男性，16岁，近半个月全身水肿。检查尿蛋白（++++），透明管型2~3个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L。出现蛋白尿的主要原因是（）。

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• 男性，16岁，近半个月全身水肿。检查尿蛋白（++++），透明管型2~3个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L。最有意义的检查是（）。

  A . A.血胆固醇增高 B . 24小时尿蛋白总量 C . 血浆蛋白定量 D . 血液流变学检查 E . 肌酐清除率

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• 男性，18岁，半个月来全身水肿，乏力，血压120/80mmHg。尿蛋白（++++），定量4.0g/24h，沉渣镜检偶见红细胞和透明管型。血浆白蛋白2.9g／L，胆固醇及甘油三酯正常。下列诊断最可能的是（）

  A . 隐匿性肾炎 B . 急性肾炎 C . 肾病综合征 D . 慢性肾炎 E . 急进性肾炎

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• 5岁男孩，水肿半个月，尿蛋白++++，考虑单纯性肾病，下列哪项实验室检查不符合该病的表现（）

  A . 蛋白电泳中白蛋白明显减少，α 、γ球蛋白升高 B . 尿蛋白总量每天＞0.1g／kg C . 离心尿红细胞＜10／HP D . 血清胆固醇升高 E . 呈选择性蛋白尿

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• 男性，16岁，近半个月全身水肿。检查尿蛋白（++++），透明管型2~3个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L。此患者最可能的诊断是哪项（）

  A . A.慢性肾小球肾炎 B . 肾病综合征 C . 急性肾小球肾炎 D . 上呼吸道感染 E . 以上都不是

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• 男性，15岁，突发全身浮肿半个月。查体：BP120／70mmHg，眼睑和双下肢凹陷性水肿，尿蛋白（＋＋＋），BLD（－），24小时尿蛋白定量6.8g，血清白蛋白20g／L，BUN10.7mmol／L，Cr125μmol／L，首选的治疗方法是（）

  A . 强的松40～60mg／d，8～12周后逐渐减量 B . 强的松40～60mg／d，4周后无效加用免疫抑制剂 C . 甲基强的松龙500mg／d，冲击3天 D . ACEI＋ARB E . CTX0.2g，qod，iv

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• 患者，女，14岁，近半个月全身水肿，尿蛋白（+++），24小时尿蛋白＞3.5g。肾穿刺活检HE染色如图，PAS染色镜检如图，银染色如图所示。最佳病理诊断是（）

  A . A.系膜增生性肾小球肾炎 B . 膜增生性肾小球肾炎 C . 快速进行性肾小球肾炎 D . 膜性肾小球肾炎 E . 轻微病变性肾小球肾炎

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• 患者，女，14岁，近半个月全身水肿，尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白＞3.5g。该疾病的有关叙述错误的是()

  A . A．本病可发生于儿童和成人，多表现为肾病综合征 B . B．光镜下可见血管球呈分叶状 C . C．光镜下见肾小球增大，细胞增多 D . D．光镜下见肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积 E . E．主要病变是系膜细胞增生，系膜基质增多和GBM不规则增厚

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• 男性，16岁。半个月来全身水肿，检查尿蛋白（++++），透明管型2～3个／HP，尿蛋白分析为选择性蛋白尿，血红蛋白120ｇ／L（12．0g／dl），血压16．0／10．7kPa（120／80mmHg），血BUN7．47mmol／L（21mg／dl），血肌酐132．6μmol／L（1．5mg／dl），最可能的诊断为（）

  A . A.急性肾炎 B . B.慢性肾炎 C . C.急进型肾炎 D . D.肾病综合征 E . E.狼疮性肾炎

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• 男性，57岁，近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g/L，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素77.25μmol/L，ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。该患者实验室检查不会出现()

  A . A．网织红细胞计数升高 B . B．血清铁蛋白升高 C . C．外周血出现有核红细胞 D . D．血清结合珠蛋白降低 E . E．红细胞寿命缩短

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• 患者男性，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，实验室检查：尿蛋白（+++），尿白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳治疗方案为（）

  A . A.羟氯喹+抗生素 B . B.NSAIDs+环磷酰胺 C . C.泼尼松+羟氯喹 D . D.泼尼松+环磷酰胺 E . E.甲泼尼龙每日1g冲击治疗

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• 男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白（+++），透明管型2~3/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白>3/5g，最可能的诊断是（）

  A . 急进性肾炎 B . 急性肾炎 C . 慢性肾炎 D . 肾病综合征 E . 肾盂肾炎

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• 男性，15岁，突发全身浮肿半个月。查体：BP120/70mmHg，眼睑和双下肢凹陷性水肿，尿蛋白（+++），BLD（-），24小时尿蛋白定量6.8g，血清白蛋白20g/L，BUN10.7mmol/L，Cr125μmol/L，首选的治疗方法是（）

  A . 强的松40～60mg/d，8～12周后逐渐减量 B . 强的松40～60mg/d，4周后无效加用免疫抑制剂 C . 甲基强的松龙500mg/d，冲击3天 D . ACEI+ARB E . CTX0.2g，qod，iv

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• 男性，16岁，近半个月全身水肿。检查尿蛋白（++++），透明管型2~3个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L。此患者最可能的诊断是（）

  A . A.慢性肾小球肾炎 B . 肾病综合征 C . 急性肾小球肾炎 D . 上呼吸道感染 E . 以上都不是

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• 患者，女，14岁，近半个月全身水肿，尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白＞3.5g。

  A .肾穿刺活检HE染色如图，PAS染色镜检如图，银染色如图所示。最佳病理诊断是()https://assets.asklib.com/psource/2014062614262427098.jpg

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• 男性，16岁，近半个月全身水肿。检查尿蛋白（），透明管型2~3个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L。出现蛋白尿的主要原因是（）

  A．肾小球滤过膜的屏障作用受损 B．蛋白质的摄入量不足 C．肝脏合成蛋白质的不足 D．肾小管重吸收蛋白质障碍 E．白蛋白分解代谢增强

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• 男，24岁，全身水肿伴胸、腹腔积液1个月，血压16／10kPa（120／76mmHg)，尿蛋白（)，血浆白蛋白25g／L，球

  男，24岁，全身水肿伴胸、腹腔积液1个月，血压16／10kPa(120／76mmHg)，尿蛋白()，血浆白蛋白25g／L，球蛋白28g／L，血尿素氮3．6mmol／L(10mg／dl)。经严格限制钠盐，并注射大剂量速尿，尿量大增，但2天后尿量骤减，精神委靡，四肢冷，血压8／5．3kPa(60／40mmHg)，体温36℃，尿比重1．028，血尿素氮10．7mmol／L(30mg／dl)，白细胞计数正常，诊断首先应考虑 A、肾病综合征继发感染 B、慢性肾小球肾炎并发肾功能不全 C、肾病综合征并发低血容量性休克 D、急性肾小球肾炎并发肾功能不全 E、急骤进展性肾小球肾炎

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• 男性，16岁，近半个月全身水肿。检查尿蛋白（)，透明管型2~3个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg

  男性，16岁，近半个月全身水肿。检查尿蛋白()，透明管型2~3个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN 5mmol/L，血肌酐178μmol/L。此患者最可能的诊断是()A、慢性肾小球肾炎 B、肾病综合征 C、急性肾小球肾炎 D、上呼吸道感染 E、以上都不是 最有意义的检查是()A、血胆固醇增高 B、24小时尿蛋白总量 C、血浆蛋白定量 D、血液流变学检查 E、肌酐清除率 出现蛋白尿的主要原因是()A、肾小球滤过膜的屏障作用受损 B、蛋白质的摄入量不足 C、肝脏合成蛋白质的不足 D、肾小管重吸收蛋白质障碍 E、白蛋白分解代谢增强

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• 男性，16岁，近半月全身水肿，检查尿蛋白（），透明管型2～3个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L,出现蛋白尿的主要原因是（）

  A．肾小管重吸收蛋白质障碍 B．肾小球滤过膜的屏障作用受损 C．肝脏合成蛋白质的不足 D．蛋白质的摄入量不足 E．白蛋白分解代谢增强

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• 患者，男性，30岁，尿蛋白（＋＋＋＋)，全身水肿1个月，测血压155/95mmHg。引起其水肿最主要的因素为（)

  患者，男性，30岁，尿蛋白(＋＋＋＋)，全身水肿1个月，测血压155/95mmHg。引起其水肿最主要的因素为()。 A．肾小球滤过率下降 B．血浆胶体渗透压下降 C．继发性醛固酮增多 D．抗利尿激素增多 E．全身毛细血管扩张

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• 男性，15岁，突发全身浮肿半个月。查体：BP120／70mmHg，眼睑和双下肢凹陷性水肿，尿蛋白（)，BLD（一)，

  男性，15岁，突发全身浮肿半个月。查体：BP120／70mmHg，眼睑和双下肢凹陷性水肿，尿蛋白()，BLD(一)，24小时尿蛋白定量6．8g，血清白蛋白20g／L，BUN10．7mmol／L，Cr125μmol／L，首选的治疗方法是 A．强的松40—60mg/d，8～12周后逐渐减量 B．强的松40～60 mg／d，4周后无效加用免疫抑制剂 C．甲基强的松龙500 mg／d，冲击3天 D．ACEI+ARB E．CTX 0．2 g，qod，iv

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• 男性，16岁。半月来全身水肿，尿蛋白（)，透明管型1～2个/HP。尿液分析为选择性蛋白尿，血红蛋白128g/

  男性，16岁。半月来全身水肿，尿蛋白()，透明管型1～2个/HP。尿液分析为选择性蛋白尿，血红蛋白128g/L，血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg)，BUN 7mmol/L(19.6mｇ/dl)，血Cr130μmol/L(1.5mｇ/dl)。首选的治疗方法是 A．强的松40～60mg/d，8～12周后逐渐减量 B．强的松40～60mｇ/d，4周后无效加免疫抑制剂 C．甲基强的松龙500mg～1g/d，冲击3天 D．盐酸氮芥35mg，每周2次 E．环磷酰胺200mg/d

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• 男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白（)，透明管型2～3/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿

  男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白()，透明管型2～3/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白＞3.5g，最可能诊断是 A．急性肾炎 B．急进性肾炎 C．慢性肾炎 D．肾病综合征 E．肾盂肾炎

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• 男性16岁,近半个月全身水肿,检查尿蛋白（）,透明管型2~3/HP,血红蛋白12g/L,血压正常,24小时尿蛋白＞3.5g,最可能诊断是（）

  A．急性肾炎 B．急进性肾炎 C．慢性肾炎 D．肾病综合征 E．肾孟肾炎

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• 男性，16岁，近半个月全身水肿。检查尿蛋白（），透明管型2~3个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L。最有意义的检查是（）

  A．血胆固醇增高 B．24小时尿蛋白总量 C．血浆蛋白定量 D．血液流变学检查 E．肌酐清除率

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