男性，54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌，手术探查发现肝大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块，尚能推动。根据患者情况，手术宜采取（）

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• 男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。此病人最可能出现（）。

  A . A.膈下脓肿 B . 术后急性腹膜炎 C . 嵌顿性内疝 D . 胆囊穿孔 E . 胰空肠吻合口瘘

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• 男性，51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌，手术探查发现肝脏表面有多个大小为1～3cm不等质硬包块，胆囊肿大，胆总管直径1.8cm，胰头部可触及3cm×4cm的质硬肿块，较固定。根据患者情况，手术宜采取（）

  A . A.胆囊空肠吻合术 B . B.全胰腺切除术 C . C.胰头十二指肠切除术 D . D.胰头切除术 E . E.全胰十二指肠切除术

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• 男性，54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌，手术探查发现肝大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块，尚能推动。根据患者情况，手术宜采取（）。

  A . 胰头切除术 B . 全胰腺切除术 C . 胰十二指肠切除术 D . 胆囊空肠吻合术 E . 全胰十二指肠切除术

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• 患者，男性，50岁，进行性黄疸1个半月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术。术后第5天突然全腹剧痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。根据上述诊断，应进行的处理（）

  A . A.胃肠减压 B . 禁食水 C . 抗生素 D . 生长抑素 E . 以上均可

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• 男，54岁。无痛性黄疸2个月余。手术时发现肝脏胀大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及直径3cm的硬肿块，能推动。手术采取下列哪种为宜（）

  A . 胰头切除术 B . 全胰腺切除术 C . 胰十二指肠切除术 D . 胆囊空肠吻合术 E . 全胰十二指肠切除术

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• 患者男性，67岁，因黄疸、腹痛2月余入院，主诉其近2个月来先出现皮肤发黄，然后有持续性腹部疼痛，腰背部有牵拉痛，不能平卧，夜间难以入睡，痛苦不堪。医院诊断为胰头癌晚期。检查：患者消瘦，体重45kg，面容憔悴，表情痛苦，皮肤粘膜黄染，强迫体位呈弯腰弓背状。对该患者，目前最主要的护理措施是()

  A . A．检查疼痛的部位 B . B．帮助患者安置能有效减轻疼痛的体位 C . C．观察疼痛的规律 D . D．表示同情和关心 E . E．按三阶梯止痛法使用止痛剂

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• 患者男性，67岁，因黄疸、腹痛2月余入院，主诉其近2个月来先出现皮肤发黄，然后有持续性腹部疼痛，腰背部有牵拉痛，不能平卧，夜间难以入睡，痛苦不堪。医院诊断为胰头癌晚期。检查：患者消瘦，体重45kg，面容憔悴，表情痛苦，皮肤粘膜黄染，强迫体位呈弯腰弓背状。目前此患者最先要解决的护理问题是()

  A . A．疼痛 B . B．恐惧 C . C．活动无耐力 D . D．焦虑 E . E．营养失调，低于机体需要量

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• 男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天患者突然出现全腹剧烈疼痛、腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。此患者最可能出现（）。

  A . A.膈下脓肿 B . 术后急性腹膜炎 C . 嵌顿性内疝 D . 胆囊穿孔 E . 胰一空肠吻合口瘘

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• 患者，男性，42岁，因上腹饱胀不适，皮肤、巩膜轻度黄疸就诊。B超显示胰腺有2.5cm×2.5cm肿块。初步诊断胰头癌。关于胰头癌的临床特点，哪项正确（）

  A . 黄疸 B . 肝大 C . 胆囊肿大 D . 上腹部隐痛 E . 厌食、消瘦、乏力

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• 男性，54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌，手术探查发现肝大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块，尚能推动。根据患者情况，手术宜采取（）

  A . 胰头切除术 B . 全胰腺切除术 C . 胰十二指肠切除术 D . 胆囊空肠吻合术 E . 全胰十二指肠切除术

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• 男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛，腹胀，腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。此病人最可能出现（）

  A . A.胆瘘 B . 胰瘘 C . 胆囊穿孔 D . 膈下脓肿 E . 术后急性胆管炎

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• 男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛，腹胀，腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。目前最合适的处理方法是（）

  A . A.立即手术修补瘘口 B . 保持胃肠减压通畅 C . 补液、抗生素治疗 D . 在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术 E . 中心静脉置管，TPN

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• 男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天患者突然出现全腹剧烈疼痛、腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。目前最合适的处理方法是（）。

  A . A.立即手术修补瘘口 B . 保持胃肠减压通畅 C . 补液、抗生素治疗 D . 在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术 E . 中心静脉置管，全胃肠外营养

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• 男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许目前最合适的处理方法是（）。

  A . A.立即手术修补瘘口 B . 保持胃肠减压通畅 C . 补液、抗生素治疗 D . 在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术 E . 中心静脉置管，TPN

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• 患者男，51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌，手术探查发现肝脏表面有多个大小为1～3cm不等质硬包块，胆囊肿大，胆总.管直径1.8cm，胰头部可触及3cm×4cm的质硬肿块，较固定。根据患者情况，手术宜采取

  A、胆囊空肠吻合术 B、全胰腺切除术 C、胰头十二指肠切除术 D、胰头切除术 E、全胰十二指肠切除术

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• 患者男，51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌，手术探查发现肝脏表面有多个大小为1～3cm不等质硬包块，胆囊肿大，胆总管直径1.8cm，胰头部可触及3cmX 4cm的质硬肿块，较固定。根据患者情况，手术宜采取

  A.胆囊空肠吻合术 B.全胰腺切除术 C.胰头十二指肠切除术 D.胰头切除术 E.全胰十二指肠切除术

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• 患者，男，58岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后5天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了（)。

  A．膈下脓肿 B．术后急性腹膜炎 C．嵌顿性内痔 D．胰、空肠吻合口瘘 E．胆囊穿孔

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