患者女性，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿，对于明确心脏瓣膜有无病变，下列哪项检查最有临床价值（）

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• 65岁女性，既往有心肌梗死病史5年。反复发作劳累性呼吸困难2年，加重1周来诊。查体：BP120／70mmHg，颈静脉充盈，双肺下野可闻及小水泡音，肝大，双下肢水肿。下列不是引发心力衰竭的诱因有（）。

  A . A.贫血 B . 呼吸道感染 C . 限制液体入量 D . 妊娠 E . 应用降压药物 F . 心律失常

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• 女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。该患者出现呼吸困难的可能原因是（）

  A . A.肺水肿 B . 支气管痉挛 C . 肺淤血 D . 支气管炎 E . 神经症

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• 女性，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。对于明确心脏瓣膜有无病变，下列哪项检查最有临床价值（）

  A . A.心导管检查 B . 超声心动图检查 C . 心脏核磁检查 D . 心脏活检 E . 心脏核素检查

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• 患者，女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心率。未出现过下肢水肿。提问：经检查患者存在轻度二尖瓣狭窄，支持诊断的依据应是（）

  A . A.第一心音亢进、闻及开瓣音 B . B.第一心音亢进、闻及喀喇音 C . C.第一心音减弱、心尖部闻及收缩期杂音 D . D.第一心音减弱、闻及第四心音 E . E.超声心动图检查二尖瓣前叶曲线可见SAM现象

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• 女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。如此患者风湿热反复发作，二尖瓣狭窄进行性加重，最易出现下列哪种并发症（）

  A . A.室性早搏 B . B.肺栓塞 C . C.房颤 D . D.感染性心内膜炎 E . E.室性心动过速

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• 65岁女性，既往有心肌梗死病史5年。反复发作劳累性呼吸困难2年，加重1周来诊。查体：BP120／70mmHg，颈静脉充盈，双肺下野可闻及小水泡音，肝大，双下肢水肿。患者体液因子水平的变化，正确的是（）。

  A . A.脑钠肽降低 B . 心钠肽升高 C . 精氨酸加压素升高 D . 醛固酮升高 E . 血浆内皮素降低 F . 血管紧张素Ⅱ增高 G . 醛固酮降低 H . 去甲肾上腺素降低 I . 炎症细胞因子下降

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• 女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。治疗可采用（）

  A . A.洋地黄制剂 B . B.β受体兴奋剂 C . C.β受体阻滞剂 D . D.抗凝剂 E . E.以上都不是合理用药

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• 65岁女性，既往有心肌梗死病史5年。反复发作劳累性呼吸困难2年，加重1周来诊。查体：BP120／70mmHg，颈静脉充盈，双肺下野可闻及小水泡音，肝大，双下肢水肿。关于利尿剂治疗此类疾病，描述正确的是（）

  A . A.提高心肌收缩力 B . 使心排血量增加 C . 减轻水肿 D . 减轻心脏前负荷 E . 可缓解淤血症状 F . 所有心衰患者都应该应用 G . 减轻心脏后负荷

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• 女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。治疗可采用()

  A . A．洋地黄制剂 B . B．β受体兴奋剂 C . C．β受体阻滞剂 D . D．抗凝剂 E . E．以上都不是合理用药

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• 女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。为明确心脏瓣膜有无病变，下列哪项检查最有临床价值()

  A . A．心导管检查 B . B．超声心动图检查 C . C．心脏核磁检查 D . D．心脏活检 E . E．心脏核素检查

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• 女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。为明确心脏瓣膜有无病变，下列哪项检查最有临床价值（）

  A . A.心导管检查 B . B.超声心动图检查 C . C.心脏核磁检查 D . D.心脏活检 E . E.心脏核素检查

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• 患者，女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心率。未出现过下肢水肿。提示：该患者出现呼吸困难。提问：可能原因是（）

  A . A.肺水肿 B . B.支气管痉挛 C . C.肺淤血 D . D.支气管炎 E . E.神经症

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• 女性，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。经检查患者存在轻度二尖瓣狭窄，支持诊断的依据应是（）

  A . A.第一心音亢进、闻及开瓣音 B . 第一心音亢进、闻及喀喇音 C . 第一心音减弱，心尖部闻及收缩期杂音 D . 第一心音减弱，闻及第四心音 E . 第一心音减弱，闻及第三心音

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• 女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。经检查患者存在轻度二尖瓣狭窄，支持诊断的依据应是（）

  A . A.第一心音亢进、闻及开瓣音 B . B.第一心音亢进、闻及喀嚓音 C . C.第一心音减弱，心尖部闻及收缩期杂音 D . D.第一心音减弱，闻及第四心音 E . E.超声心动图检查二尖瓣前叶曲线可见SAM现像

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• 患者女性，29岁，因“口腔溃疡反复发作5年，颊部溃疡20天”来诊。口腔检查：左颊部可见蚕豆大小溃疡，边缘整齐。最可能的诊断是（）

  A . 口腔黏膜梅毒斑 B . 口腔黏膜结核 C . 重型阿弗他溃疡 D . 创伤性溃疡 E . 口腔癌

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• 女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。如此患者风湿热反复发作，二尖瓣狭窄进行性加重，最易出现下列哪种并发症()

  A . A．室性早搏 B . B．肺栓塞 C . C．房颤 D . D．感染性心内膜炎 E . E．室性心动过速

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• 患者，女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心率。未出现过下肢水肿。提示：明确心脏瓣膜有无病变。提问：下列哪项检查最有临床价值（）

  A . A.心导管检查 B . 超声心动图检查 C . 心脏核磁检查 D . 心脏活检 E . 心脏核素检查

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• 女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。患者如患“感冒”伴咽痛，应积极给予()

  A . A．抗生素治疗 B . B．强心药物治疗 C . C．镇痛药物治疗 D . D．支气管扩张剂治疗 E . E．以上都不对

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• 女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。该患者出现呼吸困难的可能原因是()

  A . A．肺水肿 B . B．支气管痉挛 C . C．肺淤血 D . D．支气管炎 E . E．神经症

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• 女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。经检查患者存在轻度二尖瓣狭窄，支持诊断的依据应是()

  A . A．第一心音亢进、闻及开瓣音 B . B．第一心音亢进、闻及喀嚓音 C . C．第一心音减弱，心尖部闻及收缩期杂音 D . D．第一心音减弱，闻及第四心音 E . E．超声心动图检查二尖瓣前叶曲线可见SAM现像

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• 女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。患者如患“感冒”伴咽痛，应积极给予（）

  A . A.抗生素治疗 B . B.强心药物治疗 C . C.镇痛药物治疗 D . D.支气管扩张剂治疗 E . E.以上都不对

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• 患者，女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心率。未出现过下肢水肿。提问：治疗可采用（）

  A . A.洋地黄制剂 B . β受体兴奋剂 C . β受体阻滞剂 D . 抗凝剂 E . 以上都不是合理用药

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• 65岁女性，既往有心肌梗死病史5年。反复发作劳累性呼吸困难2年，加重1周来诊。查体：BP120／70mmHg，颈静脉充盈，双肺下野可闻及小水泡音，肝大，双下肢水肿。患者体液因子水平的变化，正确的是A、脑钠肽降低

  B、心钠肽升高 C、精氨酸加压素升高 D、醛固酮升高 E、血浆内皮素降低 F、血管紧张素Ⅱ增高 G、醛固酮降低 H、去甲肾上腺素降低 I、炎症细胞因子下降 下列不是引发心力衰竭的诱因有A、贫血 B、呼吸道感染 C、限制液体入量 D、妊娠 E、应用降压药物 F、心律失常 关于利尿剂治疗此类疾病，描述正确的是A、提高心肌收缩力 B、使心排血量增加 C、减轻水肿 D、减轻心脏前负荷 E、可缓解淤血症状 F、所有心衰患者都应该应用 G、减轻心脏后负荷 治疗心衰，关于血管紧张素转换酶抑制剂正确的是A、重症心衰应用时从小剂量起始 B、病情好转后以最小剂量维持 C、可引起高血钾 D、对肾功能有保护作用 E、用药后咳嗽提示患者对此药过敏 F、无症状心衰也需应用 G、根据症状调整剂量 H、严重肾功能不全可减少剂量应用 I、亦可引起低血压不宜大剂量应用

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