患者女，28岁，因“头痛、闭经6个月”来诊。妇科查体：子宫、双附件、阴道未见异常。实验室检查：尿妊娠试验（－）。患者有口渴、多饮、多尿症状，查空腹血糖8.0mmol/L，空腹胰岛素31mU/L。该患者诊断应考虑（）

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• 患者女，48岁，因“接触性阴道出血半年余”来诊。妇科查体：宫颈肥大，质地偏硬。宫颈刮片病理：宫颈癌。超声检查时不可能出现的是（）。

  A . A.宫颈见边界清楚、回声均匀的圆形低回声肿物 B . B.宫颈结构模糊 C . C.宫颈肿物内部血流信号增多，呈散在条状或分支状 D . D.可记录到低阻力型动脉频谱 E . E.一侧肾盂、输尿管扩张

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• 患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。患者出现肺栓塞的危险因素包括（）。

  A . A.卧床超过3d B . 腔镜手术 C . 口服避孕药 D . 雌激素替代治疗 E . 静脉曲张 F . 颅内出血

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• 患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。诊断考虑的疾病最可能为（）

  A . A.急性胰腺炎 B . B.急性心肌梗死 C . C.急性胃炎 D . D.急性肺血栓栓塞症 E . E.左侧胸膜炎 F . F.胃穿孔

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• 患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。患者经过治疗后好转，出院健康教育包括（）。

  A . A.指导患者注意下肢的活动，穿弹力袜等，避免下肢深静脉血液滞留，血栓复发 B . 为保证患者早日康复，应嘱患者全面饮食，摄取各种食物的营养 C . 指导患者要定期随访，按时服药 D . 教会患者观察出血现象，如有牙龈出血、皮肤破口流血不止等 E . 按照医嘱定期复查抗凝指标，了解并学会看抗凝指标化验单 F . 指导患者病情变化时及时就医

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• 患者女，38岁，孕3产1，因“经量增多并经期延长2年余”来诊。无明显痛经。妇科查体：子宫均匀性增大，质中。临床首选的辅检查为（）。

  A . A.腹部X线片 B . B.盆腔超声 C . C.盆腔CT D . D.盆腔MRI E . E.宫腔镜

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• 患者女，28岁，因“头痛、闭经6个月”来诊。妇科查体：子宫、双附件、阴道未见异常。实验室检查：尿妊娠试验（－）。首选的治疗方案是（）。

  A . A.经额开颅切除腺瘤 B . 经蝶显微外科手术切除腺瘤 C . γ刀治疗 D . 奥曲肽治疗 E . 溴隐亭治疗

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• 患者女，28岁，因“双下肢结节1周”来诊。查体：双小腿胫前对称分布的蚕豆至鸟卵大小的红色结节，触痛（＋）。最可能的诊断是（）。

  A . A.结节性红斑 B . 变应性皮肤血管炎 C . 脂膜炎 D . Sweet综合征 E . 硬红斑

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• 患者女，28岁，因“头痛、闭经6个月”来诊。妇科查体：子宫、双附件、阴道未见异常。实验室检查：尿妊娠试验（－）。垂体MRI：1.8cm×1.6cm腺瘤，向鞍上生长。实验室检查：PRL180μg/L，GH40μg/L，ACTH＜0.1pmol/L。该患者的诊断可能是（）

  A . A.泌乳素瘤 B . 生长激素瘤 C . 库欣病 D . 继发性肾上腺皮质功能减退症 E . 垂体卒中

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• 患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。患者出现肺栓塞的危险因素包括（）

  A . A.卧床超过3d B . B.腔镜手术 C . C.口服避孕药 D . D.雌激素替代治疗 E . E.静脉曲张 F . F.颅内出血

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• 患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。肺血栓栓塞症的确诊依据有（）

  A . A.左胸痛，心脏超声发现右心室内有血栓 B . CT发现“马赛克”征 C . 心脏超声发现右心室扩大 D . 核素肺灌注扫描发现右上叶后端血流灌注减低，与通气扫描匹配 E . 肺动脉造影发现左下叶后基底段缺失 F . 室性心动过速

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• 患者女，38岁，孕3产1，因“经量增多并经期延长2年余”来诊。无明显痛经。妇科查体：子宫均匀性增大，质中。关于子宫肌瘤，叙述错误的是（）。

  A . A.最常见的症状是月经量增多，白带增多 B . B.浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急性腹痛 C . C.肌瘤压迫症状包括尿频、便秘等 D . D.临床表现与生长部位、生长速度及有无变性等无关 E . E.妇科查体发现子宫增大，表面不规则，结节状突起，质硬

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• 患者女，38岁，因“阴道不规则出血1年”来诊。妇科查体：子宫正常大小，表面光滑，子宫及双侧附件未触及明显肿物。临床考虑子宫内膜病变，故申请超声检查。首选的超声检查方法是（）。

  A . A.经腹超声 B . 经阴道超声 C . 经会阴超声 D . 经直肠超声 E . 超声引导下诊刮

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• 患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。诊断考虑的疾病最可能为（）。

  A . A.急性胰腺炎 B . 急性心肌梗死 C . 急性胃炎 D . 急性肺血栓栓塞症 E . 左侧胸膜炎 F . 胃穿孔

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• 患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。溶栓治疗注意事项包括（）

  A . A.有活动性出血和近期自发性颅内出血是溶栓治疗的绝对禁忌证 B . 低氧血症的患者，可采用经鼻导管或面罩吸氧 C . 当PTE患者合并严重呼吸衰竭时，尽快行气管切开进行抢救 D . 溶栓期间要严密观察患者的意识变化及生命体征、血氧饱和度的改变 E . 注意检查患者全身各部位包括皮下、消化道、牙龈、鼻腔有无出血征象 F . 观察患者有无寒战、发热、皮疹等变态反应

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• 患者女，25岁，因“先天性无阴道”来诊。查体：体格及第二性征发育正常。妇科检查：外阴发育正常，阴道外口处有一浅窝。正常情况下术后更换硬模具的时间有（）。

  A . A.1d B . 3d C . 5d D . 7d E . 9d F . 11d

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• 患者女，28岁，因“头痛、闭经6个月”来诊。妇科查体：子宫、双附件、阴道未见异常。实验室检查：尿妊娠试验（－）。患者有口渴、多饮、多尿症状，查空腹血糖8.0mmol/L，空腹胰岛素31mU/L。该患者诊断应考虑（）。

  A . A.2型糖尿病 B . GH增高引起的继发性糖尿病 C . 应激性糖尿病 D . 葡萄糖耐量减低 E . 应行OGTT明确诊断

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• 患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。关于肺栓塞的抗凝治疗，叙述错误的有（）

  A . A.溶栓后待APTT降至正常值的2倍以下时，开始使用肝素或低分子肝素抗凝 B . 可以直接使用华法林抗凝治疗 C . 使用肝素加华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗 D . 使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素 E . 使用低分子肝素抗凝时患者均可按照公斤体重给药，并监测APTT F . 目前临床上应用的抗凝药物主要有普通肝素、低分子肝素和华法林

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• 患者女，25岁，因“先天性无阴道”来诊。查体：体格及第二性征发育正常。妇科检查：外阴发育正常，阴道外口处有一浅窝。该患者还应进行的检查项目包括（）。

  A . A.胸部X线片 B . 盆腔动脉造影 C . 血HCG测定 D . 盆腔B型超声 E . 血常规 F . 血生化

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• 患者女，37岁，因“不规则阴道出血1个月”来诊。出血量不等。妇科查体：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，子宫如孕8周大小。为明确诊断和治疗，应检查（）。

  A . A.血常规 B . HPV检查 C . B型超声 D . 阴道镜 E . 宫颈细胞学检查 F . 诊断性刮宫

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• 患者女，28岁，因“头痛、闭经6个月”来诊。妇科查体：子宫、双附件、阴道未见异常。实验室检查：尿妊娠试验（－）。首选的治疗方案是（）

  A . A.经额开颅切除腺瘤 B . B.经蝶显微外科手术切除腺瘤 C . C.γ刀治疗 D . D.奥曲肽治疗 E . E.溴隐亭治疗

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• 患者女，28岁，因“头痛、闭经6个月”来诊。妇科查体：子宫、双附件、阴道未见异常。实验室检查：尿妊娠试验（－）。垂体MRI：1.8 cm×1.6 cm腺瘤，向鞍上生长。实验室检查：PRL 180 μg/L，GH 40 μg/L，ACTH＜0.1 pmol/L。该患者的诊断可能是A、泌乳素瘤

  B、生长激素瘤 C、库欣病 D、继发性肾上腺皮质功能减退症 E、垂体卒中 首选的治疗方案是A、经额开颅切除腺瘤 B、经蝶显微外科手术切除腺瘤 C、γ刀治疗 D、奥曲肽治疗 E、溴隐亭治疗 患者有口渴、多饮、多尿症状，查空腹血糖8.0 mmol/L，空腹胰岛素31 mU/L。该患者诊断应考虑A、2型糖尿病 B、GH增高引起的继发性糖尿病 C、应激性糖尿病 D、葡萄糖耐量减低 E、应行OGTT明确诊断

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