男，23岁，视力减退3月余，左侧视乳头原发性萎缩，CT平扫鞍区类圆形高密度病灶，蝶鞍扩大，鞍上池闭塞，增强扫描病灶均一强化，边界清楚、光滑、锐利，最可能的诊断为()

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• 女性，45岁。右下肢肌无力3月余，进行性加重，左下半身麻木。体检：左侧乳头水平以下痛、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上嵴以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退。脊髓损害的部位是()

  A . A．左侧T水平半侧损害 B . B．右侧T水平后索损害 C . C．T水平横贯性损害 D . D．右侧T水平半侧损害 E . E．右侧T水平侧索损害

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• 男，64岁，头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作1次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。据上述临床资料，你认为患者的诊断应首先考虑为（）。

  A . 转移瘤 B . 低级别胶质瘤 C . 高级别胶质瘤 D . 脑脓肿 E . 恶性淋巴瘤

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• 女性，60岁。双颞侧持续性头痛3个月，左眼视力减退2天。查体:左视力0.1，右1.0。眼底视网膜动脉变细，静脉充血，左视乳头苍白。双侧颞动脉搏动明显变弱和触痛。脉搏正常，余神经系统无异常。脑MRI无异常。患者最可能的诊断是()

  A . A．无脉病 B . B．颞颌关节病 C . C．左颈内动脉血栓形成 D . D．颞动脉炎 E . E．偏头痛

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• 病历摘要：患者男性，35岁。性功能减退2年，视力下降6月。既往体健。体检：神清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，双瞳等大等圆，直径3.5mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视神经乳头原发性萎缩，余神经系统未见异常。 https://assets.asklib.com/psource/2015120213495157988.jpg 患者出现上述情况，作何处理？提示：术后第1日患者尿量300ml/小时，尿比重1.002()

  A . A.口服卡马西平 B . 口服双氢克尿塞 C . 垂体后叶素皮下注射 D . 静滴地塞米松 E . 口服弥凝 F . 肌注长效尿崩停 G . 口服安体舒通

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• 男，64岁，头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作1次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。据上述临床资料，你认为病人的诊断应首先考虑为（）

  A . 转移瘤 B . 低级别胶质瘤 C . 高级别胶质瘤 D . 脑脓肿 E . 恶性淋巴瘤

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• 病历摘要：患者男性，35岁。性功能减退2年，视力下降6月。既往体健。体检：神清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，双瞳等大等圆，直径3.5mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视神经乳头原发性萎缩，余神经系统未见异常。 https://assets.asklib.com/psource/2015120213495157988.jpg 术前的准备应包括下列哪些？提示：拟经蝶窦入路手术治疗（）

  A . A.脑血管造影 B . 拍片了解蝶窦气化情况 C . 脑电图 D . 应用糖皮质激素 E . 应用抗生素 F . 鼻腔准备 G . 脑核素扫描

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• 女，34岁，头痛，眼花耳鸣2～3年，双视乳头水肿，左三叉神经分布区感觉减退，CT平扫左侧岩锥短缩，鞍背左侧骨质破坏，增强扫描左侧桥小脑角区(岩尖部)出现不均一强化病灶并侵入颅中窝呈卵圆形、边界清，最可能的诊断为()

  A . A．听神经瘤 B . B．脑膜瘤 C . C．三叉神经瘤 D . D．室管膜瘤 E . E．蛛网膜囊肿

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• 女性，60岁。双颞侧持续性头痛3个月，左眼视力减退2天。查体：左视力0.1，右1.0。眼底视网膜动脉变细，静脉充血，左视乳头苍白。双侧颞动脉搏动明显变弱和触痛。脉搏正常，余神经系统无异常。脑MRI无异常。确诊本病最直接的方法是（）

  A . A.脑脊液检查 B . 经颅超声多普勒检查（TCD. C . 脑血管DSA D . 颞颌关节X线片 E . 颞动脉活检

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• 男，18岁，头痛、视力减退、无力3个月，体检：精神萎靡，双侧视神经乳头边界清，色苍白，第二性征发育差，头颅X线摄片发现蝶鞍扩大，鞍上部可见化斑，最可能是诊断是()

  A . A．垂体瘤 B . B．结节脑膜瘤 C . C．少突胶质瘤 D . D．松果体区肿瘤 E . E．颅咽管瘤

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• 男性，50岁。头痛3年余，左眼视力下降2个月余，眼底检查：左眼视乳头苍白，右眼视乳头水肿，患者定位诊断最可能的是（）.

  A . 左额叶皮质 B . 右额叶底部 C . 右颞叶皮质 D . 左额叶底部 E . 左颞叶深面

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• 患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为（）。

  A . 急性视乳头病变 B . 脑出血 C . 恶性高血压 D . 脑梗死 E . 高血压脑病

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• 病历摘要：患者男性，35岁。性功能减退2年，视力下降6月。既往体健。体检：神清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，双瞳等大等圆，直径3.5mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视神经乳头原发性萎缩，余神经系统未见异常。 https://assets.asklib.com/psource/2015120213495157988.jpg 入院后应申请哪些辅助检查？（）

  A . A.内分泌功能检查 B . 脑电图 C . 头颅平片 D . 头颅MR E . TCD F . SPECT G . CT H . PET

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• 女性，60岁。双颞侧持续性头痛3个月，左眼视力减退2天。查体:左视力0.1，右1.0。眼底视网膜动脉变细，静脉充血，左视乳头苍白。双侧颞动脉搏动明显变弱和触痛。脉搏正常，余神经系统无异常。脑MRI无异常。确诊本病最直接的方法是()

  A . A．脑脊液检查 B . B．经颅超声多普勒检查(TCD) C . C．脑血管DSA D . D．颞颌关节X线片 E . E．颞动脉活检

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• 女性，45岁。右下肢肌无力3月余，进行性加重，左下半身麻木。体检：左侧乳头水平以下痛、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上嵴以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退。脊髓损害的部位是（）  

  A . 左侧T 水平半侧损害 B . 右侧T 水平后索损害 C . T 水平横贯性损害 D . 右侧T 水平半侧损害 E . 右侧T 水平侧索损害

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• 病历摘要：患者男性，35岁。性功能减退2年，视力下降6月。既往体健。体检：神清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，双瞳等大等圆，直径3.5mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视神经乳头原发性萎缩，余神经系统未见异常。 https://assets.asklib.com/psource/2015120213495157988.jpg 下列哪些激素是垂体前叶分泌的？（）

  A . A.生长激素 B . 抗利尿激素 C . 泌乳素 D . 促肾上腺皮质激素 E . 促甲状腺素 F . 卵泡刺激素 G . 黄体生成素 H . 加压素

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• 病历摘要：患者男性，35岁。性功能减退2年，视力下降6月。既往体健。体检：神清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，双瞳等大等圆，直径3.5mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视神经乳头原发性萎缩，余神经系统未见异常。 https://assets.asklib.com/psource/2015120213495157988.jpg 根据临床及影像特点，初步诊断考虑哪种疾病？提示：头颅平片示蝶鞍球形扩大，MR示鞍内肿瘤侵袭鞍上（见图）()

  A . A.颅咽管瘤 B . 垂体腺瘤 C . 鞍区脑膜瘤 D . 视神经胶质瘤 E . 异位松果体瘤 F . 脊索瘤 G . 动脉瘤

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• 女性，60岁。双颞侧持续性头痛3个月，左眼视力减退2天。查体：左视力0.1，右1.0。眼底视网膜动脉变细，静脉充血，左视乳头苍白。双侧颞动脉搏动明显变弱和触痛。脉搏正常，余神经系统无异常。脑MRI无异常。患者最可能的诊断是（）

  A . A.无脉病 B . 颞颌关节病 C . 左颈内动脉血栓形成 D . 颞动脉炎 E . 偏头痛

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• 男患，45岁，因视物不清前来就诊。查体神清，右侧眼底视乳头水肿，左侧眼底视神经萎缩，首先考虑以下哪一种病变（）。

  A . 多发性硬化 B . 垂体瘤 C . 额叶底部肿瘤 D . 结核性脑膜炎 E . 脑萎缩

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• 男，68岁，头痛头昏、左侧肢体肌力减退3个月余，请根据所提供图像，选择最可能的诊断()

  A . A．(右顶叶镰旁)恶性脑膜瘤 B . B．(右顶叶镰旁)胶质瘤 C . C．(右顶叶镰旁)血管外皮瘤 D . D．(右顶叶镰旁)脑膜瘤(血管瘤型) E . E．(右顶叶镰旁)转移瘤

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• 病历摘要：患者男性，35岁。性功能减退2年，视力下降6月。既往体健。体检：神清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，双瞳等大等圆，直径3.5mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视神经乳头原发性萎缩，余神经系统未见异常。 https://assets.asklib.com/psource/2015120213495157988.jpg 垂体腺瘤目前主要治疗方法有哪些？（）

  A . A.溴隐亭、生长抑素等药物治疗 B . 化疗 C . 立体定向放射治疗 D . 经蝶窦入路肿瘤切除 E . 翼点开颅肿瘤切除 F . 经额叶入路肿瘤切除 G . Krause入路肿瘤切除

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• 男性，50岁，半年来间断性头痛，恶心、呕吐，进行性加重，一周来视力减退。检查，神情呆板，双眼底视乳头水肿，脑神经检查无异常，左侧肢体肌力弱，可引出病理性反射。CT显示右额后脑内低密度区。最可能的诊断（）

  A . 脑膜瘤 B . 胶质瘤 C . 神经鞘瘤 D . 垂体腺瘤 E . 髓母细胞瘤

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• 男性，50岁。头痛3年余，左眼视力下降2个月余，眼底检查：左眼视乳头苍白，右眼视乳头水肿，患者定位诊断最可能的是（）

  A . 左额叶皮质 B . 右额叶底部 C . 右颞叶皮质 D . 左额叶底部 E . 左颞叶深面

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• 病历摘要：患者男性，35岁。性功能减退2年，视力下降6月。既往体健。体检：神清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，双瞳等大等圆，直径3.5mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视神经乳头原发性萎缩，余神经系统未见异常。 https://assets.asklib.com/psource/2015120213495157988.jpg 关于鞍区周围的神经血管间隙的叙述哪些是正确的？（）

  A . A.视交叉前间隙为间隙1 B . 视交叉后间隙为间隙2 C . 视神经-颈内动脉间隙为间隙2 D . 视神经-颈内动脉间隙为间隙3 E . 颈内动脉外侧间隙为间隙3 F . 颈内动脉外侧间隙为间隙4 G . 终板池间隙为间隙4H.终板池间隙为间隙5

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• 男，45岁。头痛、视物模糊3月余。查体：视力明显减退，视野缺损。查血T3、T4、TSH降低，血ACTH、皮质醇降低。进一步应做的检查是（）

  A．肾上腺CT B．脑血管造影 C．甲状腺ECT D．垂体MRI E．胸部X线片

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