . 面罩正压给氧 C . 抗过敏可用地塞米松 D . 解痉可用硫酸镁 E . 解除肺血管痉挛可用酚妥拉明 F . 扩张支气管可用氨茶碱 G . 纠正酸中毒可用碳酸氢钠500ml H . 解痉药物可用罂粟碱 I . 应用升压药 J . 输入冰冻血浆

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• 患者，女性，30岁，孕40周，第一胎，入院待产。不规律腹痛16小时后，宫口开大1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，20～30滴／分静脉滴注，观察产程进展。提示：在到达手术室后，患者感下腹撕裂样的疼痛，随后腹痛缓解。患者现在可能为（）。

  A . A.胎盘早剥 B . 前置胎盘 C . 子宫破裂 D . 先兆子宫破裂 E . 妊娠合并急性胰腺炎 F . 高张性宫缩乏力 G . 低张性宫缩乏力

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• 患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示；予0．5％催产素静脉滴注引产。2小时后，胎膜破裂，羊水清。3小时后，胎头降入盆，宫口扩张5～6cm时，患者突然胸闷憋气，呼吸困难。面色苍白，面部及周身皮肤呈青紫色，烦躁不安。该患者最可能的诊断是（）。

  A . A.子癎发作 B . 癫癎发作 C . 羊水栓塞 D . 心脏骤停 E . 呼吸窘迫 F . 脑出血 G . 脑栓塞

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• 女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院，既往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后，胎膜破裂，羊水清。3小时后，胎头降入盆，宫口扩张5～6cm时，患者突然胸闷憋气，呼吸困难，面色苍白，面部及周身皮肤呈青紫色，烦躁不安。该患者最可能的诊断是（）

  A . A.子痫发作 B . 癫痫发作 C . 羊水栓塞 D . 心脏骤停 E . 呼吸窘迫 F . 脑出血 G . 脑栓塞

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• 患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：经抢救患者血压渐升至14／10kPa。此时为明确诊断，抢救同时应做何种检查（）。

  A . A.抽下腔静脉血，镜检有无羊水成分 B . 床边胸部X线平片检查 C . 床边心电图 D . 化验肝功能 E . 床边胎儿B超 F . 与DIC有关的实验室检查

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• 患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：检查：骨盆无异常，宫颈软，先露S。B超提示：胎儿双顶径9．1cm，羊水指数8．0cm此时最好的处理方式（）。

  A . A.立即剖宫产 B . 等待自然发动宫缩 C . 静脉滴注缩宫素引产 D . 人工破膜 E . 灌肠 F . 阴道放置米索前列醇引产 G . 人工剥膜

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• 女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院，既往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：患者产后阴道持续大量出血，经积极处理后仍不能减少出血。此时如何处理（）

  A . A.行子宫切除术 B . B.子宫动脉栓塞 C . C.宫腔内堵塞纱布 D . D.继续持续按摩子宫 E . E.手术结扎子宫动脉 F . F.手术结扎髂内动脉

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• 患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：检查：骨盆无异常，宫颈软，先露S-3。B超提示：胎儿双顶径9．1cm，羊水指数8．0cm此时最好的处理方式()

  A . A.立即剖宫产 B . 等待自然发动宫缩 C . 静脉滴注缩宫素引产 D . 人工破膜 E . 灌肠 F . 阴道放置米索前列醇引产 G . 人工剥膜

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• 患者，女性，36岁，孕40周第二胎，腹痛16小时，在当地医院宫口开全2小时胎儿未娩出，随后腹痛停止，由基层医院转诊而来。提示：因胎儿已死亡，患者及家属要求阴道分娩。此时处理最恰当的是()

  A . A.立即行剖腹探查术 B . 行胎头吸引术 C . 产钳术 D . 穿颅术 E . 尊重患者意见待其自然分娩 F . 静点缩宫素加强宫缩

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• 患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：BP10／0kpa，听诊：心音弱，心率50次／分，双肺无明显湿啰音，无阴道出血。此时如何紧急处理（）。

  A . A.立即停用催产素 B . 面罩正压给氧 C . 抗过敏可用地塞米松 D . 解痉可用硫酸镁 E . 解除肺血管痉挛可用酚妥拉明 F . 扩张支气管可用氨茶碱 G . 纠正酸中毒可用碳酸氢钠500ml H . 解痉药物可用罂粟碱 I . 应用升压药 J . 输入冰冻血浆

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• 患者，女性，30岁，孕40周，第一胎，入院待产。不规律腹痛16小时后，宫口开大1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，20～30滴／分静脉滴注，观察产程进展。提示：在到达手术室后，患者感下腹撕裂样的疼痛，随后腹痛缓解。患者现在可能为()

  A . A.胎盘早剥 B . 前置胎盘 C . 子宫破裂 D . 先兆子宫破裂 E . 妊娠合并急性胰腺炎 F . 高张性宫缩乏力 G . 低张性宫缩乏力

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• 患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：2小时后，生命体征稳定，皮肤青紫消退，面色转红润。查：宫口开全。胎先露位于棘下3．0cm。此时最好的处理方式()

  A . A.行会阴侧切尽快娩出胎儿 B . 产钳术 C . 剖宫产术 D . 等待自然分娩 E . 继续催产素静脉滴注 F . 剖宫产同时切除子宫

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• 患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：患者产后阴道持续大量出血，经积极处理后仍不能减少出血。此时如何处理（）

  A . A.行子宫切除术 B . 子宫动脉栓塞 C . 宫腔内填塞纱布 D . 继续持续按摩子宫 E . 手术结扎子宫动脉 F . 手术结扎髂内动脉

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• 患者，女性，30岁，孕40周，第一胎，入院待产。不规律腹痛16小时后，宫口开大1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，20～30滴／分静脉滴注，观察产程进展。提示：患者腹痛加重，呕吐，烦燥，导尿发现为肉眼血尿。此时最适宜的处理是()

  A . A.停止缩宫素静脉滴注待宫口开全后阴道助产 B . B.即刻行产钳助产术 C . C.即刻行胎头吸引术 D . D.停止缩宫素静脉滴注即刻行剖宫产术 E . E.即刻肌注度冷丁，等待自然分娩 F . F.给予硫酸镁抑制宫缩 G . G.即刻肌注安定

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• 患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：经抢救患者血压渐升至14／10kPa。此时为明确诊断，抢救同时应做何种检查()

  A . A.抽下腔静脉血，镜检有无羊水成分 B . 床边胸部X线平片检查 C . 床边心电图 D . 化验肝功能 E . 床边胎儿B超 F . 与DIC有关的实验室检查

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• 患者，女性，36岁，孕40周第二胎，腹痛16小时，在当地医院宫口开全2小时胎儿未娩出，随后腹痛停止，由基层医院转诊而来。提示：阴道检查：骨产道无异常，宫口开大7厘米，胎先露高浮。追问病史，在当地曾静脉滴注缩宫素。该患者最可能的诊断是()

  A . A.胎盘早剥 B . 前置胎盘 C . 子宫破裂 D . 先兆子宫破裂 E . 妊娠合并急性胰腺炎 F . 高张性宫缩乏力 G . 低级性宫缩乏力

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• 患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示；予0．5％催产素静脉滴注引产。2小时后，胎膜破裂，羊水清。3小时后，胎头降入盆，宫口扩张5～6cm时，患者突然胸闷憋气，呼吸困难。面色苍白，面部及周身皮肤呈青紫色，烦躁不安。该患者最可能的诊断是()

  A . A.子癎发作 B . 癫癎发作 C . 羊水栓塞 D . 心脏骤停 E . 呼吸窘迫 F . 脑出血 G . 脑栓塞

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• 女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院，既往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：经抢救患者血压渐升至105/75mmHg。此时为明确诊断，抢救同时应做哪些检查（）

  A . A.抽下腔静脉血，镜检有无羊水成分 B . 床边胸部X线平片检查 C . 床边心电图 D . 化验肝功能 E . 床边胎儿B超 F . 与DIC有关的实验室检查

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• 患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：2小时后，生命体征稳定，皮肤青紫消退，面色转红润。查：宫口开全。胎先露位于棘下3．0cm。此时最好的处理方式（）。

  A . A.行会阴侧切尽快娩出胎儿 B . 产钳术 C . 剖宫产术 D . 等待自然分娩 E . 继续催产素静脉滴注 F . 剖宫产同时切除子宫

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• 患者，女性，36岁，孕40周第二胎，腹痛16小时，在当地医院宫口开全2小时胎儿未娩出，随后腹痛停止，由基层医院转诊而来。提示：因胎儿已死亡，患者及家属要求阴道分娩。此时处理最恰当的是（）。

  A . A.立即行剖腹探查术 B . 行胎头吸引术 C . 产钳术 D . 穿颅术 E . 尊重患者意见待其自然分娩 F . 静点缩宫素加强宫缩

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