男性，65岁，吸烟40年，每天20支，不明原因咳嗽4个月，痰中带血丝。胸部X线平片显示右上肺前段不张，痰查病理细胞阴性。为明确诊断，应首选的检查是（）

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• 男性，60岁，咳嗽、痰血2个月。既往吸烟每天20支，共40年。胸片、CT示：左下肺背段有一样-2cm×2cm肿块，分叶状，边缘有毛刺。纤维支气管镜活检：找到鳞癌细胞。下列哪项治疗是错误的（）

  A . A.手术治疗 B . B.手术+术后化学治疗 C . C.手术+放射治疗 D . D.单纯化学治疗 E . E.以手术为主的综合治疗

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• 患者，男性，65岁。咳嗽，少量咯血1个月余。有吸烟史40年，20支/天。应高度警惕的疾病是（）

  A . 肺炎 B . 肺结核 C . 支气管扩张 D . 支气管肺癌

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• 男性，65岁。咳嗽、咯血丝痰、气促2周，吸烟40年，每30支，X线胸片示右肺门阴影合并右肺上叶不张，为与肺炎鉴别，应选择下列哪一项检查()

  A . A．胸部CT B . B．支气管镜检查 C . C．痰细菌培养 D . D．血CEA检查 E . E．经胸壁细针穿刺活检

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• 男性，65岁，吸烟40年，每天20支，不明原因咳嗽4个月，痰中带血丝。胸部X线平片显示右上肺前段不张，痰查病理细胞阴性。病人出现愤怒、烦躁、不满，迁怒于亲属和医务人员，说明其心理反应处于（）

  A . A.震惊否认期 B . 愤怒期 C . 磋商期 D . 抑郁期 E . 接受期

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• 贺某，男，65岁，吸烟近40年，每天20支。1个月前出现咳嗽、痰中带血，无发热，胸部CT示左肺上叶近肺门处可见一肿块影，呈分叶状，边缘毛糙。根据上述表现此病人可高度怀疑为（）

  A . A.肺结核 B . 支气管扩张 C . 肺癌 D . 肺不张 E . 肺炎

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• 男性，52岁，吸烟20年，每天13～20支。近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片：左上肺大片阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性。最有可能的诊断是（）。

  A . A．空洞型肺结核 B . B．纤维空洞型肺结核 C . C．左上肺癌性空洞形成 D . D．左上肺炎 E . E．左上肺脓肿

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• 女性，65岁，刺激性干咳、右胸痛2周，伴喘鸣、阵发性心动过速、腹泻、皮肤潮红。本例最可能的原因为()男性，72岁，咳嗽、咯血丝痰2周，伴右侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。吸烟40年，每天15支。本例最可能的原因为()男性，68岁，咳嗽、咳痰、气促1个月，伴头痛、颜面及上肢水肿、胸前部静脉曲张。本例最可能的原因为()

  A . A．Horner综合征 B . B．类癌综合征 C . C．血管升压素分泌失调综合征 D . D．Cushing综合征 E . E．上腔静脉阻塞综合征

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• 一62岁男性，吸烟40年，每天20支。近期咯血，X线胸片见肺门一肿块。下列哪些血清值与该原发性疾病过程相关（）

  A . 钠132mmol／L，钾2.8mmol／L，氯95mmol／L，碳酸氢盐34mmol／L B . 钠118mmol／L，钾3.9mmol／L，氯88mmol／L，碳酸氢盐24mmol／L C . 钙12.8mmol／L，磷21mg／L D . 甲状腺素141μg／L，三碘甲状腺原氨酸摄取率39％ E . 甘油三酯0.22～1.21mmol／L

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• 男性，65岁，咳嗽，咯痰带血3个月，既往吸烟史40年，每天10支，胸部正位像见左下肺野一约3cm×3cm大小肿块，呈分叶状，边缘不光滑，有毛刺；纤维支气管镜检查，找到鳞癌细胞。下列哪项治疗不正确（）。

  A . 丰术治疗 B . 单纯化学治疗 C . 手术治疗+术后化学治疗 D . 手术治疗+放射治疗 E . 以手术为主的综合治疗

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• 男性，65岁，左胸背痛2周，咳嗽，痰中带血，吸烟40年，20支／日，住院检查发现左侧胸腔积液体征，最有诊断意义的辅助检查是（）。

  A . 胸腔积液的常规及生化 B . 胸腔积液的LDH C . 血CEA D . 胸膜活检 E . 胸部CT检查

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• 男性，54岁，刺激性咳嗽、咯血丝痰2周，伴双肘关节、膝关节疼痛，吸烟30年，每天20支；查体：双肘关节、膝关节肿胀、压痛，无畸形或活动障碍。最可能的原因为()

  A . A．肺癌骨转移 B . B．类风湿关节炎 C . C．肥大性肺性骨关节病 D . D．骨肿瘤 E . E．多发性骨髓瘤

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• 患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史根据病史和目前检查判断，有那些疾病的可能性（）

  A . A.支气管扩张症 B . 肺结核 C . 肺炎 D . 慢性支气管炎急性发作 E . 肺癌 F . 肺隔离症

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• 男性，63岁。咳嗽1个月，咯血丝痰2周，伴消瘦，无发热、胸闷、气促，吸烟50年，每天20支。该例应首选下列哪一项检查()

  A . A．痰涂片找抗酸杆菌 B . B．肺功能检查 C . C．支气管镜检查 D . D．肿瘤标记物检查 E . E．胸部X线检查

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• 男性，65岁，吸烟40年，每天20支，不明原因咳嗽4个月，痰中带血丝。胸部X线平片显示右上肺前段不张，痰查病理细胞阴性。检查确诊为右上肺肿块、鳞癌，主要有效治疗方法是（）

  A . A.化学药物治疗 B . 中药治疗 C . 尽早手术 D . 放射治疗 E . 激素治疗

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• 患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史肺癌手术的禁忌证是（）。

  A . A.上腔静脉综合征 B . 肺性骨关节病 C . 副癌综合征 D . 锁骨上淋巴结转移 E . 声带麻痹 F . 膈神经麻痹 G . 颅内单发转移

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• 男性，60岁，咳嗽、痰血2个月。既往吸烟每天20支，共40年。胸片、CT示：左下肺背段有一2cm×2cm肿块，分叶状，边缘有毛刺。纤维支气管镜活检：找到鳞癌细胞。下列哪项治疗是错误的（）

  A . 手术治疗 B . 手术+术后化学治疗 C . 手术+放射治疗 D . 单纯化学治疗 E . 以手术为主的综合治疗

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• 贺某，男，65岁，吸烟近40年，每天20支。1个月前出现咳嗽、痰中带血，无发热，胸部CT示左肺上叶近肺门处可见一肿块影，呈分叶状，边缘毛糙。如果上述诊断成立，此病大多起源于、（）

  A . A.肺毛细血管 B . 肺动脉 C . 肺静脉 D . 支气管黏膜上皮 E . 肺泡上皮

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• 62岁男性，吸烟40年，每天20支。近期咯血，X线胸片见肺门一肿块。下列哪些血清值与该原发性疾病过程相关（）

  A . 钠132mmol／L，钾2.8mmol／L，氯95mmol／L，碳酸氢盐34mmol／L B . 钠118mmol／L，钾3.9mmol／L，氯88mmol／L，碳酸氢盐24mmol／L C . 钙12.8mmol／L，磷21mg／L D . 甲状腺素141μg／L，三碘甲状腺原氨酸摄取率39％ E . 甘油三酯0.22～1.21mmol／L

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• 男性，70岁，吸烟40年，20支／天，刺激性咳嗽3个月，有时痰中带血，右胸痛。X线胸片示右上叶前段3cm×4．5cm块影，呈分叶状，边缘有短毛刺（）

  A . 支气管扩张 B . 急性血行播散型肺结核 C . 肺脓肿 D . 肺癌 E . 肺结核球

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• 男性，65岁，吸烟40年，每天20支.不明原因咳嗽4个月，痰中带血丝.胸部X线平片显示右上肺前段不张，痰查病理细胞阴性.

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• 男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气短10余年，吸烟30年，每天20支。考虑诊断为慢性阻塞性肺部疾病，最有价值的检查是

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• 一62岁男性，吸烟40年，每天20支。近期咯血，X线胸片见肺门一肿块。下列哪些血清值与该原发性疾病过程相关

  A．钠132mmol／L，钾2．8mmol／L，氯95mmol／L，碳酸氢盐34mmol／L B．钠118mmol／L，钾3．9mmol／L，氯88mmol／L，碳酸氢盐24mmol／L C．钙12．8mmol／L，磷21mg／L D．甲状腺素141μg／L，三碘甲状腺原氨酸摄取率39％ E．甘油三酯0．22～1．21mmol／L

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• 男性，65岁。咳嗽、咯血丝痰、气促2周，吸烟40年，30支／日，X线胸片示右肺门阴影合并右肺上叶不张，为与肺炎鉴别，应选择下列哪项检查：（）

  A．胸部cT B．纤维支气管镜检查 C．痰细菌培养 D．血CEA检查 E．经胸壁细针穿刺活检

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