腹部闭合性损伤导致胆管破裂，予急诊手术治疗，行胆管对端吻合修补术，术后要求（）

相似题目

• 患者，男性，56岁。腹痛、腹胀3天。腹部CT：胆囊泥沙样结石，肝外胆管结石，胆总管扩张，行胆管切开取石术。查体：血压78／34mmHg，心率155次／分，体温38.8℃，予液体复苏，6小时要达到的目标是（）

  A . 中心静脉压（CVP）：8～12mmHg（1mmHg=1.36cmHO） B . 机械通气者中心静脉压12～15mmHg C . 平均动脉压≥60mmHg D . ScvO ＞70% E . 尿量≥0.5ml／（kg·h）

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• 患者女性，55岁，原有慢性阻塞性肺疾病致活动明显受限，不能上楼梯和做家务，本次因腹痛、黄疸1天入院，拟诊急性化脓性胆管炎，需行急诊手术治疗，APACHEⅡ评分中急性生理学评分为40分，年龄评分为3分，APACHEⅡ评分总分应是（）。

  A . 43分 B . 45分 C . 46分 D . 47分 E . 48分

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• 患者，女性，55岁。原有慢性阻塞性肺疾病致活动明显受限，不能上楼梯和做家务，本次因腹痛、黄疸1天入院，拟诊急性化脓性胆管炎，需行急诊手术治疗，APACHEⅡ评分中急性生理学评分为40分，年龄评分为3分。APACHEⅡ评分总分应是（）

  A . 43分 B . 45分 C . 46分 D . 47分 E . 48分

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• 患者女性，58岁。61kg。胆总管结石、急性化脓性胆管炎，拟行手术治疗。麻醉前了解病情哪项意义相对不大()

  A . A．查阅病历 B . B．测量血压 C . C．心肺检查 D . D．月经史 E . E．过敏史

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• 患者，男，24岁，因车祸导致脾破裂急诊入院。患者胸闷、气促、出冷汗、脉细速，BP60/40mmHg。患者拟行急诊手术，再转入病室进一步治疗，病房护士首先应该（）。

  A . A.通知同室病友要接收新患者 B . 通知手术室做好准备 C . 通知病房主管医生诊治患者 D . 将备用床改为麻醉床 E . 通知营养室为患者准备膳食

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• 胆总管结石合并胆管炎患者，非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备（）。

  A、黄疸进行性加深 B、低血压,意识不清 C、胆囊肿大,有压痛 D、体温升高,脉速 E、白细胞计数增高

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• 腹部闭合性损伤的病人，下列哪项不是急诊手术探查的指征（）

  A . A.早期出现休克 B . B.患者烦躁，查体不能合作 C . C.腹膜刺激征 D . D.呕血、便血或尿血 E . E.腹穿有阳性结果

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• 患者男性，56岁，腹痛、腹胀3天。腹部CT:胆囊泥沙样结石，肝外胆管结石，胆总管扩张，行胆管切开取石术。查体：血压78／34mmHg，心率155次／分，体温38.8℃，予液体复苏，6小时要达到的目标是（）

  A . 中心静脉压（CVP）：8～12mmHg（1mmHg=1.36cmH O） B . 机械通气者中心静脉压12～15mmHg C . 平均动脉压≥60mmHg D . ScvO ＞70％ E . 尿量≥0.5ml／（kg·h）

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• 患者男性，56岁，腹痛、腹胀3天。腹部CT：胆囊泥沙样结石，肝外胆管结石，胆总管扩张，行胆管切开取石术。查体：血压78／34mmHg，心率155次／分，体温38．8℃，予液体复苏，6小时要达到的目标是（）。

  A . 中心静脉压（CVP）：8～12mmHg（1mmHg=1.36cmH O） B . 机械通气者中心静脉压12～15mmHg C . 平均动脉压≥60mmHg D . ScvO >70％ E . 尿量≥0.5ml／（kg·h）

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• 男性，72岁，反复咳嗽咳痰20年。因发热腹痛一天入院，诊断化脓性胆管炎，行急诊手术。该患者肺功能检查的报告结果中下列哪项最有可能（）。

  A . A.最大通气量增加 B . 肺活量增加 C . FRC（功能残气量）增加 D . 一秒率增加 E . 有效呼吸面积增加

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• 腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是（）

  A . 肝、脾等实质性器官→胃、肠消化道及其系膜→盆腔器官 B . 胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官 C . 胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官 D . 随便从哪开始都行 E . 以上都不对

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• 病例：刘先生，66岁，酒后驾车发生车祸致腹部闭合性损伤，脾破裂出血，休克，急诊入院行紧急手术治疗。既往有慢性支气管炎，近来哮喘发作频繁。针对刘先生的出血休克，下列哪项叙述是错误的（）

  A . 休克的本质是血压下降 B . 休克时机体有效循环血量急剧减少 C . 休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显 D . 休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低 E . 休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大

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• 患者女性，58岁。61kg。胆总管结石、急性化脓性胆管炎，拟行手术治疗。麻醉前了解病情哪项意义相对不大（）

  A . A.查阅病历 B . 测量血压 C . 心肺检查 D . 月经史 E . 过敏史

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• 病例：刘先生，66岁，酒后驾车发生车祸致腹部闭合性损伤，脾破裂出血，休克，急诊入院行紧急手术治疗。既往有慢性支气管炎，近来哮喘发作频繁。刘先生入院后马上进行术前准备和抗休克处理，急输血400ml，当输血约50ml时出现寒战，发热，呼吸困难，腰痛等症状，此时最可能发生了（）

  A . 变态反应 B . 溶血性输血反应 C . 发热性反应 D . 细菌污染反应 E . 枸橼酸盐中毒反应

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• 患者男，32岁，上腹部闭合性损伤2h，出现头晕、心悸等不适，查体：T37.5℃，P120次/min，R26次/min，BP90/50mmHg。上腹部压痛（＋），肌紧张（＋），无反跳痛。予纠正休克等治疗后，患者P96次/min，R18次/min，BP110/60mmHg。行剖腹探察术，发现脾脏一处裂伤，行脾切除术后发现肝十二指肠韧带处黄染，胆总管前壁有一长度小于管壁周径1/2的切线伤，术野清洁，术中患者生命体征平稳。除脾破裂外，最可能的诊断是（）

  A . A.肝破裂 B . 胆囊损伤 C . 胆管挫伤 D . 简单胆管裂伤 E . 复杂胆管裂伤

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• 胆总管损伤后行胆管对端吻合放置支撑管的时间为（）。

  A . 无时间限制 B . 放置支撑管1周 C . 放置支撑管3个月 D . 放置支撑管时间至少半年 E . 以上都不正确

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• 患者女性，55岁，原有慢性阻塞性肺疾病致活动明显受限，不能上楼梯和做家务，本次因腹痛、黄疸1天入院，拟诊急性化脓性胆管炎，需行急诊手术治疗，APACHEⅡ评分中急性生理学评分为40分，年龄评分为3分，APACHEⅡ评分总分应是（）

  A . 43分 B . 45分 C . 46分 D . 47分 E . 48分

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• 患者男，35岁，因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态，脉搏120次/min，呼吸35次/min，血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后，血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查＋脾切除术。术中发现胰腺挫伤，行胰周、腹腔引流术。1周后患者并发急性肾功能衰竭，行持续血液净化治疗，对患者有利的措施包括（）.

  A . A.使用低糖滤过液 B . 使用高糖滤过液 C . 增加蛋白质供应量 D . 减少蛋白供应量 E . 严格限制钾、镁、磷的供给 F . 增加非蛋白热量中脂肪的比例

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• 男性，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是（）

  A . A.肠道出血停止 B . B.全身情况无恶化趋势 C . C.腹痛和腹膜刺激征范围扩大 D . D.肠鸣音正常，无减弱或消失 E . E.经积极抗休克治疗情况好转

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• 胆总管结石合并急性胆管炎患者,非手术治疗期间出现应立即做好急诊手术准备（）

  A．黄疸进行性加深 B．体温升高,脉速 C．低血压、意识不清 D．胆囊肿大,有压痛

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• 急性胆管炎病人非手术治疗期间出现-----时，应立即做好急诊手术前准备（）

  A．黄疸进行性加深 B．体温高、血压低、脉搏快、意识不清 C．白细胞计数增高 D．体温升高，脉速

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• 下列哪种胆管损伤不能行内镜治疗（)。

  A、A型 B、B型 C、C型 D、D型

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