患者，女性，75岁，高血压病近40年，平日血压控制在140/90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110/65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：320IU/L，CK-MB：398IU/L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。对患者溶栓的护理措施中，不妥的是（）

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• 患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。该患者可以进行溶栓的指征不包括（）

  A . A.起病时间不超过6小时 B . B.持续胸痛超过30分钟 C . C.大汗，恶心呕吐 D . D.CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L E . E.V1～V5导联ST段弓背向上抬高

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• 患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃痛伴胃灼热感，伴大汗，恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg；心电图示V1～V5导ST段弓背向上抬高；CK：3240IU／L，CK-MB：398IU／L，cTnI：12.5ng／ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是（）

  A . A.询问有无溶栓的禁忌证 B . 准确迅速地配制溶栓药物 C . 观察有无过敏 D . 观察病人有无发生出血 E . 患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生

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• 患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。入院当日责任护士给予患者的护理措施不妥的是（）

  A . A.绝对卧床休息 B . B.制订患者活动计划，锻炼并提高其活动量 C . C.观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化 D . D.给予鼻导管吸氧 E . E.持续心电监护

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• 患者，75岁。患2型糖尿病20年，平日由其女儿照顾。其女儿59岁，患有高血压、肥胖。 属于糖尿病社区管理二级预防的是（）

  A . 开展糖尿病教育，强调糖尿病危险因素的认识 B . 为糖尿病患者制订饮食计划、运动计划 C . 减少糖尿病肾病 D . 减少糖尿病足 E . 减少糖尿病死亡率

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• 患者，75岁。患2型糖尿病20年，平日由其女儿照顾。其女儿59岁，患有高血压、肥胖。 如果患者发生了糖尿病足，那么针对糖尿病足，社区护理的内容正确的是（）

  A . 每天坚持小腿和足部运动30～60分钟 B . 小伤口可用2%碘酊消毒处理 C . 伤口处可涂甲紫消毒并保持干燥 D . 鞋袜尽量紧些，防止水肿 E . 如有皮肤溃疡、间歇性跛行，早期截肢以防溃疡蔓延至整个腿部

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• 患者，女性，75岁，高血压病近40年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：320IU／L，CK–MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。对患者溶栓的护理措施中，不妥的是（）。

  A . A.询问有无溶栓禁忌证 B . 准确迅速地配制溶栓药物 C . 观察有无过敏 D . 观察病人有无发生出血 E . 患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生

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• 患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃痛伴胃灼热感，伴大汗，恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg；心电图示V1～V5导ST段弓背向上抬高；CK：3240IU／L，CK-MB：398IU／L，cTnI：12.5ng／ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。该患者可以进行溶栓的指征不包括（）

  A . A.起病时间不超过6小时 B . B.持续胸痛超过30分钟 C . C.大汗、恶心、呕吐 D . D.CK3240IU／L，CK-MB398IU／L E . E.V ～V 导联ST段弓背向上抬高

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• 患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。急诊护士对患者溶栓的护理措施中不妥的是（）

  A . A.询问有无溶栓禁忌证 B . 准确迅速地配制溶栓药物 C . 观察有无过敏 D . 观察病人有无发生出血 E . 患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生

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• 患者女性，32岁，进行性高血压5年，伴有间歇性水肿1年。近3年曾昏迷2次，既往心电图显示室性期前收缩。体检：血压198／124mmHg，血钾2.3mEq／L，血钠尿钠均在正常范围内。24小时尿醛固酮为100.6μg。心电图提示有冠状动脉供血不足，心肌损害。患者术前高血压控制应首选下列哪项措施（）。

  A . A.利舍平 B . 螺内酯 C . 双氢克尿噻 D . 酚苄明 E . 复方降压片

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• 患者，女性，75岁，高血压病近40年，平日血压控制在140/90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110/65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：320IU/L，CK-MB：398IU/L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。该患者可以进行溶栓的指征不包括（）

  A . A.起病时间不超过6小时 B . B.持续胸痛超过30分钟 C . C.大汗，恶心呕吐 D . D.CK：3240IU/L，CK-MB：398IU/L E . E.V ～V 导联ST段弓背向上抬高

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• 患者，女性，75岁，高血压病近40年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：320IU／L，CK–MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。入院当日，护士给予患者的护理措施不妥的是（）。

  A . A.绝对卧床休息 B . 制订患者活动计划，锻炼并提高其活动量 C . 观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化 D . 给予鼻导管吸氧 E . 持续心电监护

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• 患者，女性，75岁，高血压病近40年，平日血压控制在140/90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110/65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：320IU/L，CK-MB：398IU/L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。入院当日，护士给予患者的护理措施不妥的是（）

  A . A.绝对卧床休息 B . 制订患者活动计划，锻炼并提高其活动量 C . 观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化 D . 给予鼻导管吸氧 E . 持续心电监护

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• 男，58岁，高血压病史15年，糖尿病5年，高脂血症3年，目前血压、血糖、血脂控制不满意，服用一种降压药物时平日血压为160/95mmHg，理想的联合降压药物方案为()男，70岁，高血压病史20年，血压最高200/80mmHg，平日服用卡托普利(开搏通)12.5mg，Bid治疗，血压控制在160～170/65～70mmHg，该患者最佳的联合降压方案为()

  A . A．钙拮抗剂+β受体阻滞剂 B . B．钙拮抗剂+ACEI C . C．钙拮抗剂+利尿剂 D . D．利尿剂+β受体阻滞剂 E . E．钙拮抗剂+α受体阻滞剂

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• 患者，女性，75岁，高血压病近40年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：320IU／L，CK–MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。该患者可以进行溶栓的指征不包括（）。

  A . A.起病时间不超过6小时 B . 持续胸痛超过30分钟 C . 大汗，恶心呕吐 D . CK：3240IU／L，CK–MB：398IU／L E . V1～V5导联ST段弓背向上抬高

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• 患者，75岁。患2型糖尿病20年，平日由其女儿照顾。其女儿59岁，患有高血压、肥胖。 社区护士在进行家庭访视时，指导其女儿增加体力活动，减轻体重。该行为属于糖尿病社区管理的（）

  A . 0级预防 B . 一级预防 C . 二级预防 D . 三级预防 E . 四级预防

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• 患者男性，58岁，高血压病史15年，糖尿病5年，高脂血症3年，目前血压、血糖、血脂控制不满意，服用一种降压药物时平日血压为160／95mmHg，理想的联合降压药物方案为（）

  A . A.钙拮抗剂+β受体阻滞剂 B . B.钙拮抗剂+ACEI C . C.钙拮抗剂+利尿剂 D . D.利尿剂+β受体阻滞剂 E . E.钙拮抗剂+α受体阻滞剂

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• （50~52题共用题干)患者，女性，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140/90 mmHg，糖尿病4年，应用降

  (50~52题共用题干) 患者，女性，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140/90 mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1—2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐l次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110/65 mmHg，心电图示V1～V5导ST段弓背向上抬高，CK：3240 U/L，CK．MB：398 U/L，TNl：12．5 ng/ml，诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。 该患者可以进行溶栓的指征不包括 A．起病时间不超过6小时 B．持续胸痛超过30分钟 C．大汗、恶心、呕吐 D．CK：3240 U/L，CK MB：398 U/L E．v1～v5导sT段弓背向上抬高

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• 患者,男,75岁。因突然晕倒急诊入院,诊断为脑血管意外,家属告知,患者高血压10年,自服药物控制高血压。能够判断患者意识状态的指标是( )

  A、瞳孔对光反射 B、疼痛刺激反应 C、肌腱反射 D、角膜反射 E、生命体征

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• 患者，男，75岁。高血压病史16年，平素血压170/70mmHg，实验室检查空腹血糖5.6mmol/L，血肌酐180umol/L，尿蛋白（），该患者的收缩压至少控制在（）

  A．130mmHg以下 B．110mmHg以下 C．140mmHg以下 D．120mmHg以下 E．150mmHg以下

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• 女性,60岁,高血压15年,高血脂6年,冠心病心绞痛1年,近1个月来发作频繁且休息及硝酸甘油含服效果不佳。因情绪刺激胸痛40分钟不缓解,伴大汗紧急就诊。急诊护士对患者评估后,认为主要护理诊断是（）

  A．活动无耐力 B．低效型呼吸状态 C．潜在并发症:感染 D．体液不足 E．疼痛

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• 男，75岁。高血压病史16年。平素血压170/70mmHg实验室检查:空腹血糖5.6mmol/L，肌酐180umol/L，尿蛋白（）。该患者的收缩压至少控制在（）

  A．130mmHg以下 B．110mmHg以下 C．140mmHg以下 D．120mmHg以下 E．150mmHg以下

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