8岁女孩，反复面色苍白6年余，未曾输过血，咳嗽2天。查体：面色苍黄，双肺呼吸音粗，闻少许痰鸣音，心尖部闻及Ⅱ／6收缩期杂音，肝右肋下4cm，脾左肋下7.5cm，质硬。血常规：WBC12.5×109／L，N0.75，RBC2.7×1012／L，Hb52g／L，PLT255×109／L。患儿Hb电泳示见一快速区带，HbH36％，HbA22.3％，HbF1.2％，据此，可诊断患儿系（）

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• 患者，女，13岁，反复口周化脓破溃半年。2年前因外伤在当地医院输过血。体格检查：右面部及下颏见一处3cm×4cm大小溃疡，表面见较多黄绿色脓性分泌物。下列哪项有助于该患儿疾病的诊断（）

  A . A.外周血白细胞显著升高 B . 外周血嗜酸性粒细胞显著升高 C . 血清中免疫球蛋白IgG显著升高 D . CD4 T淋巴细胞显著减少 E . 血清中C3显著下降

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• 8岁女孩，反复面色苍白6年余，未曾输过血，咳嗽2天。查体：面色苍黄，双肺呼吸音粗，闻少许痰鸣音，心尖部闻及Ⅱ／6收缩期杂音，肝右肋下4cm，脾左肋下7.5cm，质硬。血常规：WBC12.5×109／L，N0.75，RBC2.7×1012／L，Hb52g／L，PLT255×109／L。根据以上情况，下列哪项检查应暂缓（）

  A . A.骨髓细胞学检查 B . Hb分析 C . Coombs试验 D . G-6-PD活性测定 E . 血细菌培养

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• 患者，女，13岁，反复口周化脓破溃半年。2年前因外伤在当地医院输过血。体格检查：右面部及下颏见一处3cm×4cm大小溃疡，表面见较多黄绿色脓性分泌物。对该患儿处理上首先采取下列哪种方法比较适当（）

  A . A.选择广谱抗生素静脉滴注或口服 B . 选择青霉素静脉滴注或肌内注射 C . 抗HIV抗体检测及创面分泌物细菌培养和药敏试验 D . 外科清创换药即可 E . 2%莫匹罗星软膏外用

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• 8岁女孩，半个月前有发热，体温38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查面色苍白，脉缓而规则，血压65／40mmHg，心界扩大，心率50次／分，有大炮音。若该病例为第2孔型房间隔缺损，不应出现的表现是（）

  A . A.左心室增大 B . 右心房、右心室增大 C . 肺循环血流量增多 D . 体循环血流量减少 E . 右心室舒张期负荷增加

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• 8岁女孩，半个月前有发热，体温38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查面色苍白，脉缓而规则，血压65／40mmHg，心界扩大，心率50次／分，有大炮音。最可能的诊断为（）

  A . A.中毒性心肌炎 B . 病毒性心肌炎 C . 病毒性脑炎 D . 以上均不是 E . 以上均可能

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• 患者，女，13岁。反复口周化脓破溃半年。2年前因外伤在当地医院输过血。体格检查：右面部及下颏见一处3cm×4cm大小溃疡，表面见较多黄绿色脓性分泌物。下列有助于该患儿疾病诊断是（）。

  A . A.外周血白细胞显著升高 B . 外周血嗜酸性粒细胞显著升高 C . 血清中免疫球蛋白IgG显著升高 D . CD4T 淋巴细胞显著减少 E . 血清中C 显著下降

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• 8岁女孩，半个月前有发热，体温38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查面色苍白，脉缓而规则，血压65／40mmHg，心界扩大，心率50次／分，有大炮音。该患儿ECG检查的结果最有可能是（）

  A . A.窦性心动过缓 B . 二度房室传导阻滞 C . 三度房室传导阻滞 D . 室率慢的房颤 E . 交界性心动过速

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• 女，28岁，头晕乏力、面色苍白2年余。检验结果：红细胞2．8×109／L，血红蛋白6％／L，MCV、MCH、MCHC均低于正常；血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见靶形红细胞。除哪项贫血外，其余皆有可能（）

  A . 溶血性贫血 B . 缺铁性贫血 C . 再生障碍性贫血 D . 铁粒幼细胞贫血 E . 慢性感染性贫血

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• 8岁女孩，半个月前有发热，体温38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查面色苍白，脉缓而规则，血压65／40mmHg，心界扩大，心率50次／分，有大炮音。在此病例未发生肺动脉高压前，其房间隔缺损的血流动力学改变是（）

  A . A.增加了右心室和肺循环的负荷 B . 增加了肺循环和左心室负荷 C . 增加了肺循环右心室和左心室负荷 D . 增加了右心室和左心室负荷 E . 增加了右心室负荷

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• 8岁女孩，反复面色苍白6年余，未曾输过血，咳嗽2天。查体：面色苍黄，双肺呼吸音粗，闻少许痰鸣音，心尖部闻及Ⅱ／6收缩期杂音，肝右肋下4cm，脾左肋下7.5cm，质硬。血常规：WBC12.5×109／L，N0.75，RBC2.7×1012／L，Hb52g／L，PLT255×109／L。若该患儿长大后结婚生子，则有关其子代的说法正确的是（）

  A . A.是α地中海贫血的肯定携带者 B . 是β地中海贫血的肯定携带者 C . 可能是健康者 D . 可能是重型B地中海贫血患者 E . 以上都不对

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• 8岁女孩，反复面色苍白6年余，未曾输过血，咳嗽2天。查体：面色苍黄，双肺呼吸音粗，闻少许痰鸣音，心尖部闻及Ⅱ／6收缩期杂音，肝右肋下4cm，脾左肋下7.5cm，质硬。血常规：WBC12.5×109／L，N0.75，RBC2.7×1012／L，Hb52g／L，PLT255×109／L。下列治疗不正确的是（）

  A . A.抗感染 B . 输血 C . 口服铁剂 D . 增强营养 E . 试口服羟基脲

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• 患者，女，13岁。反复口周化脓破溃半年。2年前因外伤在当地医院输过血。体格检查：右面部及下颏见一处3cm×4cm大小溃疡，表面见较多黄绿色脓性分泌物。对该患儿处理上首先采取的下列方法比较适当的是（）。

  A . A.选择广谱抗生素静脉滴注或口服 B . 选择青霉素静脉滴注或肌内注射 C . 抗HIV抗体检测及创面分泌物细菌培养和药敏试验 D . 外科清创换药即可 E . 2%莫匹罗星软膏外用

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• 8岁女孩，半个月前有发热，体温38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查面色苍白，脉缓而规则，血压65／40mmHg，心界扩大，心率50次／分，有大炮音。目前治疗应首选（）

  A . A.大剂量青霉素静滴 B . 氢化可的松 C . 阿托品口服 D . 异丙肾上腺素静滴 E . 临时人工心脏起搏

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• 8岁女孩，半个月前有发热，体温38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查面色苍白，脉缓而规则，血压65／40mmHg，心界扩大，心率50次／分，有大炮音。8岁女孩，最可能的诊断为（）

  A . A.中毒性心肌炎 B . 病毒性心肌炎 C . 病毒性脑炎 D . 以上均不是 E . 以上均可能

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• 3岁女孩，低热，咳嗽5天。查体：呼吸平，双肺少量散在干湿啰音。可能诊断为()6个月小儿，发热，咳嗽，憋喘重，面色苍灰，两肺少量哮鸣音及中湿啰音。可能诊断为()男，4个月，咳嗽，气促2周，不热。查体：双肺可闻及湿啰音，胸片呈间质性改变。可能诊断为()女，2岁，发热，咳嗽4天，不喘。查体：双肺少量中小水泡音。胸片示右下肺片状阴影。可能诊断为()

  A . A．急性支气管炎 B . B．支气管肺炎 C . C．腺病毒性肺炎 D . D．毛细支气管炎 E . E．衣原体肺炎 F . F．金黄色葡萄球菌肺炎 G . G、支原体肺炎

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• 8岁女孩，半个月前有发热，体温38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查面色苍白，脉缓而规则，血压65／40mmHg，心界扩大，心率50次／分，有大炮音。若该病例为第1孔未闭型缺损，心脏听诊时常伴有下列哪个瓣膜区杂音（）

  A . A.主动脉瓣区收缩期杂音 B . 肺动脉瓣区舒张期杂音 C . 左房室瓣区收缩期杂音 D . 右房室瓣区舒张期杂音 E . 左房室瓣区舒张期杂音

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• 8岁女孩，反复面色苍白6年余，未曾输过血，咳嗽2天。查体：面色苍黄，双肺呼吸音粗，闻少许痰鸣音，心尖部闻及Ⅱ／6收缩期杂音，肝右肋下4cm，脾左肋下7.5cm，质硬。血常规：WBC12.5×109／L，N0.75，RBC2.7×1012／L，Hb52g／L，PLT255×109／L。患儿致病的分子学基础是（）

  A . A.缺失2个α珠蛋白基因 B . 缺失3个α珠蛋白基因 C . 缺失4个α珠蛋白基因 D . β°纯合子 E . β+β°杂合子

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• （题干) 男孩，8个月，高热6天，伴咳嗽气促，R60次/分，神萎，面色苍白，左肺背叩诊浊，偶闻少许中细湿

  (题干) 男孩，8个月，高热6天，伴咳嗽气促，R60次/分，神萎，面色苍白，左肺背叩诊浊，偶闻少许中细湿罗音，HR178次/分。胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿，血WBC9.6×109/L，中性0.56 最可能的诊断是 A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.肺炎双球菌肺炎 C.合胞病毒肺炎 D.腺病毒肺炎 E.支原体肺炎 入院后用头孢拉定等治疗，效果不明显，需尽快作出病原学诊断，应首选的检查是A.咽拭病毒分离 B.免疫荧光法测特异抗体 C.WBC分类计数 D.痰液细菌培养 E.血WBC碱性磷酸酶积分 该患儿病情加重，R88次/分，不规则，喘憋，肺部大量细湿罗音，紫绀明显，经导管吸氧无改善，进一步应做何种检查A.胸部 B.型超声 C.动脉血气分析 D.复查血常规 E.胸腔 F.T扫描 G.胸部X线摄片 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 8岁女孩，反复面色苍白6年余，未曾输过血，咳嗽2天。查体：面色苍黄，双肺呼吸音粗，闻少许痰鸣音，心尖部闻及Ⅱ／6收缩期杂音，肝右肋下4cm，脾左肋下7.5cm，质硬。血常规：WBC12.5×10⁹／L，N0.75，RBC2.7×10¹²／L，Hb52g／L，PLT255×10⁹／L。患儿Hb电泳示见一快速区带，HbH36％，HbA2

  A．轻型α地中海贫血 B．中间型α地中海贫血 C．重型α地中海贫血 D．重型β地中海贫血 E．中间型β地中海贫血

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• 女孩，8岁，半月前有发热，体温38．6～39．8℃，稀水便，7～8次／d，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查体：面色苍白、脉缓而规则、血压65／40mmHg，心界扩大，心率50次／min，有大疱音。

  该患儿ECG检查的结果最有可能是 A．窦性心动过缓 B．二度房室传导阻滞 C．三度房室传导阻滞 D．心室率慢的房颤 E．交界性心动过速

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• 8岁女孩，反复面色苍白6年余，未曾输过血，咳嗽2天。查体：面色苍黄，双肺呼吸音粗，闻少许痰鸣音，心尖部闻及Ⅱ／6收缩期杂音，肝右肋下4cm，脾左肋下7.5cm，质硬。血常规：WBC12.5×10⁹／L，N0.75，RBC2.7×10¹²／L，Hb52g／L，PLT255×10⁹／L。患儿Hb电泳示见一快速区带，HbH36％，HbA22.3％，HbF1.2％，据此，可诊断患儿系（）

  A．轻型α地中海贫血 B． 中间型α地中海贫血 C． 重型α地中海贫血 D． 重型β地中海贫血 E． 中间型β地中海贫血

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