右胸外伤后，呼吸困难，发绀，休克。查体：右肺呼吸音消失，叩诊呈鼓音，右前胸壁皮下气肿，有骨擦音，立即（）

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• 男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。此时，进一步的处理措施为（）

  A . A.剖胸探查 B . 持续低流量吸氧 C . 增加胸膜腔插管引流 D . 机械辅助呼吸 E . 输血输液，加强支持治疗

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• 男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。此患者最可能的诊断是（）。

  A . A.闭合性气胸 B . 开放性气胸 C . 张力性气胸 D . 创伤性气胸 E . 血气胸伴出血性休克

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• 男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。此患者最可能的诊断是（）

  A . A.闭合性气胸 B . B.开放性气胸 C . C.张力性气胸 D . D.创伤性气胸 E . E.血气胸伴出血性休克

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• 患者，男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8kPa。脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）。

  A . A.闭合性气胸 B . 张力性气胸 C . 开放性气胸 D . 肋骨骨折 E . 血胸 F . 阻塞性肺气肿 G . 急性心肌梗塞 H . 肺爆震伤

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• 患者，男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8kPa。脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。该病例的主要护理诊断／护理问题有（）。

  A . A.知识缺乏 B . 气体交换受损 C . 心输出量减少 D . 生命体征的改变 E . 潜在并发征：胸腔感染 F . 恐惧

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• 患者，男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8kPa。脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。急诊最好应先进行哪项检查（）。

  A . A.X线检查 B . 肺功能检查 C . 心电图检查 D . CT检查 E . 血液生化检查 F . 血氧饱和度检查

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• 男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。急救处理首选（）

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• 男性，44岁，右胸车祸伤2小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸未兄反常呼吸运动。胸部挤压试验阳性，右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第8～10肋骨后端骨折。错误的处理是（）

  A . 胸带固定 B . 牵引固定 C . 镇静止痛 D . 应用抗生素 E . 清除呼吸道分泌物

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• 患者，男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8kPa。脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。对该病人应首先采取哪些治疗措施（）。

  A . A.立即行胸腔闭式引流术 B . 输血、输液治疗休克 C . 气管内插管辅助呼吸 D . 剖胸探查 E . 气管切开 F . 加压给氧 G . 包扎胸壁

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• 右胸外伤后稍感气促，右肺呼吸音减低，X线检查右侧气胸10％，第4肋右端有骨折线，无移位，应()呼吸困难，发绀，休克，查体：右肺呼吸音消失，扣诊呈鼓音，右前胸壁皮下气肿，有骨擦音，应立即()

  A . 休息并观察 B . 胶布固定胸壁 C . 整复肋骨骨折 D . 粗针头胸穿、排气减压 E . 剖胸探查

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• 患者，男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8kPa。脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。该病人有以下哪些病理生理改变（）。

  A . A.胸膜腔内压力增高 B . 肺完全萎缩 C . 纵膈移位 D . 静脉回流受阻 E . 纵膈摆动 F . 循环功能障碍 G . 伤侧胸膜腔负压消失 H . 呼吸功能障碍

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• 男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊乱为（）

  A . A.纵隔摆动 B . 伤侧胸膜腔压力愈来愈高 C . 反常呼吸 D . 休克 E . 肺水肿

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• 男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。急救处理首选（）。

  A . A.加压供氧 B . B.快速输血 C . C.剖胸探查 D . D.排气减压 E . E.气管切开

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• 男性，44岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。体检血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩音，右肺呼吸音消失。此时，进一步的处理措施为A、剖胸探查

  B、持续大流量吸氧 C、增加胸腔插管引流 D、机械辅助呼吸 E、输血输液，加强支持治疗 急救处理首选A、加压供氧 B、快速输血 C、剖胸探查 D、排气减压 E、气管切开 此患者最可能的诊断是A、闭合性气胸 B、开放性气胸 C、张力性气胸 D、创伤性气胸 E、血气胸伴出血性休克 其主要的病生理紊乱为A、纵隔摆动 B、伤侧胸膜腔压力越来越高 C、反常呼吸 D、休克 E、肺水肿 若上述病人经过胸腔闭式引流5天后，漏气仍严重，胸片示患肺膨胀不全，首先考虑A、肺裂伤 B、膈肌破裂 C、气管撕裂 D、食管裂伤 E、部分支气管堵塞

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• 病人，男性，25岁。右胸外伤后，右侧第6—7肋骨折，呼吸极度困难，发绀、烦躁不安、出冷汗。查体：脉搏细速，血压65／40mmHg；右胸廓饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失，颈、胸部有广泛的皮下气肿。

  该病人最可能的损伤是() A．闭合性气胸 B．开放性气胸 C．张力性气胸 D．血气胸合并休克 E．多处多根肋骨骨折

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• 病人，男性，25岁。右胸外伤后，右側6～7肋骨折，呼吸极度困难，发绀、烦躁不安、出冷汗。查体:脉搏细速，血压65/40mmHg;右胸廓饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失，颈、胸部有广泛的皮下气肿该病人最可能的损伤是（）

  A．闭合性气胸 B．开放性气胸 C．张力性气胸 D．血气胸合并休克 E．多处多根肋骨骨折 此题为多项选择题。

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• 患者，男性，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失13.最可能的诊断是（）

  A．闭合性气胸 B．开放性气胸 C．张力性气胸 D．创伤性气胸 E．血气胸伴失血性休克

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• 患着.男性.28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀.烦躁不安。体检:脉搏细速,血压84/62mmHg皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈。头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满，肋间隙增宽.呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音。右肺呼吸音消失，94.最可能的诊断是（）

  A．闭合性气胸 B．开放性气胸 C．张力性气胸 D．创伤性气胸 E．血气胸伴失血性休克

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• 患者，女性，34岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84／62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

  首要的急救措施是 A．高流量给氧 B．快速输血补液 C．剖胸探查 D．排气减压 E．气管切开辅助呼吸

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