患者男性，56岁，因“糖尿病并发肺部感染”来诊。糖尿病病史15年。查体：呼吸35次/分，心率105次/分，呼出气体有丙酮味，意识迷糊，尿酮阳性。治疗药物应选择（）

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• 病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？下列哪一种（或哪几种）措施是可以实施的？（）

  A . A.复查空腹血糖，加查早餐后2小时血糖 B . 进行OGTT C . 进行IVGTT D . 进行小剂量地塞米松抑制试验 E . 进行大剂量地塞米松抑制试验 F . 进行禁水试验 G . 进行禁水-加压试验 H . 进行酚妥拉明试验

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• 病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？如果患者诊断为IFG（空腹血糖调节受损），目前一般认为应该如何做？（）

  A . A.饮食治疗 B . 运动治疗 C . 糖尿病教育 D . 短效胰岛素治疗 E . 磺脲类药物治疗 F . 糖苷酶抑制剂治疗 G . 无需任何处理

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• 病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？1999年WHO专家委员会公布的协商性报告关于糖尿病诊断标准中对于空腹的定义是什么？（）

  A . A.2～4小时没有热量的摄入 B . 4～6小时没有热量的摄入 C . 6～8小时没有热量的摄入 D . 8～10小时没有热量的摄入 E . 10～12小时没有热量的摄入 F . 12～14小时没有热量的摄入 G . 晨起未进餐前 H . 每餐餐前

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• 患者，男性，72岁，因间断心前区疼痛3个月来诊。既往有高血压病史30年，糖尿病病史15年。诊断患者有无冠心病的最准确的方法是（）

  A . 选择性冠状动脉造影 B . 运动试验 C . 心脏彩超 D . Ti-心肌显像 E . 24小时动态心电图

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• 患者男性，56岁。因记忆力下降、性格改变、疑心被窃3年，加重2个月伴失眠、坐卧不宁、打骂人、摔东西入院。既往高血压10年，糖尿病5年。查体：左侧偏瘫体征，以下适宜的抗精神病药是（）

  A . 喹硫平 B . 硫利达嗪 C . 奥氮平 D . 利培酮 E . 氯丙嗪

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• 患者男，56岁，因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年，诊断为2型糖尿病3年，一直坚持饮食和运动治疗，同时口服二甲双胍0.5g，3次/d，格列奇特80mg，2次/d。最近一次空腹血糖为8.0mmol/L。若患者丙氨酸氨基转移酶120U/L，尿蛋白（+++），最适合的替换方案是（）。

  A . A.格列奇特＋基础胰岛素 B . 格列喹酮＋基础胰岛素 C . 噻唑烷二酮类＋早晚餐前预混胰岛素 D . 二甲双胍＋早晚餐前预混胰岛素 E . 噻唑烷二酮类＋α-糖苷酶抑制剂＋基础胰岛素

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• 病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？1999年WHO专家委员会公布的协商性报告关于糖尿病诊断标准中对于空腹的定义是什么（）。

  A . A.2～4小时没有热量的摄入 B . 4～6小时没有热量的摄入 C . 6～8小时没有热量的摄入 D . 8～10小时没有热量的摄入 E . 10～12小时没有热量的摄入 F . 12～14小时没有热量的摄入 G . 晨起未进餐前 H . 每餐餐前

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• 患者男性，56岁，因“糖尿病并发肺部感染”来诊。糖尿病病史15年。查体：呼吸35次/分，心率105次/分，呼出气体有丙酮味，意识迷糊，尿酮阳性。 治疗药物应选择（）

  A . 格列齐特 B . 胰岛素 C . 阿卡波糖 D . 二甲双胍 E . 罗格列酮

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• 患者男性，56岁，因“糖尿病并发肺部感染”来诊。糖尿病病史15年。查体：呼吸35次/分，心率105次/分，呼出气体有丙酮味，意识迷糊，尿酮阳性。胰岛素的给药途径为（）

  A . 口服 B . 舌下含服 C . 灌肠 D . 皮下注射 E . 外用

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• 病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？下列哪一种（或哪几种）措施是可以实施的（）。

  A . A.复查空腹血糖，加查早餐后2小时血糖 B . 进行OGTT C . 进行IVGTT D . 进行小剂量地塞米松抑制试验 E . 进行大剂量地塞米松抑制试验 F . 进行禁水试验 G . 进行禁水-加压试验 H . 进行酚妥拉明试验

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• 患者男，56岁，因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年，诊断为2型糖尿病3年，一直坚持饮食和运动治疗，同时口服二甲双胍0.5g，3次/d，格列奇特80mg，2次/d。最近一次空腹血糖为8.0mmol/L。为了解血糖控制情况，最好检测（）

  A . A.饭后血糖 B . 空腹血糖 C . 糖化血红蛋白 D . 空腹血浆胰岛素水平 E . OGTT

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• 患者，男性，56岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰竭，责任护士对患者的饮食指导中，不妥的是（）

  A . 低蛋白饮食，20～40g／d B . 摄入高生物效价蛋白质如豆制品等 C . 保证充足的热量供给 D . 每日液体入量应按前1天出液量加500～600ml来计算 E . 尿量在1000ml／d以上而又无水肿者，可不限制饮水

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• 患者男性，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2日”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血尿素42.9mmol/L，血钠150mmol/L。尿酮体阴性。诊断：高渗性非酮症糖尿病昏迷。首选治疗措施是（）

  A . 大剂量胰岛素+0.9%氯化钠溶液 B . 小剂量胰岛素+0.9%氯化钠溶液 C . 大剂量胰岛素+低渗0.9%氯化钠溶液 D . 小剂量胰岛素+低渗0.9%氯化钠溶液 E . 小剂量胰岛素+低渗0.9%氯化钠溶液+碳酸氢钠

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• 患者男，56岁，因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年，诊断为2型糖尿病3年，一直坚持饮食和运动治疗，同时口服二甲双胍0.5g，3次/d，格列奇特80mg，2次/d。最近一次空腹血糖为8.0mmol/L。若患者丙氨酸氨基转移酶120 U/L，尿蛋白（+++），最适合的替换方案是（）

  A . A.格列奇特＋基础胰岛素 B . B.格列喹酮＋基础胰岛素 C . C.噻唑烷二酮类＋早晚餐前预混胰岛素 D . D.二甲双胍＋早晚餐前预混胰岛素 E . E.噻唑烷二酮类＋α-糖苷酶抑制剂＋基础胰岛素

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• 病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？如果患者诊断为IFG（空腹血糖调节受损），目前一般认为应该如何做（）。

  A . A.饮食治疗 B . 运动治疗 C . 糖尿病教育 D . 短效胰岛素治疗 E . 磺脲类药物治疗 F . 糖苷酶抑制剂治疗 G . 无需任何处理

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• 男性，56岁，因吞咽、饮水困难2周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷，该患者应考虑为

  A．中度等渗性缺水 B．重度等渗性缺水 C．重度高渗性缺水 D．中度低渗性缺水 E．中度高渗性缺水

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• 病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。下列对于该患者的处理，哪一种(或哪几种)是正确的？A、可以直接诊断为糖尿病

  B、还不能诊断糖尿病，应该加查餐后2小时血糖 C、还不能诊断糖尿病，应该检查餐后2小时血糖才比较准确 D、还不能诊断糖尿病，应该进行OGTT E、还不能诊断糖尿病，应该进行IVGTT F、还不能诊断糖尿病，应该检查糖化血红蛋白才比较准确 G、还不能诊断糖尿病，应该检查果糖胺才比较准确 H、还不能诊断糖尿病，应该检查尿糖才比较准确 为了鉴别患者所患的糖尿病是1型还是2型，下列哪一种(或哪几种)检查或试验是可以考虑的？A、空腹胰岛素 B、餐后2小时胰岛素 C、糖化血红蛋白 D、果糖胺 E、谷氨酸脱羧酶抗体 F、微粒体抗体 G、过氧化物酶抗体 H、OGTT 要了解患者3个月的血糖控制情况，应该检查下列哪一项(或哪几项)指标？A、尿糖 B、空腹血糖 C、早餐后2小时血糖 D、午餐后2小时血糖 E、晚餐后2小时血糖 F、睡前2小时血糖 G、糖化血红蛋白 H、果糖胺 如果给患者予磺脲类药物治疗，患者完全遵照医嘱治疗，结果1个月血糖均无明显变化，这种现象称为什么？A、不可能发生，所以没有名称 B、磺脲类耐药性 C、磺脲类抵抗 D、磺脲类抗药性 E、磺脲类原发性失效 F、磺脲类继发性失效 G、磺脲类完全失效 对于磺脲类原发性失效，下列哪一种(或哪几种)患者容易发生？A、消瘦的1型糖尿病患者 B、肥胖的1型糖尿病患者 C、处于重症感染状态的1型糖尿病患者 D、合并有自身免疫性疾病的1型糖尿病患者 E、消瘦的2型糖尿病患者 F、标准体重的2型糖尿病患者 G、肥胖的2型糖尿病患者 如果给患者予磺脲类药物治疗，患者完全遵照医嘱治疗，2年来血糖一直控制良好，但随后血糖逐渐升高，这种现象称为什么？A、不可能发生，所以没有名称 B、磺脲类耐药性 C、磺脲类抵抗 D、磺脲类抗药性 E、磺脲类原发性失效 F、磺脲类继发性失效 G、磺脲类完全失效 如果患者发生磺脲类继发性失效，以下哪一项(或哪几项)处理方法是正确的？A、注意是否存在应激 B、考虑换用另外一种磺脲类药物 C、考虑联合应用另外一种磺脲类药物 D、考虑联合应用二甲双胍 E、考虑联合应用阿卡波糖 F、考虑联合应用瑞格列奈 G、考虑改用胰岛素治疗 H、考虑联合应用胰岛素治疗 如果患者正在服用格列吡嗪控释片治疗，下列哪一种(或哪几种)药物会增加发生低血糖的风险？A、普萘洛尔 B、阿司匹林 C、泼尼松 D、呋噻米 E、二甲双胍 F、阿卡波糖 G、罗格列酮

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• 患者男性，56岁，因糖尿病并发肺部感染来诊。糖尿病病史15年。查体：呼吸35次/分，心率105次/分，呼出气体有丙酮味，意识迷糊，尿酮阳性。胰岛素的给药途径为（）

  A．口服 B．舌下含服 C．灌肠 D．皮下注射 E．外用

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• 患者男，56岁，因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年，诊断为2型糖尿病3年，一直坚持饮食和运动治疗，同时口服二甲双胍0.5g，3次/d，格列奇特80mg，2次/d。最近一次空腹血糖为8.0mmol/L。若患者丙氨酸氨基转移酶120U/L，尿蛋白（），最适合的替换方案是（）

  A．格列奇特＋基础胰岛素 B．格列喹酮＋基础胰岛素 C．噻唑烷二酮类＋早晚餐前预混胰岛素 D．二甲双胍＋早晚餐前预混胰岛素 E．噻唑烷二酮类＋α-糖苷酶抑制剂＋基础胰岛素

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• 患者男，56岁，因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年，诊断为2型糖尿病3年，一直坚持饮食和运动治疗，同时口服二甲双胍0.5 g，3次/d，格列奇特80 mg，2次/d。最近一次空腹血糖为8.0 mmol/L。为了解血糖控制情况，最好检测A、饭后血糖

  B、空腹血糖 C、糖化血红蛋白 D、空腹血浆胰岛素水平 E、OGTT 如果GHbA1c为9.0%，2hPG为14.5 mmol/L，最佳的处理是A、增加格列奇特剂量 B、联用格列奈类 C、加用噻唑烷二酮类 D、与基础胰岛素联用 E、加用α-糖苷酶抑制剂 若患者丙氨酸氨基转移酶120 U/L，尿蛋白（），最适合的替换方案是A、格列奇特＋基础胰岛素 B、格列喹酮＋基础胰岛素 C、噻唑烷二酮类＋早晚餐前预混胰岛素 D、二甲双胍＋早晚餐前预混胰岛素 E、噻唑烷二酮类＋α-糖苷酶抑制剂＋基础胰岛素

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