王某，女，25岁。患有系统性红斑狼疮3年，病情不稳定。近来无明显诱因出现持续性严重头痛，血压正常，无发热，神志清楚，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效。目前此病人的最佳治疗方案是（）

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• 患者女，23岁，因“反复出现间歇性、无痛性、全程血尿2个月”来诊。既往患者被诊断为系统性红斑狼疮1年，长期规律行环磷酰胺冲击治疗，病情控制稳定。可作为该23岁女性的确诊依据的检查是（）。

  A . A.腹部彩色超声 B . 膀胱镜病理活检 C . 逆行肾盂造影 D . 腹部CT E . SPECT肾显像

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• 患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列那一项提示病情明显活动（）

  A . A.ANA滴度升高 B . 尿蛋白增加 C . 溶血性贫血加重 D . 出现发热 E . 出现颜面皮疹 F . 血沉增快

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• 患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪项有确诊意义（）

  A . A.血补体下降，免疫球蛋白升高 B . 血清蛋白电泳示γ球蛋白明显升高 C . ANA（+），RC明显升高 D . ANA（+），dsDNA（+），Coombs（+） E . ANA（+），dsDNA（+），Hams（+） F . ANA（+），dsDNA（+），抗心磷脂抗体（+） G . Coombs（+），RC明显升高

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• 患者女，35岁。确诊系统性红斑狼疮，用泼尼松50mg/d治疗1个月病情稳定，随后激素逐渐减量，至泼尼松25mg/d时出现发热，体温38.4℃。对鉴别发热原因意义不大的检查是（）

  A . 血沉 B . 血常规 C . 抗双链DNA抗体 D . 补体 E . 血培养

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• 林某，女，28岁。患有系统性红斑狼疮病史2年，近日出现体温升高，关节红肿有压痛、面部红斑及泡沫尿而入院治疗。正确的护理是（）

  A . 加强肢体锻炼 B . 安排在朝阳的病室 C . 遵医嘱强化激素治疗 D . 给予高蛋白、高热量饮食 E . 使用洗面奶勤洗脸

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• 患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪项检查对指导治疗意义最大（）

  A . A.腰椎穿刺查脑脊液 B . 骨髓穿刺 C . 肾穿刺活检 D . 关节滑膜活检 E . 骨髓查狼疮细胞 F . 皮肤狼疮带试验

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• 患者，女，30岁。患有系统性红斑狼疮，长期大量服用糖皮质激素治疗。最可能的不良反应是（）。

  A . 血糖降低 B . 血压降低 C . 红细胞数减少 D . 淋巴细胞增多 E . 体内脂肪重新分布

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• 患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。门诊首要完善的检查应包括（）

  A . A.肾穿刺活检 B . 食物及呼吸过敏原测定 C . 血常规 D . 尿常规 E . 骨髓穿刺 F . 肾脏ECT

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• 陈某（男，25周岁）未婚，2004年3月经朋友介绍认识了同县未婚女青年刘某（21周岁）。刘某一直患有重度精神病，并接受治疗服药，医院建议不适宜结婚。交往过程中，陈满发现刘某言语有些异常，但没有在意。2004年9月，陈与刘某登记结婚。后刘某病情复发。刘某于2006年5月向人民法院起诉。后法院作出宣告陈某与刘某婚姻无效的判决。人民法院的做法正确吗？为什么？

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• 患者，女，患系统性红斑狼疮3年，近1周病情加重，出现面部浮肿，全身灼热，肢厥，神昏谵语，痰壅气粗，舌謇，舌鲜绛，脉细数。辨证为（）

  A . 气血两亏证 B . 气虚水停证 C . 痰瘀互阻证 D . 风痰阻络证 E . 脑虚瘀热证

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• 患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。若患者好转出院，下列哪项（些）医嘱是错误的（）

  A . A.应口服避孕药避免妊娠 B . 避免阳光暴晒和紫外线照射 C . 不需要输血 D . 避免使用肾毒性药物 E . 激素不能擅自减量或停用 F . 注意避免感染

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• 患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。进一步询问的病史应重点包括（）

  A . A.有无口腔溃疡、脱发及关节痛等表现 B . 有无骨痛 C . 有无糖尿病病史 D . 有无尿频、尿急、尿痛症状 E . 有无颜面皮疹病史 F . 有无咯血表现

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• 患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。在应用激素的过程中，需注意观察下列哪项（些）指标（）

  A . A.血常规 B . 有无恶性肿瘤 C . 血压 D . 有无脱发 E . 血糖 F . 有无出血性膀胱炎表现 G . 有无肺间质纤维化

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• 患者女，23岁，因“反复出现间歇性、无痛性、全程血尿2个月”来诊。既往患者被诊断为系统性红斑狼疮1年，长期规律行环磷酰胺冲击治疗，病情控制稳定。可作为确诊依据的检查是（）。

  A . A.腹部彩色超声 B . 膀胱镜病理活检 C . 逆行肾盂造影 D . 腹部CT E . SPECT肾显像

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• 女，30岁，患有系统性红斑狼疮合并肾功能不全，行左肾活检后五天出现低血压及贫血，CT检查如图所示，最可能的诊断是()https://assets.asklib.com/psource/2014052218102837852.jpg

  A . A．左肾脓肿 B . B．左肾囊肿合并感染 C . C．左肾出血 D . D．左肾癌 E . E．左肾结核

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• 患者女，23岁，因“反复出现间歇性、无痛性、全程血尿2个月”来诊。既往患者被诊断为系统性红斑狼疮1年，长期规律行环磷酰胺冲击治疗，病情控制稳定。出现上述症状，诊断应首先考虑（）。

  A . A.尿路结石 B . 膀胱癌 C . 膀胱炎 D . 多囊肾 E . 慢性肾小球肾炎

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• 患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。提示：肾功能示：血肌酐346μmol/L，血尿素氮16.54mmol/L肾脏病理回报示狼疮性肾炎Ⅳ+Ⅴ型，21个肾小球中16个可见细胞性新月体，且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成，最恰当的治疗方案是（）

  A . A.口服足量强的松+环磷酰胺 B . 口服半量强的松+骁悉 C . 单用环磷酰胺 D . 甲强龙冲击+环磷酰胺 E . 中药治疗 F . 口服半量强的松+来氟米特

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• 女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。该患者的病情最可能是（）

  A . A.颅内感染 B . 系统性红斑狼疮复发，狼疮脑病 C . 病毒感染 D . 低钙抽搐 E . 脑出血

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• 胡某，女，24岁。系统性红斑狼疮病史5年，半月前再度出现面部红斑，胸闷不适，全身关节酸痛，并伴有低热，疑SLE活动而入院。经治疗后病情控制准许出院。护土对病人作如下出院指导，正确的是（）

  A、不欲生育者可口服常用避孕药避孕 B、自觉不适，自行增加激素用量，症状缓解后可自行减药面 C、长期用药，定期随访，不可擅自改变药物剂量或突然停药 D、一旦怀孕即停服激素以免疫抑制药替代 E、怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物，并每天晒太阳30分钟以上

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• 李某，女，27岁。患有系统性红斑狼疮病史2年。近日出现发热、关节红肿压痛、面部红斑及泡沫尿收治入院。下列对该病人的处理，正确的是（）

  A．加强肢体锻炼 B．安排在朝阳的病室 C．给予高蛋白、高热量饮食 D．遵医嘱强化激素治疗 E．使用洗面奶勤洗脸

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• 女，35岁。确诊系统性红斑狼疮，用泼尼松50mg/d治疗1个月病情稳定，随后激素逐渐减量，至泼尼松25mng/d时出现发热，体温38.4℃。对鉴别发热原因意义不大的检查是（）

  A．血沉 B．血常规 C．抗双链DNA抗体 D．补体 E．血培养

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