患者，男性，40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓，面色苍白，口渴，呼吸困难。查体：神志清，血压60/40mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，移动性浊音阳性。最有助于诊断的检查是A、腹部DSA

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• 患者，女性，26岁，2小时前被锐器刺伤左上腹，即感腹痛，伤口有活动性出血，伴恶心呕吐，心慌。查体：T：36.9℃，P：120次／分，R：48次／分，BP70／40mmHg；急性失血貌，唇苍白，四肢稍发冷，心肺未见异常，左腹部可见刀刺伤伤口，有活动性出血，肌紧张，肠鸣音消失。血红细胞1.0×109／L，Hb50g／L。该患者的初步诊断是（）

  A . A.空腔脏器破裂（结肠破裂） B . B.脾破裂 C . C.小肠破裂 D . D.肝破裂 E . E.膈肌破裂

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• 患者，男性，50岁。右上腹刀刺伤2小时入急诊室。查体：血压80／60mmHg，神志清，颈软，呼吸急促，双肺呼吸音清，对称，心率120次／分，律齐，右上腹有一创口长约3cm，深入腹腔，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，四肢活动好。下列哪项为开放性腹部损伤早期并发症（）

  A . 弥漫性腹膜炎 B . 呼吸衰竭 C . 穿透性腹外伤 D . 窦性心动过速 E . 心脏衰竭

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• 患者，女性，26岁，2小时前被锐器刺伤左上腹，即感腹痛，伤口有活动性出血，伴恶心呕吐，心慌。查体：T：36.9℃，P：120次／分，R：48次／分，BP70／40mmHg；急性失血貌，唇苍白，四肢稍发冷，心肺未见异常，左腹部可见刀刺伤伤口，有活动性出血，肌紧张，肠鸣音消失。血红细胞1.0×109／L，Hb50g／L。手术治疗原则错误的是（）

  A . A.吸净积血，找到脾动脉 B . B.急诊行剖腹探查手术 C . C.首先找到脾蒂，控制出血 D . D.开腹后即用大止血钳在积血中盲夹脾蒂 E . E.切除脾脏

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• 患者，女性，26岁，2小时前被锐器刺伤左上腹，即感腹痛，伤口有活动性出血，伴恶心呕吐，心慌。查体：T：36.9℃，P：120次／分，R：48次／分，BP70/40mmHg；急性失血貌，唇苍白，四肢稍发冷，心肺未见异常，左腹部可见刀刺伤伤口，有活动性出血，肌紧张，肠鸣音消失。血红细胞1．0×1012/L，Hb50g/L。该患者的初步诊断是（）

  A . A.空腔脏器破裂（结肠破裂） B . 脾破裂 C . 小肠破裂 D . 肝破裂 E . 膈肌破裂

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• 患者，男性，40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓，面色苍白，口渴，呼吸困难。查体：神志清，血压60/40mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，移动性浊音阳性。最恰当的治疗方法是（）.

  A . A.清创缝合腹壁伤口 B . 大量补液 C . 血管活性药物 D . 剖腹探查术 E . 输血、抗休克

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• 病历摘要：男性，40岁，寒战发热2天，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90/60mmHg体检：右下呼吸音降低，闻及胸膜摩擦音，腹平软，右上腹轻压痛，肝脾未及，心率116次/分，律齐，应作哪些辅助检查（）。

  A . A.血常规 B . 血培养 C . 痰细菌培养 D . 痰结核菌培养 E . 痰脱落细胞 F . 血沉 G . 胸片 H . 腹部平片

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• 患者男性，50岁，右上腹刀刺伤2小时入急诊室。查体：血压80／60mmHg，神志清，颈软，呼吸急促，双肺呼吸音清，对称，心率120次／分，律齐，右上腹有一创口长约3cm，深入腹腔，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，四肢活动好。下列哪项为开放性腹部损伤早期并发症（）

  A . 弥漫性腹膜炎 B . 呼吸衰竭 C . 穿透性腹外伤 D . 窦性心动过速 E . 心脏衰竭

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• 患者，女性，26岁，2小时前被锐器刺伤左上腹，即感腹痛，伤口有活动性出血，伴恶心呕吐，心慌。查体：T：36.9℃，P：120次／分，R：48次／分，BP70/40mmHg；急性失血貌，唇苍白，四肢稍发冷，心肺未见异常，左腹部可见刀刺伤伤口，有活动性出血，肌紧张，肠鸣音消失。血红细胞1．0×10/L，Hb50g/L。该患者的初步诊断是（）

  A . A.空腔脏器破裂（结肠破裂） B . 脾破裂 C . 小肠破裂 D . 肝破裂 E . 膈肌破裂

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• 患者，女性，26岁，2小时前被锐器刺伤左上腹，即感腹痛，伤口有活动性出血，伴恶心呕吐，心慌。查体：T：36.9℃，P：120次／分，R：48次／分，BP70/40mmHg；急性失血貌，唇苍白，四肢稍发冷，心肺未见异常，左腹部可见刀刺伤伤口，有活动性出血，肌紧张，肠鸣音消失。血红细胞1．0×1012/L，Hb50g/L。

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• 病历摘要：男性，40岁，寒战发热2天，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90/60mmHg。体检：右下呼吸音降低，闻及胸膜摩擦音，腹平软，右上腹轻压痛，肝脾未及，心率116次/分，律齐，应作哪些辅助检查：（）

  A . A.血常规 B . 血培养 C . 痰细菌培养 D . 痰结核菌培养 E . 痰脱落细胞 F . 血沉 G . 胸片 H . 腹部平片

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• 患者，女性，26岁，2小时前被锐器刺伤左上腹，即感腹痛，伤口有活动性出血，伴恶心呕吐，心慌。查体：T：36.9℃，P：120次／分，R：48次／分，BP70／40mmHg；急性失血貌，唇苍白，四肢稍发冷，心肺未见异常，左腹部可见刀刺伤伤口，有活动性出血，肌紧张，肠鸣音消失。血红细胞1.0×109／L，Hb50g／L。应采取的治疗措施包括（）

  A . A.积极补液抗休克治疗 B . 急诊行剖腹探查手术 C . 应用广谱抗生素 D . 密切观察患者病情变化 E . 胃肠减压

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• 患者女性，48岁，因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛，放射到右肩胛部，并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检：右上腹有压痛、反跳痛，Murphy征（+）。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。应用阿片药物缓解疼痛后应重点注意的问题是？（）

  A . A.恶心呕吐 B . 神志改变 C . 呼吸抑制 D . 发热反应 E . 循环抑制 F . 皮肤瘙痒

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• 男性，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次／分，R16次／分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。根据患者情况，治疗宜采取（）。

  A . A.急诊手术 B . 保守治疗，观察病情变化 C . 输液，应用抗生素 D . 禁食，持续胃肠减压 E . 病情无好转，剖腹探查

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• 患者女性，48岁，因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛，放射到右肩胛部，并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检：右上腹有压痛、反跳痛，Murphy征（+）。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。提问：应用阿片药物缓解疼痛后应重点注意的问题是（）

  A . A.恶心呕吐 B . 神志改变 C . 呼吸抑制 D . 发热反应 E . 循环抑制 F . 皮肤瘙痒

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• 患者男性，50岁，右上腹刀刺伤2小时入急诊室。查体：血压80∕60mmHg，神志清，颈软，呼吸急促，双肺呼吸音清，对称，心率120次∕分，律齐，右上腹有一创口长约3cm，深入腹腔，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，四肢活动好。下列哪项为开放性腹部损伤早期并发症（）。

  A . 弥漫性腹膜炎 B . 呼吸衰竭 C . 穿透性腹外伤 D . 窦性心动过速 E . 心脏衰竭

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• 患者，男性，40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓，面色苍白，口渴，呼吸困难。查体：神志清，血压60/40mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，移动性浊音阳性。最有助于诊断的检查是（）.

  A . A.腹部DSA B . 腹腔诊断性穿刺 C . 腹腔镜探查 D . 腹部立位X线平片 E . 详细询问病史

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• 王先生，52岁，因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院，诉腹痛剧烈，间歇发作并向右肩部放射，疼痛发作时大汗淋漓，伴呕心、呕吐。查体：右上腹轻度深压痛。该病人最可能的诊断是（）

  A . A.胆囊炎 B . 胆囊结石 C . 胆总管结石 D . 胆道蛔虫 E . 胃穿孔

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• 王先生，52岁，因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院，诉腹痛剧烈，间歇发作并向右肩部放射，疼痛发作时大汗淋漓，伴呕心、呕吐。查体：右上腹轻度深压痛。诊断该病首选的检查方法是（）

  A . A.B超 B . B.CT C . C.腹部平片 D . D.静脉胆系造影 E . E.X线钡餐造影

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• 患者，男性，40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓，面色苍白，口渴，呼吸困难。查体：神志清，血压60/40mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，移动性浊音阳性。最可能的诊断为（）.

  A . A.胃破裂 B . 小肠破裂 C . 肝破裂 D . 胆囊破裂 E . 气胸

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• 患者，女性，26岁，2小时前被锐器刺伤左上腹，即感腹痛，伤口有活动性出血，伴恶心呕吐，心慌。查体：T：36.9℃，P：120次／分，R：48次／分，BP70/40mmHg；急性失血貌，唇苍白，四肢稍发冷，心肺未见异常，左腹部可见刀刺伤伤口，有活动性出血，肌紧张，肠鸣音消失。血红细胞1．0×10^{<font size='2'>12</font>}/L，Hb50g/L。

  手术治疗原则错误的是（） A．吸净积血，找到脾动脉 B． 急诊行剖腹探查手术 C． 首先找到脾蒂，控制出血 D． 开腹后即用大止血钳在积血中盲夹脾蒂 E． 切除脾脏

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• 患者，女性，26岁，2小时前被锐器刺伤左上腹，即感腹痛，伤口有活动性出血，伴恶心呕吐，心慌。查体：T：36.9℃，P：120次／分，R：48次／分，BP70／40mmHg；急性失血貌，唇苍白，四肢稍发冷，心肺未见异常，左腹部可见刀刺伤伤口，有活动性出血，肌紧张，肠鸣音消失。血红细胞1.0×10⁹／L，Hb50g／L。

  应采取的治疗措施包括（） A．积极补液抗休克治疗 B． 急诊行剖腹探查手术 C． 应用广谱抗生素 D． 密切观察患者病情变化 E． 胃肠减压

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• 患者，女性，26岁，2小时前被锐器刺伤左上腹，即感腹痛，伤口有活动性出血，伴恶心呕吐，心慌。查体：T：36.9℃，P：120次/分，R：48次/分，BP70/40mmHg；急性失血貌，唇苍白，四肢稍发冷，心肺未见异常，左腹部可见刀刺伤伤口，有活动性出血，肌紧张，肠鸣音消失。血红细胞1.0×10¹²/L，Hb50g/L。

  问题1：该患者的初步诊断是（） A．空腔脏器破裂（结肠破裂） B．脾破裂 C．小肠破裂 D．肝破裂 E．膈肌破裂 问题2：应采取的治疗措施包括（） A．积极补液抗休克治疗 B．急诊行剖腹探查手术 C．应用广谱抗生素 D．密切观察患者病情变化 E．胃肠减压 问题3：手术治疗原则错误的是（） A．吸净积血，找到脾动脉 B．急诊行剖腹探查手术 C．首先找到脾蒂，控制出血 D．开腹后即用大止血钳在积血中盲夹脾蒂 E．切除脾脏 问题4：该患者的初步诊断是（） A．空腔脏器破裂（结肠破裂） B．脾破裂 C．小肠破裂 D．肝破裂 E．膈肌破裂 问题5：应采取的治疗措施包括（） A．积极补液抗休克治疗 B．急诊行剖腹探查手术 C．应用广谱抗生素 D．密切观察患者病情变化 E．胃肠减压 问题6：手术治疗原则错误的是（） A．吸净积血，找到脾动脉 B．急诊行剖腹探查手术 C．首先找到脾蒂，控制出血 D．开腹后即用大止血钳在积血中盲夹脾蒂 E．切除脾脏 问题7：该患者的初步诊断是（） A．空腔脏器破裂（结肠破裂） B．脾破裂 C．小肠破裂 D．肝破裂 E．膈肌破裂 问题8：应采取的治疗措施包括（） A．积极补液抗休克治疗 B．急诊行剖腹探查手术 C．应用广谱抗生素 D．密切观察患者病情变化 E．胃肠减压 问题9：手术治疗原则错误的是（） A．吸净积血，找到脾动脉 B．急诊行剖腹探查手术 C．首先找到脾蒂，控制出血 D．开腹后即用大止血钳在积血中盲夹脾蒂 E．切除脾脏 问题10：该患者的初步诊断是（） A．空腔脏器破裂（结肠破裂） B．脾破裂 C．小肠破裂 D．肝破裂 E．膈肌破裂 问题11：应采取的治疗措施包括（） A．积极补液抗休克治疗 B．急诊行剖腹探查手术 C．应用广谱抗生素 D．密切观察患者病情变化 E．胃肠减压 问题12：手术治疗原则错误的是（） A．吸净积血，找到脾动脉 B．急诊行剖腹探查手术 C．首先找到脾蒂，控制出血 D．开腹后即用大止血钳在积血中盲夹脾蒂 E．切除脾脏 问题13：该患者的初步诊断是（） A．空腔脏器破裂（结肠破裂） B．脾破裂 C．小肠破裂 D．肝破裂 E．膈肌破裂 问题14：应采取的治疗措施包括（） A．积极补液抗休克治疗 B．急诊行剖腹探查手术 C．应用广谱抗生素 D．密切观察患者病情变化 E．胃肠减压 问题15：手术治疗原则错误的是（） A．吸净积血，找到脾动脉 B．急诊行剖腹探查手术 C．首先找到脾蒂，控制出血 D．开腹后即用大止血钳在积血中盲夹脾蒂 E．切除脾脏

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