某中年高血压患者在工作中突然觉后枕部疼痛,频繁呕吐,跌倒。查体:浅昏迷,四肢肌力0级,中枢性呼吸障碍,双瞳孔缩小,光反射弱,血压200/115mmHg,颈有抵抗。临床急诊首选的检查是()
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患者男性,60岁。因“头部摔伤,后枕部着地,一过性意识障碍,清醒后频繁呕吐”来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT提示:左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影,考虑硬膜外血肿形成,量约20ml。在准备手术过程中,患者意识加深,呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术,术后患者呈嗜睡状态,24小时后患者意识清醒,拔除气管插管。 颅后窝血肿需紧急开颅的情况包括()
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患者男,65岁,因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕,恶心、呕吐、行走步态不稳2h”来诊。最可能的诊断是()
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女性,55岁。患高血压多年,晨起干活时突感后枕部头痛、眩晕伴频繁恶心、呕吐。体检:有水平眼震,左侧肢体共济运动稍差男性,30岁。与他人激烈争吵时突感剧烈头痛,短暂意识不清。体检:颈强直,克氏征阳性。男性,60岁。2d来左眼数次短暂失明,每次持续5min,同时伴头痛。右侧肢体瘫痪1d
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患者男性,60岁。因“头部摔伤,后枕部着地,一过性意识障碍,清醒后频繁呕吐”来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT提示:左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影,考虑硬膜外血肿形成,量约20ml。在准备手术过程中,患者意识加深,呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术,术后患者呈嗜睡状态,24小时后患者意识清醒,拔除气管插管。 有关颅后窝血肿正确的表述有()
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某高血压患者频繁呕吐伴有突然头痛、意识不清,脉搏、呼吸减慢、左右瞳孔明显不等大,你考虑()
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患者男,72岁。与人争吵时突发眩晕、呕吐、枕部疼痛、不能站立且行走不稳;但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。入院时血压175/98mmHg,意识清醒,眼震颤,颈项强直,心肺未发现明显异常,肢体共济失调,肌张力降低。既往有“高血压”史。患者在急诊室接受诊治过程中,突然陷入昏迷且呼吸停止。立即予以建立人工气道,机械通气;同时给予甘露醇脱水治疗。随后CT提示:小脑出血伴有枕骨大孔疝形成,出血约18ml,最有可能改善患者预后的措施是()
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一原发性高血压患者,争吵后突发后枕部剧烈头痛、眩晕、呕吐,并有一侧的肢体共济失调,但无肢体瘫痪。根据诊断原则。可能的定性诊断是()。
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一原发性高血压患者,争吵后突发后枕部剧烈头痛、眩晕、呕吐,并有一侧的肢体共济失调,但无肢体瘫痪。根据诊断原则。可能的定位是()
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患者男性,60岁。因“头部摔伤,后枕部着地,一过性意识障碍,清醒后频繁呕吐”来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT提示:左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影,考虑硬膜外血肿形成,量约20ml。在准备手术过程中,患者意识加深,呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术,术后患者呈嗜睡状态,24小时后患者意识清醒,拔除气管插管。 有关颅后窝血肿临床表现可能包括()
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患者男性,60岁。因“摔倒时后枕部着地6小时,当时有一过性意识障碍,后意识清醒,频繁呕吐”来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT示左侧枕部横跨横窦上下方双凸透镜形高信号影。考虑血肿形成,量约20ml。 如术中发现静脉窦损伤,最好的处理方法是()
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患者男,65岁,因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕,恶心、呕吐、行走步态不稳2h”来诊。为尽快明确诊断,首选的检查是()
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男患,65岁。患高血压多年,晨起干活时突感后枕部头痛,眩晕,伴频繁恶心、呕吐。检查:水平眼震,左侧肢体共济运动差。诊断考虑为()
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患者男性,60岁。因“摔倒时后枕部着地6小时,当时有一过性意识障碍,后意识清醒,频繁呕吐”来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT示左侧枕部横跨横窦上下方双凸透镜形高信号影。考虑血肿形成,量约20ml。 首选的治疗方法是()
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某高血压患者频繁呕吐伴有突然头痛、意识不清,脉搏、呼吸减慢、左右瞳孔明显不等大,你考虑()。
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女性,55岁。患高血压多年,晨起干活时突感后枕部头痛、眩晕伴频繁恶心、呕吐。体检:有水平眼震,左侧肢体共济运动稍差()。
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患者男,65岁,因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕,恶心、呕吐、行走步态不稳2h”来诊。最可能的病变部位是()
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患者男,54岁,活动中突然出现眩晕、呕吐、左枕部剧烈疼痛,不能走路。查体发现:意识清,水平性眼球震颤,右手指鼻不准,颈强直。无肢体瘫痪。病理征未引出。患者既往有高血压病史。你认为该患者最可能的诊断是()
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一原发性高血压患者,争吵后突发后枕部剧烈头痛、眩晕、呕吐,并有一侧的肢体共济失调,但无肢体瘫痪。根据诊断原则。可能的定性诊断是()
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一原发性高血压患者,争吵后突发后枕部剧烈头痛、眩晕、呕吐,并有一侧的肢体共济失调,但无肢体瘫痪。根据诊断原则。可能的定位是()
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患者男性,60岁。因“摔倒时后枕部着地6小时,当时有一过性意识障碍,后意识清醒,频繁呕吐”来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT示左侧枕部横跨横窦上下方双凸透镜形高信号影。考虑血肿形成,量约20ml。 该患者的诊断应该是()
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患者男,65岁,因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕,恶心、呕吐、行走步态不稳2h”来诊。最可能的诊断是A、脑梗死
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患者女,38岁,三天前患者有感冒、发热、继之头痛,卧床不起,站立时以前额后枕部疼痛明显,平卧后疼痛缓解,查体无神经系统体征,该患者最可能诊断是()
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患者女性,42岁。6小时前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴呕吐,无高血压病史。体检:意识清楚,血压轻度增高,颈项强直,Kernif征()。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。若进行脑脊液检查,最可能见到的是()