女性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/min，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm²，平时活动无受限。应做哪项处理（）

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• 女性，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍增大，心率100次/min，律齐，S1增强，P1亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。患者可能的诊断是（）

  A . A.风心二尖瓣狭窄主动脉瓣狭窄 B . 风心二尖瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全 C . 风心二尖瓣狭窄肺动脉瓣关闭不全 D . 风心三尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全 E . 风心二尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全

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• 男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次／分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1．7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理？（）

  A . 抗生素预防感染性心内膜炎 B . 二尖瓣分离术 C . 洋地黄治疗 D . 利尿剂治疗 E . 避免重体力活动，定期随诊

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• 患者女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导。常可触及舒张期震颤。进一步查体发现心尖部S1亢进，可闻及开瓣音，提示（）

  A . 病变瓣膜弹性良好 B . 病变瓣膜钙化 C . 肺动脉高压 D . 肺淤血 E . 病变瓣膜赘生物形成

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• 男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次／分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1．7cm，平时活动无受限。应作哪项处理（）

  A . 抗生素预防感染性心内膜炎 B . 二尖瓣分离术 C . 洋地黄治疗 D . 利尿剂治疗 E . 避免重体力活动，定期随诊

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• 女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电PTFV异常，双峰P，右室肥大。患者诊断为（）。

  A . A.风心病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄 B . 风心病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全 C . 风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全 D . 风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄 E . 风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

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• 女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出，右侧双弧影。心电图：Ptfv1异常，双峰P，右室肥大。该患者诊断为（）

  A . A.风湿性心脏病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全 B . 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄 C . 风湿性心脏病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全 D . 风湿性心脏病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄 E . 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

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• 女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出，右侧双弧影。心电图：Ptfv1异常，双峰P，右室肥大。患者诊断为（）。

  A . A.风湿性心脏病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全 B . 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄 C . 风湿性心脏病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全 D . 风湿性心脏病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄 E . 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

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• 女性，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍增大，心率100次/min，律齐，S1增强，P1亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。若主动脉瓣仅轻度关闭不全，左房内有附壁血栓，此时治疗宜采用（）

  A . A.药物治疗 B . B.经皮穿刺球囊二尖瓣成形术 C . C.直视二尖瓣分离术 D . D.闭式二尖瓣分离术 E . E.二尖瓣置换术

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• 女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出，右侧双弧影。心电图：Ptfv1异常，双峰P，右室肥大。治疗最佳方案（）。

  A . A.主动脉瓣置换术 B . 主动脉瓣修补术 C . 心脏移植术 D . 主动脉根部带瓣置换术 E . 主动脉置换术

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• 女性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/min，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2，平时活动无受限。应做哪项处理（）

  A . 抗生素预防感染性心内膜炎 B . 二尖瓣分离术 C . 洋地黄治疗 D . 利尿剂治疗 E . 避免重体力活动，定期随诊

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• 患者，女，36岁。发现心脏杂音20余年，进行性呼吸困难1天。查体：BP100/60mmHg，>心界呈梨形，HR90次/分，律齐，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可闻及开瓣音，胸部左缘第2肋间可闻及舒张期吹风样杂音，向第3肋间传导，双下肢凹陷性水肿。与患者临床表现相符的是（）

  A . 病变瓣膜严重钙化 B . Austin-Flint杂音 C . 主动脉瓣狭窄 D . Graham-Steell杂音 E . 无肺动脉高压

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• 女，15岁，学生，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺清，肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.6cm，平时活动不受限。应作哪项处理()

  A . A．二尖瓣分离术 B . B．避免重体力活动，定期随诊 C . C．洋地黄治疗 D . D．利尿剂治疗 E . E．休学休息

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• 女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电PTFV异常，双峰P，右室肥大。明确诊断需做下列哪项检查（）。

  A . A.运动试验 B . 食管调搏 C . 心肌活检 D . 超声心动 E . 24小时Holter

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• 男．40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧面颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆，心率96次／分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者还能有（）

  A . 肺动脉瓣舒张早期杂音 B . 胸骨左缘第三肋间收缩期杂音 C . 第二心音减弱 D . 第一心音减弱 E . 第二心音逆分裂

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• 患者女性，36岁，心尖区闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下传导（）患者女性，40岁，心尖部第一心音亢进，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音（）患者女性，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音（）

  A . 二尖瓣关闭不全 B . 二尖瓣狭窄 C . 主动脉瓣狭窄 D . 心房黏液瘤 E . 主动脉瓣关闭不全

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• 患者，女，36岁。发现心脏杂音20余年，进行性呼吸困难1天。查体：BP100/60mmHg，>心界呈梨形，HR90次/分，律齐，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可闻及开瓣音，胸部左缘第2肋间可闻及舒张期吹风样杂音，向第3肋间传导，双下肢凹陷性水肿。与患者临床表现相符的是（）。

  A . 病变瓣膜严重钙化 B . Austin-Flint杂音 C . 主动脉瓣狭窄 D . Graham-Steell杂音 E . 无肺动脉高压

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• 女性，42岁，心悸气急10余年，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，呈梨形心。检测瓣膜病变与口径大小最佳途径是（）

  A . A.心电图 B . 胸部摄片 C . 超声心动图 D . 右心导管 E . 放射性核素扫描

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• 女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3／6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电PtfV．异常，双峰P，右心室肥大。明确诊断需做下列哪项检查（）

  A . A.运动试验 B . 食管调搏 C . 心肌活检 D . 24hHolter（动态心电图） E . 超声心动

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• 女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3／6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电PtfV．异常，双峰P，右心室肥大。该患者诊断为（）

  A . A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄 B . 风湿性心脏病，二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全 C . 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣关闭不全 D . 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣狭窄 E . 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

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• 女性，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍增大，心率100次/min，律齐，S1增强，P1亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。进一步确诊哪项检查意义最大（）

  A . A.心电图 B . B.超声心动图 C . C.心导管检查 D . D.心脏灌注显像 E . E.X线检查

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• 男，40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆，心率96次／分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是

  A.肺动脉瓣区舒张早期杂音 B.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音 C.第二心音减弱 D.第一心音减弱 E.第二心音逆分裂

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• 女，50岁，消瘦、吞咽困难2个月，伴心悸、气短、双下肢浮肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，有二尖瓣开瓣音，肺动脉瓣第二心音亢进分裂。

  据此可诊断为 A．重度营养不良 B．胃癌 C．冠心病 D．先心病 E．风心病

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• 女性，24岁，停经32周，心悸，气促3周。查体：HR 140次/分，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，开瓣音。该患者最佳的处理措施是（）

  A．终止妊娠 B．洋地黄 C．血管紧张素转换酶抑制剂 D．利尿剂 E．二尖瓣球囊扩张术

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• 女性，25岁。心悸、气促10年，反复咯血，查体：心尖部第一心音亢进，可闻及开瓣音及舒张期隆隆样音，肺动脉瓣区第二心音亢进，X线示梨形心，宜采用（）

  A．洋地黄 B．利尿剂 C．二尖瓣分离术 D．二尖瓣置换术 E．垂体后叶素止血

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