支气管扩张见（）。

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• 患者，男，70岁，慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿20余年，加重一年伴心力衰竭而死亡，尸检见双肺体积增大，充气膨胀，表面见肋骨压痕。右心壁厚0.6cm，右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，肺动脉圆锥膨隆，左心及各瓣膜未见明显病变。有关该疾病的叙述不正确的是（）

  A . A.慢性支气管炎是其最常见的原发疾病 B . 常引起右心室肥大 C . 临床主要表现为呼吸功能衰竭和左心衰竭 D . 肺血管疾病如多发性小动脉栓塞及肺小动脉炎也可并发该病 E . 该病发生最关键环节是肺动脉高压形成

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• 患者男性，慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年，痰多呈白色黏液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，逐渐发展为气喘不能平卧，临床检查，呈桶状胸，腹部膨隆，腹水（+），后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。尸检见腹腔内350ml淡黄色积液，肺组织弹性减弱。显微镜下：支气管黏膜上皮脱落，管壁淋巴细胞、单核细胞浸润，部分支气管呈圆柱状，部分呈囊状扩张，累积段支气管以下。病例最有可能的病变发展过程是（）

  A . 慢性支气管炎，小叶性肺炎 B . 慢性支气管炎，病毒性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病 C . 慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺源性心脏病 D . 慢性支气管炎，肺气肿，肺癌，肺源性心脏病 E . 慢性支气管炎，大叶性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病

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• 临床疑支气管扩张症，胸部X线未见病灶，怎样选择CT检查方法()

  A . A．增强CT扫描 B . B．层厚10mm层距10mm平扫 C . C．层厚10mm层距20mm平扫 D . D．层厚5mm层距20mm平扫 E . E．层厚1～1.5mm，高分分辨率CT扫描

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• 患者，男，70岁，慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿20余年，加重一年伴心力衰竭而死亡，尸检见双肺体积增大，充气膨胀，表面见肋骨压痕。右心壁厚0.6cm，右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，肺动脉圆锥膨隆，左心及各瓣膜未见明显病变。有关该疾病的叙述不正确的是()

  A . A．慢性支气管炎是其最常见的原发疾病 B . B．常引起右心室肥大 C . C．临床主要表现为呼吸功能衰竭和左心衰竭 D . D．肺血管疾病如多发性小动脉栓塞及肺小动脉炎也可并发该病 E . E．该病发生最关键环节是肺动脉高压形成

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• 男性，40岁。3年来反复咳嗽、咯血，伴黄脓痰就诊。X线检查右下肺叶收缩，CT见支气管柱状和囊状扩张。纤维支气管镜检查发现右下肺叶支气管基底干处管腔狭窄，有肉芽样凸起。进一步处理措施中下列哪项最重要（）

  A . A.痰普通培养 B . B.痰结核杆菌培养 C . C.结核菌素试验 D . D.痰真菌培养 E . E.追询有无异物吸入史

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• 患者，45岁，反复咳嗽、咳脓痰3年余，每次患病行消炎止咳治疗，症状有所缓解。最近1个月反复咯血3次，故来院就诊；查体，气管居中，右下肺可闻及固定而持久的局限性粗、细湿啰音，患者有杵状指。行X胸片检查示，肺纹理增粗、紊乱，并于右下肺叶内见多个囊状透亮影，囊腔内可见液平。关于支气管扩张说法正确的是（）

  A . A.多位于左下肺 B . B.多位于左上肺 C . C.多呈广泛分布 D . D.CT可以明确支气管扩张的诊断，已取代支气管造影 E . E.可表现为双轨征

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• (1).清热化痰，宣肺止咳。用于外感风热所致的咳嗽，症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛；急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。（）(2).清热，化痰，止咳。用于咳嗽痰多，痰不易出，胸闷口干。（）(3).支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者出现咳嗽时应去医院就诊。（）(4).风寒感冒所致的咳嗽，发热恶寒，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体酸痛。（）

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• 患者，男，70岁，慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿20余年，加重一年伴心力衰竭而死亡，尸检见双肺体积增大，充气膨胀，表面见肋骨压痕。右心壁厚0.6cm，右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，肺动脉圆锥膨隆，左心及各瓣膜未见明显病变。该疾病可由下述原因引起，但除外()

  A . A．支气管哮喘 B . B．大叶性肺炎 C . C．慢性支气管炎 D . D．胸廓运动障碍性疾病 E . E．肺结核病

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• 女性，45岁。反复发作性咳嗽伴大量脓痰和咯血近30年来院就诊，体检见患者显著气急和紫绀，两下肺闻及湿啰音。血气分析示PaO6．7kPa（50mmHg）。诊断支气管扩张症。关于低氧血症的机制下列哪一种是本病特有的（）

  A . 通气／血流比例失调 B . 支气管静脉与肺静脉分流 C . 低通气 D . 死腔增大 E . 呼吸功率和氧耗量增加

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• 临床疑支气管扩张症，胸部X线未见病灶，怎样选择CT检查方法（）

  A . 增强CT扫描 B . 层厚10mm层距10mm平扫 C . 层厚10mm层距20mm平扫 D . 层厚5mm层距20mm平扫 E . 层厚1～1.5mm，高分分辨率CT扫描

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• 患者，男，70岁，慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿20余年，加重一年伴心力衰竭而死亡，尸检见双肺体积增大，充气膨胀，表面见肋骨压痕。右心壁厚0.6cm，右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，肺动脉圆锥膨隆，左心及各瓣膜未见明显病变。该疾病可由下述原因引起，但除外（）

  A . A.支气管哮喘 B . B.大叶性肺炎 C . C.慢性支气管炎 D . D.胸廓运动障碍性疾病 E . E.肺结核病

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• 临床怀疑支气管扩张症，常规CT未见病变，应先选择哪种检查方法（）

  A . 增强CT扫描 B . 支气管造影 C . 高分辨率CT扫描 D . 螺旋CT扫描加仿真内窥镜 E . 支气管动脉造影

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• 患者，男，70岁，慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿20余年，加重一年伴心力衰竭而死亡，尸检见双肺体积增大，充气膨胀，表面见肋骨压痕。右心壁厚0.6cm，右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，肺动脉圆锥膨隆，左心及各瓣膜未见明显病变。

  A .肺组织镜检见间质中小动脉壁增厚纤维化(如图)，综合所见，正确的诊断是()https://assets.asklib.com/psource/2014062515030520474.jpg

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• 患者女，35岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血20年，行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见异常。今日再次咯血，量约200ml,给予静脉点滴垂体后叶素治疗，效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为（）

  A . 手术切除病变肺叶 B . 换用酚妥拉明静脉滴注 C . 静脉滴注鱼精蛋白 D . 支气管镜下止血 E . 支气管动脉栓塞

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• 临床怀疑支气管扩张症，常规CT未见病变，应先选择哪种检查方法()

  A . A．增强CT扫描 B . B．支气管造影 C . C．高分辨率CT扫描 D . D．螺旋CT扫描加仿真内窥镜 E . E．支气管动脉造影

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• 男性，30岁。反复发作性咳嗽脓痰，中至大量咯血10余年就诊。经支气管碘油造影确诊右下肺叶支气管扩张，拟行手术治疗。手术前X线检查见左肺少量散在斑片状阴影。医生决定推迟手术并进一步检查，下列各项你认为是否必要，如果必要则哪一项最重要（）

  A . 必要，应作痰普通培养 B . 必要，应作痰厌氧菌培养 C . 必要，应作痰涂片找抗酸杆菌，并先行经验性抗菌治疗 D . 必要，应作痰真菌涂片和培养 E . 不必要

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• 患者，男，70岁，慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿20余年，加重一年伴心力衰竭而死亡，尸检见双肺体积增大，充气膨胀，表面见肋骨压痕。右心壁厚0.6cm，右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，肺动脉圆锥膨隆，左心及各瓣膜未见明显病变。肺组织镜检见间质中小动脉壁增厚纤维化（如图），综合所见，正确的诊断是（）

  A . A.冠心病 B . 风湿性瓣膜病 C . 扩张性心肌病 D . 慢性肺源性心脏病 E . 小叶性肺炎

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• 患者女，63岁。平时健康。体检X线胸片发现右肺下叶阴影，CT检查发现右肺下叶后基底段有一2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大。纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术。电视胸腔镜肺切除术的适应证中，不包括A、支气管扩张

  B、肺结核瘤 C、所有Ⅰ期肺癌 D、部分Ⅱ期肺癌 E、肺囊肿 手术中一般首先采取A、肺叶切除术 B、肺楔形切除术 C、肺段切除术 D、肺叶加肺段切除术 E、病灶局部切除术 手术中确诊为肺癌，手术方式宜采取A、电视胸腔镜下肺叶切除加淋巴结清扫 B、电视胸腔镜下单纯肺叶切除 C、电视胸腔镜下肺段切除 D、电视胸腔镜下全肺切除 E、中转开胸肺叶切除加淋巴结清扫

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