患者，男性，67岁。因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体：心率120次／分，心房颤动，血压110／60mmHg，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细小湿啰音，双下肢轻度水肿。该患者呼吸费力的原因首先考虑（）

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• 患者男性，67岁，因“心悸伴呼吸费力2天”入院。查体：心率120次∕分，心房颤动，血压110∕60mmHg，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细小湿啰音，双下肢轻度水肿。患者经强心、利尿治疗，呼吸费力未见缓解，为了解心脏功能情况，最合适的检查指标是（）。

  A . A.MAP B . CO C . SVR D . DO E . SaO

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• 患者男性，67岁。有肝硬化病史，因呕血、黑便2天急诊入院。经补液治疗，病情稳定，患者既往多次发作肝性脑病，为预防肝性脑病的发生，应首先采取（）

  A . 卧床休息 B . 灌肠导泻，清除肠道积血 C . 预防性使用抗生素 D . 严格限制蛋白质摄入 E . 输血、补液治疗

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• 患者男性，67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。现需进行治疗指导与监测，首选以下哪项（）

  A . A.进行血压监测 B . 中心静脉置管 C . 外周静脉血管 D . 进行漂浮导管 E . 进行有创血压

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• 患者男性，67岁，因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体：心率120次／分，心房颤动，血压110／60mmHg，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细小湿啰音，双下肢轻度水肿。追问病史患者近2日尿量有减少，临床上确定24小时内少尿的依据是（）

  A . A.＜100ml B . ＜200ml C . ＜300ml D . ＜400ml E . ＜500ml

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• 患者男性，67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。经补液后测中心静脉压20mmHg，但血压仍低，现需进行何种血流动力学监测明确血容量情况（）

  A . A.进行血压监测 B . 中心静脉置管 C . 外周静脉血管 D . 测肺动脉楔压 E . 进行有创血压

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• 患者男性，76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。乳酸增高代表（）

  A . A.机体需氧量增加 B . 机体缺氧 C . 有氧代谢 D . 呼吸衰竭 E . 肝衰竭

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• 患者男性，67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。测中心静脉压5mmHg，现处理正确的是（）

  A . A.补液 B . B.利尿 C . C.扩血管 D . D.禁忌补液 E . E.以上都不对

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• 患者男性，67岁，因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体：心率120次／分，心房颤动，血压110／60mmHg，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细小湿啰音，双下肢轻度水肿。该患者呼吸费力的原因首先考虑（）

  A . A.肺部感染 B . 心功能不全 C . 肾功能不全 D . 心律失常 E . 贫血

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• 患者男性，72岁，因发热4天入院。入院查血压120/70mmHg。以下哪项提示组织低灌注与缺氧（）

  A . 血氧饱和度98% B . 氧分压100mmHg C . 动脉血pH为7.2 D . 血乳酸≥4.0mmol/L E . 代谢性酸中毒

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• 患者，男性，67岁。因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体：心率120次／分，心房颤动，血压110／60mmHg，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细小湿啰音，双下肢轻度水肿。追问病史患者近2日尿量有减少，临床上确定24小时内少尿的依据是（）

  A . A.＜100ml B . B.＜200ml C . C.＜300ml D . D.＜400ml E . E.＜500ml

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• 患者男性，67岁，因“心悸伴呼吸费力2天”入院。查体：心率120次∕分，心房颤动，血压110∕60mmHg，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细小湿啰音，双下肢轻度水肿。该患者呼吸费力的原因首先考虑（）。

  A . A.肺部感染 B . 心功能不全 C . 肾功能不全 D . 心律失常 E . 贫血

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• 患者，男性，67岁。因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体：心率120次／分，心房颤动，血压110／60mmHg，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细小湿啰音，双下肢轻度水肿。患者经强心、利尿治疗，呼吸费力未见缓解，为了解心脏功能情况，最合适的检查指标是（）

  A . A.MAP B . B.CO C . C.SVR D . D.DO E . E.SO

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• 患者男性，67岁，因“心悸伴呼吸费力2天”入院。查体：心率120次∕分，心房颤动，血压110∕60mmHg，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细小湿啰音，双下肢轻度水肿。追问病史患者近2日尿量有减少，临床上确定24小时内少尿的依据是（）。

  A . A.＜100ml B . ＜200ml C . ＜300ml D . ＜400ml E . ＜500ml

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• 患者男性，67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。经进行补液后测肺动脉楔压为25mmHg，现需进行何种治疗（）

  A . A.补液 B . B.利尿 C . C.扩血管 D . D.禁忌补液 E . E.以上都不对

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• 患者男性，67岁，因突发头痛1天入院，入院后患者仍然神志清晰，颅内高压症及脑膜刺激征阳性，查头颅CT提示，蛛网膜下腔出血，予颅内压监测，颅内压为20mmHg，并可见一种节律性波动，压力5～10mmHg，持续0.5～2分钟。该患者的颅内压情况是（）

  A . 中度增高 B . 重度增高 C . 颅内压代偿机制受损 D . 睡眠状态颅内压改变 E . 持续增高

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• 患者男性，67岁，因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体：心率120次／分，心房颤动，血压110／60mmHg，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细小湿啰音，双下肢轻度水肿。患者经强心、利尿治疗，呼吸费力未见缓解，为了解心脏功能情况，最合适的检查指标是（）

  A . A.MAP B . CO C . SVR D . DO E . SaO

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• 患者男性，67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。测肺动脉楔压为3mmHg，但血压仍低，现需进行何种治疗（）

  A . A.补液 B . B.利尿 C . C.扩血管 D . D.禁忌补液 E . E.以上都不对

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• 男性，67岁，因脑肿瘤并伴有尿量显著增多入院，诊断为中枢性尿崩症，入院后给予补液和抗利尿激素治疗。治疗期间患者出现体重增加，尿量减少，并伴有头痛、嗜睡，查肌酐、尿素氮正常，血钠120mmol/L，血浆渗透压250mOsm/L。患者目前最合适的诊断是（）

  A . 低钠血症 B . 低渗性失水 C . 急性肾衰竭 D . 水中毒 E . 脑水肿

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• 患者，男性，67岁，因肝硬化腹水入院，血压200/100mmHg。根据患者的病情，应给予（）。

  A . A.低蛋白饮食 B . 高蛋白饮食 C . 低盐饮食 D . 低脂肪饮食 E . 软质饮食

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• 患者，男性，67岁，因肝硬化腹水入院，血压200/100mmHg。患者可食用（）。

  A . A.大米粥 B . 咸菜 C . 皮蛋 D . 虾米 E . 香肠

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• 患者，男性，67岁，肺气肿15年，因胸闷、憋气、烦躁不安来诊。查呼吸频率28次／分，鼻翼扇动，发绀。主要健康问题是

  A．清理呼吸道无效 B．气体交换受损 C．睡眠型态紊乱 D．肺部感染 E．活动无耐力

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• 男性,18岁,因转移性右下腹痛12小时 入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切 除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次展起, 患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便,体 查:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分 钟,较弱, 血压10.67/8kPa（80/ 60mmHg）,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧 张,肠鸣音减弱（1）该患者目前情况,应考虑为何种可能（）

  A．术后肠麻痹 B．术后疼痛所致 C．术后尿潴留 D．术后腹腔内出血 E．机械性肠梗阻

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• 男性,18岁,因转移性右下腹痛12小时 入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切 除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次展起, 患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便,体 查:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分 钟,较弱, 血压10.67/8kPa（80/ 60mmHg）,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧 张,肠鸣音减弱（3）诊断明确后,应采取何种治疗方法（）

  A．镇静、止痛治疗 B．留置导尿管 C．输液输血治疗 D．持续胃肠减压 E．剖腹探查术

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