左侧大量胸腔积液（）

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• 女性，62岁，低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。针对上述现象，下一步处置是（）

  A . A.告诉患者不要紧张，继续抽取胸水 B . B.放慢抽液速度 C . C.静脉注射葡萄糖 D . D.立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克 E . E.立刻给予强心治疗

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• 女性，58岁，刺激性咳嗽，痰中带血，左侧胸痛1个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目不必要的是（）

  A . A.胸膜活检 B . B.胸部CT C . C.纤维支气管镜检查 D . D.肺功能 E . E.胸腔积液细胞学、生化、酶学、癌标志物

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• 患者，男性，63岁。胸闷、气急2周。胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸腔积液1000ml。可能的病因为（）

  A . A.癌性胸腔积液 B . 结核性胸膜炎 C . 肺炎伴胸腔积液 D . 自发性液气胸 E . 漏出性胸腔积液

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• 男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液针对上述现象，下一步处置是（）

  A . A.告诉患者不要紧张，继续抽取胸水 B . B.放慢抽液速度 C . C.静脉注射葡萄糖 D . D.立即停止抽液，使患者平卧，必要时候皮下注射0.1％肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克 E . E.立刻给予强心治疗

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• 患者，男性，63岁。胸闷、气急2周。胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸腔积液1000ml。胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、心悸、冷汗、面色苍白、四肢发凉，应立即（）

  A . A.减慢抽液速度 B . 停止抽液，平卧观察血压 C . 胸穿抽气 D . 高浓度吸氧 E . 皮下注射0.1%肾上腺素

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• 男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。抽取胸水对患者可能益处不包括（）

  A . A.解除肺部和心脏受压 B . 预防胸腔感染 C . 减轻毒性症状 D . 改善体温 E . 有助于肺复张

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• 患者，男性，63岁。胸闷、气急2周。胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸腔积液1000ml。进一步证实病因，最佳的检查方法是（）

  A . A.胸片 B . 胸部超声波检查 C . 胸腔积液常规检查 D . 胸腔积液脱落细胞检查 E . 痰细胞学检查

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• 女性，62岁，低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。抽取胸水对患者可能益处不包括（）

  A . A.解除肺部和心脏受压 B . B.预防胸腔感染 C . C.减轻毒性症状 D . D.改善体温 E . E.有助于肺复张

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• 男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。针对上述现象，下一步处置是（）

  A . A.告诉患者不要紧张，继续抽取胸水 B . 放慢抽液速度 C . 静脉注射葡萄糖 D . 立即停止抽液，使患者平卧，必要时候皮下注射0.1％肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克 E . 立刻给予强心治疗

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• 患者，男性，25岁，以"高热、剧烈胸痛、咳嗽3天"入院，查左侧胸部有明显胸腔积液体征，初步诊断为"大量胸腔积液"。结合有关辅助检查结果，该病人进一步诊断为“化脓性胸膜炎、大量胸腔积液”，下列胸水细胞数检查结果中，符合该病人特点的是（）

  A . A.5×10 ／L B . 50×10 ／L C . 100×10 ／L D . 300×10 ／L E . 1000×10 ／L

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• 左侧大量胸腔积液

  A . 双侧肺下界下移 B . 急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音 C . 左侧叩诊实音伴气管向右侧移位 D . 左侧叩诊实音伴气管向左侧移位 E . 左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位

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• 男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸腔积液。现气急明显，应采取以下何种措施减轻症状（）。

  A . 吸氧 B . 静脉注射氨茶碱 C . 口服呋塞米 D . 立即抽胸腔积液 E . 应用糖皮质激素

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• 患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。胸腔积液最可能的原因为（）

  A . A.类肺炎胸腔积液 B . 结核性胸膜炎 C . 癌性胸腔积液 D . 心功能不全 E . 风湿免疫

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• X线示左侧大量胸腔积液的患者，体检可发现()

  A . A．喜右侧侧卧位 B . B．气管向左侧移位 C . C．叩诊心界缩小 D . D．可有胸膜摩擦音 E . E．积液上方呼吸音可增强

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• 男性，75岁，吸烟史10余年，反复咳嗽、咯血1年，加重1周，胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸腔积液，ADA为20U/L。其原因最可能为()

  A . A．结核性胸膜炎 B . B．恶性肿瘤胸膜转移 C . C．结缔组织病 D . D．肝硬化 E . E．心力衰竭

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• 男性，75岁，吸烟史10余年，反复咳嗽、咯血1年，加重1周，胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸腔积液，ADA为20U/L。其原因最可能为（）

  A . A.结核性胸膜炎 B . 恶性肿瘤胸膜转移 C . 结缔组织病 D . 肝硬化 E . 心力衰竭

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• 患者，女性，咳嗽、左侧胸痛、气促三个月，诊断左侧大量胸腔积液。该患者多采取何种位（）

  A、自主位 B、被动位 C、强迫仰卧位 D、端坐呼吸

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• 患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液（）

  A．类肺炎胸腔积液 B．结核性胸膜炎 C．癌性胸腔积液 D．心功能不全 E．风湿免疫

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• 左侧大量胸腔积液时，胸部体格检查不可能出现的体征是（）

  A．左下肺呼吸音消失 B．左下肺听到Velcro音 C．左肺叩诊呈实音 D．左肺呼吸音减弱 E．左肺语颤减弱

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• 女性，62岁。低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。

  问题1：抽取胸水对患者可能益处不包括（） A．解除肺部和心脏受压 B．预防胸腔感染 C．减轻毒性症状 D．改善体温 E．有助于肺复张 问题2：为了明确诊断，下一步应先采取的步骤是（） A．抽血查结核抗体 B．抽血查肿瘤标志物 C．胸部CT检查 D．抽胸水明确胸水性质、胸水细胞学检查 E．胸部MRI检查 问题3：除了细胞学检查对诊断有鉴别意义外，下列检查对结核的诊断有价值的是（） A．胸水的量 B．胸水的黏稠度 C．胸水蛋白含量 D．胸水的密度 E．胸水的淋巴细胞比例 问题4：患者入院后第2天抽取胸水。抽液过程中，患者出现头晕、冷汗、心慌面色苍白、脉搏120次/分。患者的表现原因是（） A．患者紧张 B．麻药过敏 C．胸膜反应 D．复张后肺水肿 E．低血糖反应 问题5：抽取胸水对患者可能益处不包括（） A．解除肺部和心脏受压 B．预防胸腔感染 C．减轻毒性症状 D．改善体温 E．有助于肺复张 问题6：为了明确诊断，下一步应先采取的步骤是（） A．抽血查结核抗体 B．抽血查肿瘤标志物 C．胸部CT检查 D．抽胸水明确胸水性质、胸水细胞学检查 E．胸部MRI检查 问题7：除了细胞学检查对诊断有鉴别意义外，下列检查对结核的诊断有价值的是（） A．胸水的量 B．胸水的黏稠度 C．胸水蛋白含量 D．胸水的密度 E．胸水的淋巴细胞比例 问题8：患者入院后第2天抽取胸水。抽液过程中，患者出现头晕、冷汗、心慌面色苍白、脉搏120次/分。患者的表现原因是（） A．患者紧张 B．麻药过敏 C．胸膜反应 D．复张后肺水肿 E．低血糖反应

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• 2、病人吴某，咳嗽、左侧朐痛、气促3个月。 诊断为右侧大量胸腔积液。该病人多采用何种体位

  A．自主体位 B．被动体位 C．强迫患侧卧位 D．辗转体位

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