患者男性，50岁，因“体检发现血肌酐升高”来诊。既往有高血压病史5年。其父有肾囊肿、脑出血病史，因尿毒症去世。实验室检查：血肌酐625 μmol/L。B型超声示双侧肾体积增大，双肾多发囊肿，肝囊肿。最可能的诊断是A、常染色体隐性多囊肾病

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• 患者男性，50岁，因“肝硬化引发食管静脉曲张破裂出血”来诊。有冠心病史。治疗错误的是（）

  A . 输血 B . 内镜下注射硬化剂 C . 使用生长抑素 D . 使用垂体加压素 E . 舌下含服硝酸甘油

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• 患者男性，50岁，因“头晕”来诊。患者既往体健。实验室检查：血浆总胆固醇升高（13.93mmol/L），三酰甘油正常（2.18mmol/L）。若诊断合并稳定型心绞痛，其低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制目标为（）

  A . LDL-C＜1.70mmol/L B . LDL-C＜2.07mmol/L C . LDL-C＜2.60mmol/L D . LDL-C＜3.37mmol/L E . LDL-C＜5.18mmol/L

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• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎重型肝炎患者出血的主要原因是（）

  A . A.脾功能亢进致血小板减少 B . 骨髓造血功能受抑制致血小板减少 C . 重型肝炎并发DIC D . 维生素K吸收障碍 E . 凝血因子生成障碍

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• 患者，男性，72岁，因间断心前区疼痛3个月来诊。既往有高血压病史30年，糖尿病病史15年。诊断患者有无冠心病的最准确的方法是（）

  A . 选择性冠状动脉造影 B . 运动试验 C . 心脏彩超 D . Ti-心肌显像 E . 24小时动态心电图

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• 患者女，50岁，因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。可能性最大的诊断是（提示患者起病急骤，既往无明显下肢缺血症状。）（）。

  A . A.急性动脉栓塞 B . 急性深静脉血栓 C . 下肢静脉曲张 D . 急性蜂窝织炎 E . 急性淋巴管炎 F . 动脉硬化闭塞症

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• 患者男性，23岁，因“突发意识丧失、全身强直和抽搐”来诊。既往史无特殊，初步诊断为癫痫。若该患者正处于癫痫持续状态，宜选择的药物为（）

  A . 苯妥英钠 B . 地西泮注射液 C . 丙戊酸钠 D . 卡马西平 E . 奥卡西平

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• 患者男性，50岁，因“气喘、Ⅰ型呼吸衰竭伴咳嗽、咳痰”来诊。有慢性哮喘史。患者到药房取药，药师从患者处获取的信息包括（）

  A . 疾病名称 B . 个人信息 C . 既往所患疾病 D . 正在服用的其他药物 E . 过敏史 F . 既往使用药物

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• 患者女性，50岁，因“短肠综合征”来诊。予以全肠胃外营养（TPN）治疗。应用1周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。上述疾病的发病机制是由于（）

  A . 等渗性脱水 B . 内源性胰岛素分泌不足 C . 输液导管细菌滋生 D . 肝损害 E . 肾损害

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• 男性患者，50岁，因"四肢刺痛、麻木不适4年，逐渐加重伴行走困难，如踩棉花状10个月"来诊。既往有胃病史10年，曾检查血糖正常，体检轻度贫血。为明确诊断需进一步检查的是（）。

  A . 肌电图 B . 骨髓穿刺 C . 血清维生素B 测定 D . CT E . EEG

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• 患者男性，50岁，因“头晕”来诊。患者既往体健。实验室检查：血浆总胆固醇升高（13.93mmol/L），三酰甘油正常（2.18mmol/L）。首选药物组合是（）

  A . 洛伐他汀＋考来替泊 B . 非诺贝特＋烟酸 C . 普伐他汀＋烟酸 D . 非诺贝特＋多烯康 E . 普罗布考＋苯扎贝特

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• 患者女，50岁，因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。可能性最大的诊断是（）。（提示患者起病急骤，既往无明显下肢缺血症状。）

  A . A.急性动脉栓塞 B . 急性深静脉血栓 C . 下肢静脉曲张 D . 急性蜂窝织炎 E . 急性淋巴管炎 F . 动脉硬化闭塞症

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• 患者女性，50岁，因“短肠综合征”来诊。予以全肠胃外营养（TPN）治疗。应用1周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。上述疾病的预防措施主要是（）

  A . 加强保肝 B . 加强导管护理、无菌操作 C . 纠正水和电解质紊乱，预防酸中毒发生 D . 开始的1周内应注意葡萄糖输液的浓度、速度与胰岛素的比例 E . 保护肾功能

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• 患者女性，50岁，因“短肠综合征”来诊。予以全肠胃外营养（TPN）治疗。应用1周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。患者的诊断是（）

  A . 高渗性非酮体昏迷 B . 肝性脑病 C . 导管感染败血症 D . 糖尿病昏迷 E . 代谢性酸中毒

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• 男性患者，50岁，因“四肢刺痛、麻木不适4年，逐渐加重伴行走困难，如踩棉花状10个月”来诊。既往有胃病史10年，曾检查血糖正常，体检轻度贫血。为明确诊断需进一步检查的是（）  

  A . 肌电图 B . 骨髓穿刺 C . 血清维生素B 测定 D . CT E . EEG

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• 男性，50岁，因腹痛、消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡。关于患者腹痛以下说法错误的是（）

  A . 为压榨性疼痛 B . 位于上腹部正中 C . 服用抑酸药可以缓解 D . 劳累、烟酒可以诱发 E . 疼痛多于餐后约1小时发生，经1～2小时缓解

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• 患者男性，23岁，因“突发意识丧失、全身强直和抽搐”来诊。既往史无特殊，初步诊断为癫痫。该患者自述无力、厌食、虚弱感和嗜睡，考虑严重肝功能损害，患者还可能出现的临床表现是（）

  A . 肌张力低下的昏迷 B . 瞳孔缩小 C . 黄疸 D . 反射低下 E . 呼吸功能障碍，代谢性酸中毒

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• 患者男性，23岁，因“突发意识丧失、全身强直和抽搐”来诊。既往史无特殊，初步诊断为癫痫。若患者症状得到控制，宜选择的药物为（）

  A . 苯妥英钠 B . 地西泮 C . 丙戊酸钠 D . 奥卡西平 E . 卡马西平

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• 患者男性，50岁，因“气喘、Ⅰ型呼吸衰竭伴咳嗽、咳痰”来诊。有慢性哮喘史。首选药物是（）

  A . 可待因 B . 沙丁胺醇 C . 色甘酸钠 D . 糖皮质激素 E . 青霉素 F . 头孢甲肟

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• 患者男性，50岁，因“头痛”来诊。既往高血压病史5年，近期未按时服药，出现明显头痛。查体：面色苍白、烦躁、心悸、多汗、视物模糊，血压230/130mmHg（1mmHg=0.133kPa）。首选降压药是（）

  A . 索他洛尔 B . 哌唑嗪 C . 硝普钠 D . 硝苯地平 E . 卡托普利

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• 患者，男性，29岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊，既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压95/50mmHg，心率95次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。该患者最可能的诊断是A、食管静脉曲张破裂出血

  B、十二指肠溃疡并发出血 C、胃癌出血 D、卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征并发出血 E、食管贲门撕裂综合征 药物治疗首选A、质子泵阻滞剂 B、硫糖铝 C、生长抑素制剂 D、胶体次枸橼酸铋 E、米索前列醇

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• 患者男性，50岁，因“间断头晕、水肿2年，恶心、呕吐1周”来诊。否认慢性病史。查体：血压180/110 mmHg（1 m

  患者男性，50岁，因“间断头晕、水肿2年，恶心、呕吐1周”来诊。否认慢性病史。查体：血压180/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，双眼睑水肿，睑结膜苍白，双下肢中度压凹性水肿。实验室检查：血红蛋白60 g/L，尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞10个/HP，血肌酐890 μmol/L。肾超声：双肾皮髓质界限不清，左肾8.3 cm×4.3 cm×4.0 cm，右肾8.5 cm×4.5 cm×4.2 cm。对该患者的诊断是A、急性肾功能不全 B、慢性肾功能不全，尿毒症期 C、慢性肾小球肾炎 D、急进性肾小球肾炎 E、急性肾小球肾炎 该患者贫血的主要原因是A、红细胞寿命缩短 B、尿毒症毒素引起骨髓抑制 C、促红细胞生成素相对或绝对不足 D、铁缺乏 E、出血性贫血 入院后需立即做的检查是A、肝功能 B、血常规 C、心电图 D、血气分析 E、肾发射单光子计算机断层扫描(ECT)

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• 患者男性，30岁。因“视物双像2年半”来诊。既往史：3年前腮腺炎并发睾丸炎致头痛、高热（最高达39.9℃)，

  患者男性，30岁。因“视物双像2年半”来诊。既往史：3年前腮腺炎并发睾丸炎致头痛、高热(最高达39.9℃)，经往院治疗痊愈。查体：双侧眼球运动正常，无眼震；双眼视力、视野正常，双侧眼底未见异常；双侧瞳孔直径均约3 mm，直接、间接对光反射均灵敏。调节辐辏反射，双侧眼球内聚迟缓、幅度甚少，同时双侧瞳孔大小几乎无变化。患者看2.8 m以外物体无重影，而目标越近，重影越明显，嘱患者分别向左、右侧注视时，双眼球均能协调内收。其余脑神经及躯体运动、感觉和反射均未见异常。颅脑CT及MRI检查，均未见异常；先后给予激素、抗生素、抗病毒、脱水、脑细胞代谢活化剂、改善微循环及抗胆碱酯酶等治疗，复视未见明显改善。该患者瞳孔表现属于A、Argyll-Robertson瞳孔 B、Holmes-adie瞳孔 C、Marcus-Gunn瞳孔 D、Adie瞳孔 E、反Argyll-Robertson瞳孔 病变定位最可能在A、视束 B、外侧膝状体 C、Edinger-Westphal核 D、脑桥内侧纵束 E、桥延交界处

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