男性,24岁,一天内排柏油样大便3次来诊。伴头晕、心悸、冷汗。既往无上腹部疼痛及肝病史,近期无服药史。面色苍白,皮肤较湿冷,神清。血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏120次/分。为明确诊断应予做哪项检查()
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病历摘要:患者男性,45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系;全身乏力,排浓茶样尿,既往有肝硬化病史。此时应首先采取哪些紧急措施?()提示:入院后第四天,病人呕血约480ml,排柏油样大便数次,血压10.5/6.5kpa,脉搏120次/分,呼吸24次/分。
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患者男性,68岁,3年前因直肠癌手术治疗,近来发现大便呈柏油样,连续数天禁肉食,3次大便隐血试验(++++)。对此患者应首行考虑()。
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男,30岁,因上腹隐痛1周,1天内排柏油样黑便5次就诊。胃镜示十二指肠球部溃疡并出血。为提高止血效果,应用质子泵抑制剂时,应将胃内pH值提高到()。
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患者,男性,36岁。反复上腹痛伴反酸4年,呕血、解柏油样大便2小时。面色苍白,出冷汗,皮肤湿冷,脉搏每分钟130次,血压70/55mmHg。为明确诊断,首选的检查是()。
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患者,男性,21岁,上腹痛1周,呈节律性发作,柏油样便3天,每天排便3~4次,量中,伴头晕、乏力、心慌。有间断上腹痛3年。每次发病持续2~4周缓解。明确病因首选的检查是()
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患者,男性,36岁。反复上腹痛伴反酸4年,呕血、解柏油样大便2小时。面色苍白,出冷汗,皮肤湿冷,脉搏每分钟130次,血压70/55mmHg。引起出血的原因最可能是()。
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男,30岁,因上腹隐痛1周,1天内排柏油样黑便5次就诊。胃镜示十二指肠球部溃疡并出血。以下处理哪项不正确()
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病人男性,68岁,3年前因结肠癌手术治疗,近年来出现大便呈柏油样,大便隐血试验(++++)。对此病人应考虑()。
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患者,男性,60岁,2年前无明显诱因出现柏油样便,伴头晕、乏力,给予奥美拉唑治疗,每次发作时伴有上腹胀痛,多在餐后半小时发生,近3个月来食欲较差,体重下降,上腹痛时轻时重,疼痛逐渐加重,不易缓解,可考虑()。
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患者男性,68岁,3年前因直肠癌手术治疗,近来发现大便呈柏油样,连续数天禁肉食,3次大便隐血试验(++++)。如果为对此患者进行确诊和全面评估,还需做的检查项目是()。
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男性58岁,因头晕眼花、乏力2年,劳累后心慌气短3个月入院。患者2年来经常头晕、眼花、乏力,有时大便呈柏油样,纳差,面色发黄,近3个月在劳动后出现心慌气短。患者经常赤足下田,既往有多次足趾皮疹伴奇痒史,几天后自愈。体检:T36.2℃P110次/分,R26次/分,BP90/60mmHg,营养欠佳,面色蜡黄,唇及指甲苍白,心率110次/分,律整,未闻及杂音,余未见异常。血常规:血红蛋白65g/L,红细胞2.11乘以十的十二次方/L,白细胞1.2乘以十的九次方/L,大便潜血(++)。本病例应首选疑诊为()
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病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方及用药)患者,男性,40岁。患者大便溏,色紫黑。经服多种中药效果欠佳。来诊时患者上腹部隐痛,得温则减,短气心慌,头晕,面色苍白,畏冷,大便如柏油样,舌淡苔薄白,脉沉细无力。
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患者,男性,36岁,突然呕血2000ml,伴柏油样大便,血压60/25mmHg,心率170次/分,此时首先应采取的措施是()
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患者,男性,21岁,上腹痛1周,呈节律性发作,柏油样便3天,每天排便3~4次,量中,伴头晕、乏力、心慌。有间断上腹痛3年。每次发病持续2~4周缓解。诊断首先考虑为()
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患者,男性,45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系,全身乏力,排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。此时应首先采取哪些紧急措施()。(提示:入院后第4天,病人呕血约480ml,排柏油样大便数次,血压10.5/6.5kPa,脉搏120次/分,呼吸24次/分)
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患者,男性,22岁。近3周出现间断上腹痛,饭后减轻,近3天排柏油样便,量约300g/天,伴头晕,活动后心慌。查体:贫血貌,腹部平软,无压痛,无肌紧张,肝脾未及,肠鸣音活跃。为明确出血病因,最需要进行的检查是()
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为明确诊断,下列病人最佳的检查方法是男性,24岁。饥饿时或夜间痛2个月余,今日大便柏油样,糊状,约1OOg()男性,48岁。间歇性便血3个月余,发病时脐周疼痛,便血后缓解,2~3天粪便转黄,间歇期无任何不适,大便性状及次数正常,无发热及消瘦()
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男性58岁,因头晕眼花、乏力2年,劳累后心慌气短3个月入院。患者2年来经常头晕、眼花、乏力,有时大便呈柏油样,纳差,面色发黄,近3个月在劳动后出现心慌气短。患者经常赤足下田,既往有多次足趾皮疹伴奇痒史,几天后自愈。体检:T36.2℃Pll0次/分,R26次/分,BP90/60mmHg,营养欠佳,面色蜡黄,唇及指甲苍白,心率110次/分,律整,未闻及杂音,余未见异常。血常规:血红蛋白65g/L,红细胞2.11乘以十的十二次方/L,白细胞1.2乘以十的九次方/L,大便潜血()。
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患者男,24岁。患十二指肠溃疡,近来疼痛加剧,伴头晕、心慌、乏力,大便为稀柏油便,查大便隐血强阳性,经检查确诊为上消化道出血。营养治疗方案是()。
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患者男性,36岁,突然呕血2000ml,伴柏油样大便,血压60/25mmHg,心率170次/分,此时首先应采取的措施是
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男性,24岁,一天内排柏油样大便3次来诊。伴头晕、心悸、冷汗。既往无上腹部疼痛及肝病史,近期无服药史。面色苍白,皮肤较湿冷,神清。血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏120次/分。首选哪项处理措施()
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为明确诊断,下列病人最佳的检查方法是男性,24岁。饥饿时或夜间痛2个月余,今日大便柏油样,糊状,约1OOg()</br>男性,48岁。间歇性便血3个月余,发病时脐周疼痛,便血后缓解,2~3天粪便转黄,间歇期无任何不适,大便性状及次数正常,无发热及消瘦()
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男,24岁,患十二指肠溃疡3年,病情反复发作,近两周来疼痛加剧,伴头晕、心慌、乏力,大便每日2—3次,为稀柏油便,查大便隐血强阳性,经胃镜检查确诊为上消化道出血(较大量),营养治疗方案是()
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