胸部损伤的护理诊断有（）

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• 患者男性，68岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，T36．7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。该病人目前最主要的护理诊断是（）。

  A . A.气体交换受损 B . 有感染的危险 C . 清理呼吸道无效 D . 体温过高 E . 体液过多

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• 患儿，男，3岁。平日活动后心悸、气促，常患肺炎，发育落后，胸部听诊可闻及杂音，有末梢毛细血管搏动、水冲动。临床诊断为“动脉导管未闭”。该患儿护理诊断不妥的是()

  A . A．有皮肤完整性受损的危险 B . B．活动无耐力 C . C．心排血量减少 D . D．有感染的危险 E . E．营养不足

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• 开放性胸部损伤诊断的主要依据是（）

  A . 胸部皮肤裂伤 B . 气管或食管裂伤 C . 肋骨骨折刺破胸膜 D . 胸壁创口与胸膜腔相通 E . 开放性肋骨骨折

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• 开放性胸部损伤诊断的主要依据是（）。

  A、胸部皮肤裂伤 B、气管或食管裂伤 C、肋骨骨折刺破胸膜 D、胸壁创口与胸膜腔相通 E、开放性肋骨骨折

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• 胸部损伤的护理措施，下列哪些是不正确的()

  A . A．病情稳定取半卧位 B . B．鼻导管吸氧每分钟氧流量应保持6～7L C . C．保持呼吸道通畅 D . D．定时应用镇痛剂 E . E．协助患者咳嗽咳痰

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• 下列不属于损伤的护理诊断是()

  A . A．恐惧 B . B．体液不足 C . C．组织完整性受损 D . D．低钾 E . E．疼痛

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• 患者，男性，72岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。该患者目前最主要的护理诊断是（）

  A . A.气体交换受损 B . B.有感染的危险 C . C.清理呼吸道无效 D . D.体温过高 E . E.体液过多

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• 颅脑损伤病人的护理诊断有（）

  A . A.窒息危险 B . B.损伤危险 C . C.感染危险 D . D.应激性溃疡 E . E.体温过高

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• 男性，30岁，因胸部损伤行胸腔闭式引流，医嘱给予三瓶水封式系统，在护理观察中提示该系统功能正常的表现是（）

  A . 引流液不断增加 B . 压力控制瓶中始终有水泡产生 C . 病人症状缓解 D . 长玻璃管内有波动 E . 没有漏气现象

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• 胸部损伤的护理哪些不妥（）

  A . 病情稳定取半卧位 B . 鼻导管吸氧，氧流量应保持8～10L/min C . 保持呼吸道通畅 D . 每隔6h用吗啡止痛 E . 鼓励深呼吸，协助咳嗽咳痰

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• 胸部损伤的护理哪项不妥（）

  A . 保持呼吸道通畅 B . 每隔6小时用吗啡止痛 C . 吸氧 D . 病情稳定取半卧位

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• 患者，男，38岁，车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难。查体：BP80/60mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及有胸部皮下气肿，右胸廓饱满，肋间隙增宽，叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）

  A . 张力性气胸 B . 闭合性气胸 C . 开放性气胸 D . 纵隔气肿 E . 肺爆震伤

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• "低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促、与胸部疼痛有关。"的护理诊断的陈述方式是（）

  A . A.PE公式 B . B.ES公式 C . C.PES公式 D . D.PS公式 E . E.P公式

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• 患儿，男，3岁。平日活动后心悸、气促，常患肺炎，发育落后，胸部听诊可闻及杂音，有末梢毛细血管搏动、水冲动。临床诊断为“动脉导管未闭”。对该患儿的护理措施应选择()

  A . A．加强体育锻炼 B . B．增加进食量 C . C．增加补液量 D . D．避免到人多的公共场所去 E . E．监测患儿血压

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• 颅脑损伤病人的护理诊断有（）。

  A . 窒息危险 B . 损伤危险 C . 感染危险 D . 应急性灌肠 E . 体温过高

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• 男性，车祸引起胸部损伤，经吸氧后仍呼吸困难、发绀，护理体检：BP76/50mmHg，P124/min，左胸部饱满有骨擦音及胸壁捻发音，叩诊鼓音，呼吸音消失，右肺清晰，应为下列哪组诊断（）

  A . 肋骨骨折，血气胸，休克 B . 肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克 C . 肋骨骨折合并闭合性气胸，感染性休克 D . 肋骨骨折，开放性气胸，感染性休克 E . 肋骨骨折合并血胸，休克

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• 患者，男性，68岁，近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。该患者目前最主要的护理诊断是（）。

  A . A.气体交换受损 B . 有感染的危险 C . 清理呼吸道无效 D . 体温过高 E . 体液过多

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• 胸部损伤的诊断中可采用的方法是:

  A．胃镜检查 B．同位素检查 C．X线检查 D．胸穿 E．超声波检查

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• 对诊断不明的腹部闭合性损伤患者适用的护理措施有（）

  A．禁食 B．静脉补液 C．及时镇痛 D．严密观察病情 E．鼓励患者活动

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