女，73岁，高血压病患者，平时活动后有心悸、呼吸困难，曾有阵发性房颤发作史，今和家人生气后突发呼吸困难而端坐，体格检查：心律不齐，心音强弱不等，心率170次/分，两肺底闻及湿性啰音，最可能的诊断为（）

相似题目

• 患者，女，45岁，因咳嗽咳血1天入院，体检：体温36.5°，脉搏90次／分，呼吸26次／分，血压135/73mmHg，痛苦面容，胸痛呼吸困难，该患者经检查患有绒癌，肺转移。对该患者的护理正确的是（）。

  A . A.对呼吸困难者给予半卧位 B . 吸氧 C . 按医嘱给予化疗药物 D . 禁做窥阴器检查 E . 大量咯血时取头低患侧卧位并保持呼吸道通畅

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• 患者男性，40岁，劳累性呼吸困难3年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压110/80mmHg，呼吸32次／分，双肺可闻及湿啰音。心率110次／分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中晚期杂音，P2亢进。心电图示窦性心律，二尖瓣型P波。该患者的心功能分级为（）

  A . A.Ⅰ级 B . Ⅰ～Ⅱ级 C . Ⅱ～Ⅲ级 D . Ⅲ～Ⅳ级 E . Ⅳ级

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• 患者，女，45岁，因咳嗽咳血1天入院，体检：体温36.5°，脉搏90次／分，呼吸26次／分，血压135/73mmHg，痛苦面容，胸痛呼吸困难，该患者经检查患有绒癌，肺转移。向患者讲解化疗的健康教育正确的是（）。

  A . A.化疗时可能出现的药物的不良反应 B . 饮食的重要性 C . 加强个人卫生积极预防感染 D . 化疗时体重减轻不需减药物剂量 E . 给予心理安慰

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• 女，29岁，曾晕厥3次。此次突发心悸、呼吸困难20min，心电图示室性心动过速，心室率190次/分，血压60/20mmHg，该患者处于()男，56岁，既往患心力衰竭，突发呼吸困难、意识丧失、颈动脉搏动消失、心音消失。该患者处于()女，21岁，曾晕厥3次，均发生在长时间站立后。此次突发面色苍白、呼吸困难、意识丧失，血压60/20mmHg。该患者处于()

  A . A．心脏性猝死前驱期 B . B．心脏性猝死终末事件开始 C . C．心脏性猝死心脏骤停期 D . D．心脏性猝死生物学死亡期 E . E．非心脏性猝死

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• 患者男性，40岁，劳累性呼吸困难3年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压110/80mmHg，呼吸32次／分，双肺可闻及湿啰音。心率110次／分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中晚期杂音，P2亢进。心电图示窦性心律，二尖瓣型P波。患者突发单侧肢体瘫痪、失语，则考虑（）

  A . A.癔病 B . B.脑血栓形成 C . C.脑栓塞 D . D.脑动脉畸形 E . E.癫痫发作

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• 患者73岁，女，胸痛，呼吸困难，活动性心悸近1个月余，既往冠心病病史，行肺灌注显像示：右肺下叶灌注缺损，余肺段灌注未见明显异常；肺通气显像示：双肺通气未见明显异常。故应考虑为（）。

  A . 肺部感染 B . 肺水肿 C . 肺气肿 D . 肺动脉栓塞 E . 肺结核

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• 患者，女，64岁。既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，血压190／110mmHg，呼吸30次／分，心率108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。阿利吉仑为（）

  A . A.血管紧张素转换酶抑制剂 B . β受体阻断剂 C . 血管紧张素受体拮抗剂 D . 醛固酮受体拮抗剂 E . 肾素抑制剂

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• 女性，45岁。进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg，心率90次／分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进。该患者心功能为（）

  A . A.Ⅰ级 B . B.Ⅱ级 C . C.Ⅲ级 D . D.Ⅳ级 E . E.以上都不对

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• 患者男性，40岁，劳累性呼吸困难3年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压110/80mmHg，呼吸32次／分，双肺可闻及湿啰音。心率110次／分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中晚期杂音，P2亢进。心电图示窦性心律，二尖瓣型P波。该患者诊断首选考虑（）

  A . A.主动脉瓣狭窄 B . 主动脉瓣关闭不全 C . 二尖瓣关闭不全 D . 甲状腺功能亢进 E . 二尖瓣狭窄

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• 患者，女，45岁，因咳嗽咳血1天入院，体检：体温36.5°，脉搏90次／分，呼吸26次／分，血压135/73mmHg，痛苦面容，胸痛呼吸困难，该患者经检查患有绒癌，肺转移。化疗时长春新碱外渗处理正确的是（）。

  A . A.拔掉局部冷敷 B . 普鲁卡因局部封闭 C . 局部热敷 D . 外敷黄金散 E . 生理盐水局部封闭

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• 根据美国纽约心脏病学会（NYHA）在1928年提出的心力衰竭的分级，某心脏病患者体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难和心绞痛，则应该界定为（）。

  A . Ⅰ级 B . Ⅱ级 C . Ⅲ级 D . Ⅳ级 E . Ⅴ级

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• 男性，73岁，原有高血压、冠心病10年，活动呼吸困难、尿少、全身水肿2个月，加重2天。拟行血液滤过治疗，其主要的根据是（）

  A . 糖尿病肾衰竭患者 B . 儿童尿毒症 C . 尿毒症并严重心力衰竭 D . 严重高钾血症 E . 严重酸中毒

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• 患者，女，45岁，因咳嗽咳血1天入院，体检：体温36.5°，脉搏90次／分，呼吸26次／分，血压135/73mmHg，痛苦面容，胸痛呼吸困难，该患者经检查患有绒癌，肺转移。化疗时可引起损害的器官有（）。

  A . A.心 B . 肝 C . 肾 D . 皮肤 E . 膀胱

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• 患者，女，71岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死，近半年来病人明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于（）

  A . A.代偿期 B . B.Ⅰ级 C . C.Ⅱ级 D . D.Ⅲ级 E . E.Ⅳ级

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• 患者女,60岁。慢性咳嗽、咳痰10年,2日来活动后出现心悸、呼吸困难。查体:颈静脉怒张,肝大有压痛,下肢水肿,呼吸21次/分,心率120次/分。诊断应首先考虑( )

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• 患者女，65岁，反复咳嗽、咳痰5年余，近3年来劳累后心悸、呼吸困难，有明显发绀，入院时应取

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• 患者，女，56岁。高血压病史10年，平时血压波动于150~160/80~90mmHg。经皮腔内冠状动脉成形术后突感呼吸困难。查体:颈静脉怒张，吸气时下降为70mmHg，心率120次/分，心音低弱、遥远。此时首选的处理措施是（）

  A．多巴胺5mg静脉滴注 B．胺碘酮150mg静脉滴注 C．西地兰0.4mg静脉滴注 D．心包穿刺 E．气管插管

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• 患者，女，25岁，低热、心悸、气促2天，呼吸困难突然加重，发绀。查体：血压10.6/9.3kPa（80/70mmHg），吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率120次/min，颈静脉怒张。首选治疗是（）

  A．心包穿刺 B．硝普钠 C．哌替啶 D．硝酸甘油 E．毛花苷C

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• 患者，女，64岁。既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，血压190/110mmHg，呼吸30次／分，心率108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。

  该患者突然发生喘憋的最可能原因是A、慢性支气管炎急性发作 B、支气管哮喘 C、急性左心衰竭 D、肺动脉栓塞 E、慢性肺源性心脏病 阿利吉仑为A、血管紧张素转换酶抑制剂 B、β受体阻断剂 C、血管紧张素受体拮抗剂 D、醛固酮受体拮抗剂 E、肾素抑制剂 如心电图示p波消失，代之以f波，不规律，QRS波群形态正常。提示A、心房颤动 B、室性期前收缩 C、心室颤动 D、阵发性室上性心动过速 E、阵发性室性心动过速

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• 患者女，68岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难，应为患者安置（）

  A、仰卧位 B、侧卧位 C、头高足低位 D、端坐位 E、膝胸位

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• 患者，女，60岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近2日来出现活动后感心悸、呼吸困难。査体:颈静脉怒张，肝大有压痛，下肢水肿，呼吸21次/分，心率120次/分，应首先考虑（）

  A．风湿性心脏病 B．贫血性心脏病 C．高血压性心脏病 D．慢性肺源性心脏病 E．冠状动脉硬化性心脏病

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• 女，65岁，活动后心悸气急2年，一月来症状加重，有夜间阵发性呼吸困难及下肢浮肿，心电图如下，心电图诊断（）

  A．左束支传导阻滞 B．右束支传导阻滞 C．预激综合征 D．正常心电图 E．窦性心律不齐

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