男，32岁，2天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右肩部放射，查体：右上腹肌紧张，压痛（），Murphy征（），最可能诊断（）

相似题目

• 王先生，52岁，因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院，诉腹痛剧烈，间歇发作并向右肩部放射，疼痛发作时大汗淋漓，伴呕心、呕吐。查体：右上腹轻度深压痛。若病人出现神志淡漠，寒战、高热，腹痛加重，呼吸急促，出冷汗，脉搏细速，血压下降，该病人出现了何种并发症（）

  A . A.肝脓肿 B . 急性重症胆管炎 C . 急性坏死性胰腺炎 D . 胆汁性腹膜炎 E . 胆道出血

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• 患者，男性，52岁，近1年来反复出现右上腹疼痛，恶心呕吐，夜间睡眠后多发作，并向右肩部放射。查体：体胖，右上腹压痛阳性，无腹肌紧张。该患者经治疗后症状未缓解，持续性腹痛。查体：体温38.7℃，右上腹压痛及反跳痛阳性，腹肌紧，此时诊断考虑为（）

  A . 胆总管结石 B . 急性化脓性胆管炎 C . 急性坏死性胰腺炎 D . 急性坏疽性胆囊炎 E . 十二指肠溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎

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• 男，16岁。因阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射，摄片示右侧胸腔积液。考虑（）。

  A . 腹腔感染 B . 右膈下脓肿 C . 右肺部感染 D . 阑尾残株炎 E . 肠间脓肿

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• 男性，50岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质。BP110／80mmHg，P96次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有（）

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• 女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是（）

  A . A.胆囊腺瘤性息肉 B . 高位急性阑尾炎 C . 十二指肠溃疡穿孔 D . 急性胰腺炎 E . 胆囊结石

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• 女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此时可诊断为（）

  A . A.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎 B . 急性坏死性胰腺炎 C . 胆总管结石 D . 结石性急性坏疽性胆囊炎 E . 急性化脓性胆管炎

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• 女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。应首先考虑有（）

  A . A.胆囊穿孔性腹膜炎 B . 急性坏死性胰腺炎 C . 亚急性肝坏死 D . 胆囊癌侵犯肝总管 E . 胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

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• 女性，49岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，血压110/80mmHg，心率90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是（）

  A . 高位急性阑尾炎 B . 胆囊息肉 C . 十二指肠溃疡 D . 急性胃炎 E . 慢性胆囊炎胆石症

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• 患者，女性，50岁。右上腹反复疼痛半年，多于餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是（）。

  A . 高位阑尾炎 B . 胆囊息肉 C . 十二指肠溃疡 D . 慢性胃炎 E . 慢性胆囊炎胆石症

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• 患者女，49岁，近半年反复发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是（）

  A . 急性阑尾炎 B . 胃、十二指肠溃疡穿孔 C . 输尿管结石 D . 胆囊结石 E . 急性胰腺炎

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• 女性，52岁。近半年数次发作右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有（）

  A . A.亚急性肝坏死 B . 胆囊穿孔性腹膜炎 C . 急性坏死性胰腺炎 D . 胆囊癌侵犯肝总管 E . 胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

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• 男性，51岁。反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。查体：肥胖，心率85次1分，血压115/80mmHg，右上腹轻压痛，无肌紧张。为明确诊断，首选的辅助检查是（）。

  A . CT B . MRCP C . ERCP D . 纤维胃镜 E . B超

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• 女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。该患者最有可能的诊断是（）

  A . A.高位急性阑尾炎 B . B.胆囊腺瘤性息肉 C . C.十二指肠溃疡穿孔 D . D.急性胰腺炎 E . E.胆囊结石

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• 患者男，16岁。因阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射，摄片示右侧胸腔积液。考虑（）

  A . 腹腔感染 B . 右膈下脓肿 C . 右肺部感染 D . 阑尾残株炎 E . 肠间脓肿

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• 患者，女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110／80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有（）

  A . A.急性坏死性胰腺炎 B . 胆囊穿孔性腹膜炎 C . 亚急性肝坏死 D . 胆囊癌侵犯肝总管 E . 胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

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• 女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张该患者最有可能的诊断是（）。

  A . A.高位急性阑尾炎 B . 胆囊腺瘤性息肉 C . 十二指肠溃疡穿孔 D . 急性胰腺炎 E . 胆囊结石

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• 患者，女性，40岁。常有脂餐后出现右上腹疼痛1年。昨晚吃蹄膀后1小时出现右上腹痛，向右肩部放射，呕吐2次，腹部检查应出现哪一部位压痛（）

  A . A.胆囊点 B . B.McBurney点 C . C.季肋点 D . D.上输尿管点 E . E.肋脊点

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• 女性，52岁。近半年数次发作右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。对该患者最可能的诊断是（）

  A . A.胆囊腺瘤性息肉 B . 十二指肠溃疡穿孔 C . 高位急性阑尾炎 D . 急性胰腺炎 E . 胆囊结石

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• 女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张

  问题1：该患者最有可能的诊断是（） A．高位急性阑尾炎 B．胆囊腺瘤性息肉 C．十二指肠溃疡穿孔 D．急性胰腺炎 E．胆囊结石 问题2：经治疗疼痛未缓解，反而持续性加重，右上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可能的诊断为（） A．急性坏死性胰腺炎 B．十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎 C．胆总管结石 D．结石性坏疽性胆囊炎 E．胆囊结石进入胆总管并堵塞远端 问题3：该患者最有可能的诊断是（） A．高位急性阑尾炎 B．胆囊腺瘤性息肉 C．十二指肠溃疡穿孔 D．急性胰腺炎 E．胆囊结石 问题4：经治疗疼痛未缓解，反而持续性加重，右上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可能的诊断为（） A．急性坏死性胰腺炎 B．十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎 C．胆总管结石 D．结石性坏疽性胆囊炎 E．胆囊结石进入胆总管并堵塞远端 问题5：该患者最有可能的诊断是（） A．高位急性阑尾炎 B．胆囊腺瘤性息肉 C．十二指肠溃疡穿孔 D．急性胰腺炎 E．胆囊结石 问题6：经治疗疼痛未缓解，反而持续性加重，右上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可能的诊断为（） A．急性坏死性胰腺炎 B．十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎 C．胆总管结石 D．结石性坏疽性胆囊炎 E．胆囊结石进入胆总管并堵塞远端 问题7：该患者最有可能的诊断是（） A．高位急性阑尾炎 B．胆囊腺瘤性息肉 C．十二指肠溃疡穿孔 D．急性胰腺炎 E．胆囊结石 问题8：经治疗疼痛未缓解，反而持续性加重，右上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可能的诊断为（） A．急性坏死性胰腺炎 B．十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎 C．胆总管结石 D．结石性坏疽性胆囊炎 E．胆囊结石进入胆总管并堵塞远端 问题9：该患者最有可能的诊断是（） A．高位急性阑尾炎 B．胆囊腺瘤性息肉 C．十二指肠溃疡穿孔 D．急性胰腺炎 E．胆囊结石 问题10：经治疗疼痛未缓解，反而持续性加重，右上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可能的诊断为（） A．急性坏死性胰腺炎 B．十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎 C．胆总管结石 D．结石性坏疽性胆囊炎 E．胆囊结石进入胆总管并堵塞远端 问题11：该患者最有可能的诊断是（） A．高位急性阑尾炎 B．胆囊腺瘤性息肉 C．十二指肠溃疡穿孔 D．急性胰腺炎 E．胆囊结石 问题12：经治疗疼痛未缓解，反而持续性加重，右上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可能的诊断为（） A．急性坏死性胰腺炎 B．十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎 C．胆总管结石 D．结石性坏疽性胆囊炎 E．胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

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• 一男性病人，50岁。近2月来反复有右上腹隐痛伴右肩背部牵位感，尤以进食油腻食物后易出现。本次发病因进食油腻食物后突发右上腹持续性痛3小时，疼痛向右肩部放射，伴恶心。本病人首先考虑的诊断是A、急性胃炎

  B、肾绞痛 C、急性胰腺炎 D、急性阑尾炎 E、慢性胆囊炎急性发作 体检中可能存在的体征有A、右上腹有压痛 B、全腹有压痛 C、触及右肋下无痛性肿大胆囊 D、肝浊音界消失 E、以上都不是

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• 患者男，46岁。急性阑尾炎穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射。腹部X线平片：右膈肌膨隆，可见局限性液平。X线胸片：右侧胸腔积液。根据患者情况，首先要考虑的术后并发症是

  A.腹腔感染 B.右膈下脓肿 C.右肺部感染 D.右膈上脓肿 E.高位肠间脓肿

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• 女，49岁。近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。62.此患者最可能的诊断是（）

  A．高位急性阑尾炎 B．胆囊腺瘤性息肉 C．十二指肠溃疡穿孔 D．急性胰腺炎 E．胆囊结石

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• 患者男，75岁。平日喜欢饮浓茶，今晨进食2个油腻食物后突发右上腹阵痛发性绞痛，向右肩部放射，伴全身冷汗，送至急诊。为判断患者病情，最有价值的辅助检查是（）

  A．B超 B．X线 C．经内镜逆行胰胆管造影 D．CT E．经皮肝穿刺胆管造影

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