一患者做食管点片发现下列表现：食管中段向腔内凸出的偏心性充盈缺损，呈半球状，切线位肿瘤与正常食管分界清楚，正位观肿瘤呈类圆形充盈缺损，而且可见正常黏膜爬上肿物表面后被展平，下列哪种诊断最确切（）

相似题目

• 某男性患者，54岁，进行性吞咽困难及疼痛一月余，食道钡餐造影检查发现食管中段有一较大的不规则的龛影，周围有隆起的不规则的环形透光影。根据以上的诊断，龛影周围的改变应为（）。

  A . A.水肿形成的透光影 B . 不规则的环堤 C . 周围粘膜皱襞纠集 D . 周围粘膜增粗 E . 周围粘膜皱襞迂曲

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• 男性，62岁。进食梗阻感伴体重减轻4个月。胃镜检查发现：食管距门齿29～32cm一瘤体向腔内呈环状不规则生长，表面粗糙不平，质硬。病理活检提示：中一重度不典型增生。PET/CT检查见：食管中段壁增厚，局部形成软组织块影，FDG代谢增高，纵隔淋巴结肿大，FDG代谢增高。检查结果符合下列哪种疾病（）。

  A . 食管平滑肌瘤 B . 食管平滑肌肉瘤 C . 食管癌 D . 食管外肿瘤压迫 E . 食管憩室

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• 患者男，48岁，吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变（毕I式）。辅助检查未发现远隔转移。如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是（）

  A . A.放疗 B . 化疗 C . 食管内支架 D . 食管癌根治手术 E . 胃造瘘术

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• 患者男，32岁，因“吞咽不顺3个月”来诊。查体无特殊发现，上消化道造影：胸中段食管处卵圆形肿物，食管管腔偏心性狭窄，边缘光滑锐利，食管黏膜无紊乱和中断。最可能的诊断是（）

  A . A.食管平滑肌瘤 B . 食管良性狭窄 C . 食管癌 D . 消化性食管炎 E . 贲门失弛缓症

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• 患者，男性，吞咽困难进行性加重6个月，目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。早期食管癌的X线表现是（）

  A . A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄 B . B.长的不规则现状狭窄 C . C.外压狭窄，黏膜光滑完整 D . D.食管黏膜串珠状改变 E . E.黏膜呈局限性管壁僵硬

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• 患者，男性，58岁。诊断为食管中段癌，行食管部分切除术、食管胃吻合术后，给予胸腔闭式引流。不能提示患者有活动性出血可能的表现是（）

  A . 出现烦躁不安、血压下降 B . 胸腔引流出的暗红色血性液逐渐变淡 C . 胸腔引流液有较多血凝块 D . 尿量减少 E . 术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml

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• 患者男，56岁，终末性肝病患者，因为呕血急诊入院。入院后急诊胃镜见重度食管静脉曲张，距门齿30cm曲张静脉表面有一红色泡样结构，食管腔内无血，胃腔内有新鲜血。下列治疗较为正确的是（）

  A . 从贲门齿状线上1～2cm处开始螺旋状向上逐渐套扎治疗 B . 从贲门齿状线上1～2cm处12点开始沿着血管向上硬化治疗 C . 从距门齿30cm或者稍下部位开始进行套扎或注射硬化剂 D . 立即拔出胃镜，用三腔两囊管压迫止血 E . 立即拔出胃镜，急诊经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）

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• 患者，男性，吞咽困难进行性加重6个月，目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。早期食管癌的X线表现是（）。

  A . A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄 B . 长的不规则现状狭窄 C . 外压狭窄，黏膜光滑完整 D . 食管黏膜串珠状改变 E . 黏膜呈局限性管壁僵硬

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• 病历摘要：男性，63岁，主因吞咽不顺一月入院，查体：一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。该患者经术前准备，在全麻下行胸中段食管癌切除食管胃弓上吻合术，术后病理类型为腔内型，此病理类型的特点为：（）

  A . A.有较明显的外侵，手术切除率低 B . 外侵严重，放射治疗不敏感 C . 放射治疗可引起穿孔 D . 切除率高，放射治疗敏感，预后差

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• 患者男，32岁，因“吞咽不顺3个月”来诊。查体无特殊发现，上消化道造影：胸中段食管处卵圆形肿物，食管管腔偏心性狭窄，边缘光滑锐利，食管黏膜无紊乱和中断。不宜采用的诊断手段是（）.

  A . A.X线钡餐造影 B . 胸部CT C . 食管镜活检 D . 腹部B型超声 E . 胸部MRI

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• 一患者行常规体检，超声发现胆囊壁轻度增厚，自囊壁向腔内突起多个大小为3mm的乳头状强回声，基底较窄，不随体位改变而移动，不伴声影。诊断考虑为（）。

  A . 胆囊胆固醇沉着症 B . 息肉型胆囊癌 C . 胆囊腺肌症 D . 胆囊多发附壁结石 E . 胆囊腺瘤

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• 患者，男性，吞咽困难进行性加重6个月，目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。食管癌根治术最严重的并发症是（）。

  A . A.切口感染 B . 肺炎 C . 脓胸 D . 吻合口瘘 E . 吻合口狭窄

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• 男性，62岁。进食梗阻感伴体重减轻4个月。胃镜检查发现：食管距门齿29～32cm-瘤体向腔内呈环状不规则生长，表面粗糙不平，质硬。病理活检提示：中一重度不典型增生。PET/CT检查见：食管中段壁增厚，局部形成软组织块影，FDG代谢增高，纵隔淋巴结肿大，FDG代谢增高。检查结果符合下列哪种疾病（）。

  A . 食管平滑肌瘤 B . 食管平滑肌肉瘤 C . 食管癌 D . 食管外肿瘤压迫 E . 食管憩室

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• 男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。其他辅助检查未发现远隔转移。代食管器官首选（）

  A . A.残胃 B . 空肠 C . 十二指肠 D . 带血管蒂空肠段 E . 结肠

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• 患者，男，54岁，工人，吞咽时困难1个月，查体发现左锁骨上淋巴结肿大，如蚕豆大小，质硬，食管钡餐造影显示食管中段管壁僵硬，有充盈缺损，下列措施哪一项最合理（）。

  A . 胸部CT检查 B . 纤维食管镜检查 C . 带网气囊食管脱落细胞检查 D . 同位素31P检查 E . 颈部淋巴结检查

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• 患者男，48岁，吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变（毕I式）。辅助检查未发现远隔转移。最佳诊断手段是（）

  A . A.胸部CT检查 B . 纤维胃镜检查 C . 食管脱落细胞检查 D . 食管核素扫描检查 E . 胸部MRI检查

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• 某男性患者，54岁，进行性吞咽困难及疼痛一月余，食道钡餐造影检查发现食管中段有一较大的不规则的龛影，周围有隆起的不规则的环形透光影。该病例的诊断应为（）。

  A . A.恶性黑色素瘤 B . 食管癌 C . 食管癌肉瘤 D . 食管平滑肌瘤 E . 食管平滑肌肉瘤

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• 一患者做食管点片发现下列表现，食管中段局部黏膜皱襞增粗、迂曲、紊乱、毛糙、中断，并出现多个0.2～0.4cm的小龛影及多发局限性小的充盈缺损，柔软度和扩张度稍降低，患者如果有严重食管狭窄，下列哪种治疗能有效缓解症状（）

  A . 手术切除 B . 放疗 C . 化疗 D . 中药治疗 E . 介入治疗

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• 中、晚期食管癌分型中，同时向腔内、外侵犯的病理类型是()

  A . A．蕈伞型 B . B．溃疡型 C . C．髓质型 D . D．缩窄型 E . E．溃疡型+髓质型

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• 某男性患者，54岁，进行性吞咽困难及疼痛一月余，食道钡餐造影检查发现食管中段有一较大的不规则的龛影，周围有隆起的不规则的环形透光影。该病例的诊断应为（）

  A . A.恶性黑色素瘤 B . 食管癌 C . 食管癌肉瘤 D . 食管平滑肌瘤 E . 食管平滑肌肉瘤

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• 男性，62岁。进食梗阻感伴体重减轻4个月。胃镜检查发现：食管距门齿29～32cm-瘤体向腔内呈环状不规则生长，表面粗糙不平，质硬。病理活检提示：中一重度不典型增生。PET/CT检查见：食管中段壁增厚，局部形成软组织块影，FDG代谢增高，纵隔淋巴结肿大，FDG代谢增高。检查结果符合下列哪种疾病（）

  A . A.食管平滑肌瘤 B . B.食管平滑肌肉瘤 C . C.食管癌 D . D.食管外肿瘤压迫 E . E.食管憩室

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• 患者男，32岁，因“吞咽不顺3个月”来诊。查体无特殊发现，上消化道造影：胸中段食管处卵圆形肿物，食管管腔偏心性狭窄，边缘光滑锐利，食管黏膜无紊乱和中断。最可能的诊断是A、食管平滑肌瘤

  B、食管良性狭窄 C、食管癌 D、消化性食管炎 E、贲门失弛缓症 不宜采用的诊断手段是A、X线钡餐造影 B、胸部CT C、食管镜活检 D、腹部B型超声 E、胸部MRI

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• 充盈缺损的主要X线表现（)A．蠕动减弱B．黏膜消失C．管腔狭窄D．向腔内凸出的轮廓缺损E．向腔外凸出的

  充盈缺损的主要X线表现() A．蠕动减弱 B．黏膜消失 C．管腔狭窄 D．向腔内凸出的轮廓缺损 E．向腔外凸出的乳头状影

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